- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00800254
Wczesna elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa w przypadku deficytów aktywacji mięśnia czworogłowego uda po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów, która powoduje niepełnosprawność około 10% osób w wieku powyżej 60 lat i pogarsza jakość życia ponad 20 milionów Amerykanów. Aby złagodzić ból i niepełnosprawność związaną z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 400 000 całkowitych alloplastyk stawu kolanowego (TKA), a przyszłe prognozy wskazują, że do roku 2030 będzie wykonywanych ponad 750 000 TKA rocznie. Podczas gdy TKA niezawodnie zmniejsza ból i poprawia funkcję, powrót siły i funkcji do normalnego poziomu jest rzadki, co predysponuje pacjentów do przyszłej niepełnosprawności wraz z wiekiem. Miesiąc po TKA upośledzenie siły mięśnia czworogłowego spowodowane jest głównie zahamowaniem odruchów, ale w mniejszym stopniu wpływa na nie zanik mięśni. Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) może stanowić obiecujące alternatywne podejście do przezwyciężenia hamowania odruchu mięśnia czworogłowego i zapobiegania atrofii mięśni w celu przywrócenia prawidłowej funkcji mięśnia czworogłowego skuteczniej niż same ćwiczenia dobrowolne, zwłaszcza gdy stosuje się je w ciągu pierwszych dni po operacji.
Ogólnym celem tego badania jest ocena skuteczności NMES rozpoczętej 48 godzin po TKA jako uzupełnienie standardowej rehabilitacji. Oczekuje się, że NMES skuteczniej przywróci prawidłową funkcję mięśnia czworogłowego uda, aby wytworzyć większą siłę mięśnia czworogłowego, zmniejszając hamowanie odruchów. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup rehabilitacyjnych: 1) standardowa grupa rehabilitacyjna lub 2) standardowa rehabilitacja + NMES.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- UCD Physical Therapy Program
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 50-85 lat
- Zaplanowane na pierwotną jednostronną TKA
- Stan poznawczy, który pozwala pacjentom konsekwentnie rozumieć i powtarzać wskazówki dotyczące szczegółów badania
Kryteria wyłączenia:
- Historia niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego lub niekontrolowanej cukrzycy
- Wskaźnik masy ciała większy niż 35 kg/m^2
- Problemy neurologiczne, naczyniowe lub sercowe, które znacznie ograniczają funkcję
- Umiarkowana lub ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów lub inne schorzenia ortopedyczne nieoperowanej kończyny dolnej, które ograniczają funkcję
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES)
|
NMES 20 minut dwa razy dziennie przez 6 tygodni plus standardowa fizjoterapia
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardowy protokół rehabilitacji
|
Standardowa fizjoterapia przez 8 tygodni po operacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od linii podstawowej w izometrycznym momencie mięśnia czworogłowego 3,5 tygodnia po operacji
Ramy czasowe: Linia bazowa przez 3,5 tygodnia
|
Zastosowano dynamometr elektromechaniczny HUMAC NORM do pomiaru izometrycznego generowania momentu obrotowego w mięśniu czworogłowym uda ustabilizowanego przy zgięciu stawu kolanowego pod kątem 60 stopni.
|
Linia bazowa przez 3,5 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w izometrycznym momencie obrotowym mięśnia czworogłowego w porównaniu z wartością wyjściową 1 rok po operacji
Ramy czasowe: Linia bazowa przez 1 rok
|
Zastosowano dynamometr elektromechaniczny HUMAC NORM do pomiaru izometrycznego generowania momentu obrotowego w mięśniu czworogłowym uda ustabilizowanego przy zgięciu stawu kolanowego pod kątem 60 stopni.
|
Linia bazowa przez 1 rok
|
|
Pomiar wydajności funkcjonalnej: sześciominutowy test marszu [6MWT]) 3,5 tygodnia po operacji
Ramy czasowe: 3,5 tygodnia po operacji
|
6MWT ocenia całkowitą odległość w metrach, którą pacjent przechodzi w wybranym przez siebie tempie w odstępie 6 minut.
|
3,5 tygodnia po operacji
|
|
Pomiar wydajności funkcjonalnej: Test „Up & Go” [TUG] w czasie 3,5 tygodnia po operacji
Ramy czasowe: 3,5 tygodnia po operacji
|
TUG ocenia czas w sekundach potrzebny do wstania z fotela, przejścia 3 metrów, odwrócenia się i powrotu do siedzenia na tym samym krześle bez pomocy fizycznej.
|
3,5 tygodnia po operacji
|
|
Pomiar wydajności funkcjonalnej: test wchodzenia po schodach [SCT] 3,5 tygodnia po operacji
Ramy czasowe: 3,5 tygodnia po operacji
|
SCT ocenia czas potrzebny pacjentowi na wejście po schodach, odwrócenie się i zejście po tych samych schodach.
|
3,5 tygodnia po operacji
|
|
Miara wydajności funkcjonalnej: sześciominutowy test marszu [6MWT]) po 1 roku od operacji
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
6MWT ocenia całkowitą odległość w metrach, którą pacjent przechodzi w wybranym przez siebie tempie w odstępie 6 minut.
|
1 rok po operacji
|
|
Miara wydajności funkcjonalnej: Test „Up & Go” [TUG] w czasie 1 rok po operacji
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
TUG ocenia czas w sekundach potrzebny do wstania z fotela, przejścia 3 metrów, odwrócenia się i powrotu do siedzenia na tym samym krześle bez pomocy fizycznej.
|
1 rok po operacji
|
|
Miara wydajności funkcjonalnej: Test wchodzenia po schodach [SCT] po 1 roku po operacji
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
SCT ocenia czas potrzebny pacjentowi na wejście po schodach, odwrócenie się i zejście po tych samych schodach.
|
1 rok po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer Stevens, MPT, PhD, University of Colorado, Denver
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mintken PE, Carpenter KJ, Eckhoff D, Kohrt WM, Stevens JE. Early neuromuscular electrical stimulation to optimize quadriceps muscle function following total knee arthroplasty: a case report. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Jul;37(7):364-71. doi: 10.2519/jospt.2007.2541.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2005 Aug;32(8):1533-9.
- Stevens-Lapsley JE, Balter JE, Wolfe P, Eckhoff DG, Schwartz RS, Schenkman M, Kohrt WM. Relationship between intensity of quadriceps muscle neuromuscular electrical stimulation and strength recovery after total knee arthroplasty. Phys Ther. 2012 Sep;92(9):1187-96. doi: 10.2522/ptj.20110479. Epub 2012 May 31.
- Stevens-Lapsley JE, Balter JE, Wolfe P, Eckhoff DG, Kohrt WM. Early neuromuscular electrical stimulation to improve quadriceps muscle strength after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2012 Feb;92(2):210-26. doi: 10.2522/ptj.20110124. Epub 2011 Nov 17.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 06-0074
- K23AG029978-01A2 (NIH)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .