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Cytomegalovirus (CMV)-MicroRNA-Expression in vivo und Immunevasion-Korrelationen

26. Mai 2022 aktualisiert von: University of Alberta

Cytomegalovirus (CMV)-microRNA-Expression in vivo und Immunevasion-Korrelationen

Das Cytomegalovirus (CMV) ist die häufigste Virusinfektion bei Patienten, die sich einer Transplantation unterzogen haben. Schwere Infektionen aufgrund von CMV können viele Teile des Körpers betreffen, einschließlich der Lunge, des Darms und der Leber. Ziel dieser Studie ist es, zu beurteilen, wie das Virus mit dem Immunsystem des Patienten interagiert, damit es in Zukunft möglich sein könnte, bessere Wege zur Vorbeugung und Behandlung der Virusinfektion zu entwickeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Cytomegalovirus (CMV)-Erkrankung ist eine wichtige Morbiditätsursache bei Empfängern von Organtransplantationen. Die virale Reaktivierung, entweder vom Spender oder vom endogenen latenten Virus, beinhaltet eine komplexe Reihe von Schritten. Eine Reihe von Faktoren tragen zur CMV-Reaktivierung aus der Latenzzeit bei, einschließlich exogener Immunsuppression, vorbestehender Wirtsimmunität und Zytokin-Dysregulation [1,2]. Symptomatische Patienten werden als Patienten mit einer CMV-Erkrankung klassifiziert, die sich als virales Syndrom (Fieber, Unwohlsein) oder als gewebeinvasive Erkrankung, wie Hepatitis oder Pneumonitis, darstellt. CMV kann auch indirekte Manifestationen aufgrund einer immunmodulatorischen Wirkung der Virusreplikation haben, was zu anderen opportunistischen Infektionen und akuten und chronischen Allotransplantatverletzungen führt [2-4]. Die CMV-Erkrankung bei Empfängern von Organtransplantaten wird im Allgemeinen mit einem begrenzten Verlauf einer intravenösen oder oralen antiviralen Therapie behandelt. Das Risiko einer rezidivierenden CMV-Erkrankung wird jedoch auf 25-30 % geschätzt [5-7].

Die Pathogenese der CMV-Reaktivierung, Virusreplikation, Krankheitsprogression und Viruspersistenz hängt wahrscheinlich mit einer Reihe von Wirtsfaktoren bei Transplantationspatienten zusammen, einschließlich Grad und Art der immunsuppressiven Therapie und vorbestehender Immunität [8,9]. CMV ist jedoch ein bemerkenswert komplexes Virus mit einem großen Genom, das etwa 200 offene Leserahmen codiert. Eine Reihe viraler Faktoren spielen wahrscheinlich auch eine Rolle bei der Bestimmung des Risikos einer CMV-Erkrankung, des Risikos einer Gewebeinvasion, des Ansprechens auf die Therapie und des Risikos eines erneuten Auftretens nach Beginn der Therapie. Das Virus verwendet einen großen Prozentsatz seiner gesamten Genomkodierungskapazität für die Aufgabe, das Verhalten der Wirtszelle und die Wirtsantwort auf eine Infektion zu modulieren [8,9]. Dazu gehören CMV-Genprodukte, die darauf abzielen, Abwehrmechanismen des Wirts zu entkommen, die allgemein als CMV-Immunevasionsgene bezeichnet werden [9-11]. Einige dieser Immunevasionsgene codieren für Proteine, die aktiv in bestimmte Schritte des Antigenexpressionswegs eingreifen können und somit trotz einer aktiven Immunantwort des Wirts zur viralen Persistenz beitragen. Zum Beispiel codieren US2, US3, US6 und US11 für ein Protein, dessen letztendliche Wirkung darin besteht, die Spiegel von MHC-Klasse-I-Proteinen auf der Oberfläche infizierter Zellen zu reduzieren. Das CMV-UL141-Genprodukt bietet Schutz vor der Tötung durch ein breites Spektrum von NK-Zellpopulationen, indem es die Oberflächenexpression des NK-Zell-aktivierenden Liganden CD155 blockiert [26]. Auch menschliches CMV exprimiert mehrere Homologe von Wirts-G-Protein-gekoppelten Rezeptoren (GPCRs), von denen das Chemokinrezeptor-Homolog US28 das am besten charakterisierte ist [27]. Obwohl die genaue Bedeutung von US28 nicht bestimmt wurde, spielt das Proteinprodukt möglicherweise eine Rolle beim Zelleintritt, der Leukozyten-Chemotaxis, der viralen Verbreitung und der Immunevasion [27].

MicroRNAs MicroRNAs sind kürzlich entdeckte kleine endogene nichtkodierende RNAs. Diese kleinen RNAs mit einer Länge von ~22 Nukleotiden sind entscheidende posttranskriptionelle Regulatoren der Genexpression in einem breiten Spektrum normaler und abnormaler biologischer Prozesse, einschließlich antiviraler Abwehr, Onkogenese und Entwicklung in höheren Eukaryoten. Kürzlich wurde auch festgestellt, dass mehrere Virusgenome mikroRNAs codieren. Das derzeitige Verständnis der biologischen Funktionen viruskodierter microRNAs bleibt lückenhaft, wobei die Beweise hauptsächlich aus Studien zu einzelnen oder einer kleinen Gruppe von microRNAs stammen, die von den Viren und ihren verwandten Wirten kodiert werden. Überlebensstrategien des Virus und Gegenstrategien von Wirtszellen durch miRNAs wirts- und viralen Ursprungs und ihre jeweiligen Ziele bilden den Kern der durch microRNAs vermittelten Wirtsvirus-Interaktionen. Somit bilden microRNAs ein komplexes Bindeglied zwischen den regulatorischen Netzwerken des Wirts und des Pathogens. Ein gründliches Verständnis der mikroRNA-vermittelten Wirt-Pathogen-Interaktion ist für das Verständnis der grundlegenden pathophysiologischen Veränderungen im Zusammenhang mit Virusinfektionen unerlässlich

Mikro-RNAs und CMV In CMV wurde eine Reihe viraler Mikro-RNAs gefunden. Die Funktion der meisten davon ist weitgehend unbekannt. Kürzlich wurde die Funktion einer spezifischen microRNA (miR-UL-112-1), die von CMV kodiert wird, teilweise aufgeklärt. Stern-Ginossar et al. verwendeten ein neues Bioinformatik-Tool, um die MHC-mRNA (Major Histocompatibility Complex) Klasse I-verwandte Kette B (MICB) als Ziel einer von CMV codierten miRNA zu identifizieren. MICB ist ein zellulärer Ligand für den aktivierenden Rezeptor NKG2D, der auf einigen natürlichen Killerzellen, γ/δ-T-Zellen und CD8+-T-Zellen exprimiert wird. Bei zellulärem Stress, wie er beispielsweise durch eine Virusinfektion verursacht wird, wird MICB induziert, wodurch natürliche Killer- und T-Zellen aktiviert werden, die zum Abtöten infizierter Zellen führen können. Daher würde das Blockieren dieses Prozesses wahrscheinlich dem Virus zugute kommen. Stern-Ginossar et al. zeigten, dass mit CMV infizierte Zellen, denen das miR-UL112-1 fehlt, anfälliger für eine NKG2D-abhängige Tötung durch natürliche Killerzellen waren. Das CMV-codierte Protein UL16 bietet auch Schutz vor dem Nachweis infizierter Zellen durch natürliche Killerzellen, indem es MICB im intrazellulären Milieu sequestriert und daran hindert, die Zelloberfläche zu erreichen. Warum das Virus zwei unterschiedliche Mechanismen hat, um dasselbe Ziel zu erreichen, ist nicht klar, zumal der eng verwandte NKG2D-Ligand MICA während einer Virusinfektion induziert wird. Mitglieder meines Labors und ich haben kürzlich eine weitere Funktion derselben miRNA beschrieben2. Eine erfolgreiche, anhaltende Infektion hängt von der Aufrechterhaltung der Zelllebensfähigkeit trotz der Produktion toxischer viraler Proteine ​​ab. Eine Möglichkeit, wie CMV die Produktion viraler Proteine ​​einschränken kann, besteht darin, die virale Replikation einzuschränken. Wir haben beobachtet, dass miR-UL112-1 die Expression von CMV-Genen, die an seinem eigenen Replikationsprozess beteiligt sind, herunterreguliert, teilweise indem es auf eine virale mRNA abzielt (die für ein Protein namens Immediate Early 72 kodiert), das die Transkription viraler Gene reguliert, die für die akute Replikation erforderlich sind .

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

47

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G-2E1
        • University of Alberta Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Empfänger von soliden Organtransplantaten mit sowohl asymptomatischer CMV-Virämie als auch symptomatischer CMV-Erkrankung kommen für die Aufnahme in die Studie in Frage. Dazu gehören Empfänger von Leber-, Nieren-, Herz-, Bauchspeicheldrüsen-, Lungen-, Darm- und kombinierten Transplantaten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Eingeschlossen werden können männliche oder weibliche Patienten, die folgende Kriterien erfüllen:

  • Alter >=18 Jahre
  • Empfänger von soliden Organtransplantationen
  • Dokumentierte CMV-Erkrankung oder asymptomatische CMV-Virämie

Ausschlusskriterien:

  • Das Protokoll kann nicht eingehalten werden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
1
Empfänger solider Organtransplantate mit asymptomatischer CMV-Virämie und symptomatischer CMV-Erkrankung kommen für die Aufnahme in die Studie infrage. Dazu gehören Leber-, Nieren-, Herz-, Bauchspeicheldrüsen-, Lungen-, Darm- und kombinierte Transplantatempfänger.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Atul Humar, MD, University of Alberta

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. Juli 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. September 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Mai 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Mai 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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