Tidig neuromuskulär elektrisk stimulering för underskott av muskelaktivering av Quadriceps efter total knäbyte

Artros (OA) är en kronisk degenerativ ledsjukdom som invalidiserar cirka 10 % av människor över 60 år och äventyrar livskvaliteten för mer än 20 miljoner amerikaner. För att lindra smärta och funktionshinder i samband med knä-OA, utförs över 400 000 totala knäproteser (TKA) varje år i USA, och framtida prognoser indikerar att år 2030 kommer mer än 750 000 TKA att utföras per år. Medan TKA på ett tillförlitligt sätt minskar smärta och förbättrar funktionen, är återhämtningen av kraft och funktion till normala nivåer sällsynt, vilket predisponerar patienter för framtida funktionshinder med stigande ålder. En månad efter TKA beror försämringar av quadricepskraften till övervägande del på reflexhämning, men påverkas också, i mindre grad, av muskelatrofi. Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) kan erbjuda ett lovande alternativt tillvägagångssätt för att åsidosätta quadricepsreflexhämning och förhindra muskelatrofi för att återställa normal quadricepsmuskelfunktion mer effektivt än frivillig träning ensam, särskilt när den tillämpas inom de första dagarna efter operationen.

Det övergripande målet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av NMES initierad 48 timmar efter TKA som ett komplement till standardrehabilitering. NMES förväntas mer effektivt återställa normal quadriceps muskelfunktion för att producera större quadriceps kraft genom att minska reflexhämningen. Patienterna kommer att randomiseras till en av två rehabiliteringsgrupper: 1) standardrehabiliteringsgruppen eller 2) standardrehabilitering + NMES.