Stimolazione elettrica neuromuscolare precoce per i deficit di attivazione muscolare del quadricipite dopo la sostituzione totale del ginocchio

L'osteoartrite (OA) è una malattia articolare degenerativa cronica che rende invalido circa il 10% delle persone di età superiore ai 60 anni e compromette la qualità della vita di oltre 20 milioni di americani. Per alleviare il dolore e la disabilità associati all'artrosi del ginocchio, ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite oltre 400.000 artroplastiche totali del ginocchio (TKA) e le proiezioni future indicano che entro il 2030 verranno eseguite più di 750.000 TKA all'anno. Mentre la TKA riduce in modo affidabile il dolore e migliora la funzione, il recupero della forza e della funzione a livelli normali è raro, il che predispone i pazienti a future disabilità con l'aumentare dell'età. Un mese dopo la PTG, le menomazioni della forza del quadricipite sono principalmente dovute all'inibizione del riflesso, ma sono anche influenzate, in misura minore, dall'atrofia muscolare. La stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) può offrire un promettente approccio alternativo per ignorare l'inibizione del riflesso del quadricipite e prevenire l'atrofia muscolare per ripristinare la normale funzione del muscolo quadricipite in modo più efficace rispetto al solo esercizio volontario, specialmente se applicato entro i primi giorni dopo l'intervento.

L'obiettivo generale di questo studio è valutare l'efficacia della NMES iniziata 48 ore dopo la TKA in aggiunta alla riabilitazione standard. Si prevede che NMES ripristini in modo più efficace la normale funzione muscolare del quadricipite per produrre una maggiore forza del quadricipite diminuendo l'inibizione dei riflessi. I pazienti saranno randomizzati in uno dei due gruppi di riabilitazione: 1) il gruppo di riabilitazione standard o 2) riabilitazione standard + NMES.