- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01176279
Cewnik tętniczy do monitorowania glikemii (CAT-GLIC)
Randomizowane badanie kliniczne mające na celu ocenę pobierania próbek krwi przez cewnik tętniczy w celu monitorowania poziomu glukozy
Technika pobierania próbek krwi z tętnicy promieniowej przez cewnik tętniczy z kranikiem trójdrożnym i automatycznego przemywania zaworem szybkiego przepływu jest lepsza niż ta przeprowadzana za pomocą stałej strzykawki do pobierania krwi tętniczej wielokrotnego użytku i jej ręcznego mycia, ponieważ wykazuje niewielka częstość powikłań pochodziła z manipulacji technicznych, takich jak infekcja, tętniak rzekomy, niedokrwienie lub zakrzepica tętnicy promieniowej lub niedrożność cewnika.
Celem pracy jest ocena skuteczności, pod względem działań niepożądanych, pobierania próbek krwi za pomocą cewnika tętniczego z systemem zamkniętym bezigłowego łącznika lub cewnika tętniczego ze strzykawką do pobierania krwi tętniczej.
Drugim celem jest również porównywanie raz dziennie (o tej samej porze) wartości stężenia glukozy we krwi pomiędzy oznaczeniami przyłóżkowym glukometrem po ekstrakcji cewnika tętniczego i nakłuciu kapilarnym a laboratoryjnym oznaczeniem glikozy z nakłucia żylnego, w celu określenia wahań poziomu glukozy stężeń z powodu hipoperfuzji obwodowej lub leków wazoaktywnych otrzymywanych przez tych pacjentów oddziałów intensywnej terapii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Catalonia
-
Vic, Catalonia, Hiszpania, 08243
- Rekrutacyjny
- Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
-
Pod-śledczy:
- Rosa-Maria Catalan-Ibars, MD
-
Pod-śledczy:
- Cesar Del-Llano
-
Pod-śledczy:
- Dolors Almirall-Solsona
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęcie na oddział intensywnej terapii
- Wprowadzenie cewnika do tętnicy promieniowej w celu inwazyjnego monitorowania ciśnienia hemodynamicznego przez maksymalnie 5 dni
- Konieczność insulinoterapii poprzez ciągłą perfuzję dożylną
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie zgadzają się na udział (lub ich bliscy nie akceptują)
- Pacjenci z medycznym ograniczeniem terapii wysiłkowej
- Pacjenci z czujnikiem FloTrac firmy Edwards Lifesciences, który nie pozwala na dodanie dodatkowego kurka trójdrożnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ręczne i automatyczne mycie linii
Umieścić w tętnicy promieniowej system inwazyjnego monitorowania ciśnienia krwi (BD DTXPlus™).
Umieścić w linii drugi 3-drożny zawór odcinający powyżej tego, który ma BD DTXPlus ™; ten drugi kranik trójdrożny będzie nazywany kluczem proksymalnym.
Na dystalny 3-drożny klucz kranika (ten z TM BD DTXPlus ™), umieść bezigłowe złącze zawarte w zestawie, aby wykonać ekstrakcje krwi.
Podłączyć strzykawkę do pobierania krwi tętniczej do proksymalnego 3-drożnego klucza odcinającego.
Przy zmontowanym systemie konieczne jest wydrukowanie krzywej inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi.
|
Pobrania krwi do analizy glikemii będą wykonywane przez nakłucie bezigłowego łącznika włożonego w dystalny trójdrożny klucz odcinający raz na godzinę przez 48 godzin. Pobrać 2 ml krwi za pomocą strzykawki do pobierania krwi tętniczej podłączonej do klucza proksymalnego. Ta objętość odrzucenia jest zarezerwowana w samej strzykawce. Zgodnie z obowiązującym protokołem dezynfekcji zdezynfekowany zostanie zbędny łącznik włożony na klucz dystalny. Jednorazową sterylną strzykawką nakłuwa się niepotrzebny łącznik i uzyskuje się minimalną ilość krwi do oznaczenia glikemii. Po pobraniu próbki zarezerwowana objętość odrzucania jest zwracana do krwioobiegu. Ta strzykawka do pobierania krwi tętniczej jest czyszczona ręcznie zasysającą surowicę w celu przemycia linii. Dodatkowe płukanie przewodu odbywa się poprzez zawór szybkiego przepływu systemu BD DTXPlus™. |
|
Eksperymentalny: Automatyczne mycie linii
Umieścić w tętnicy promieniowej system inwazyjnego monitorowania ciśnienia krwi (BD DTXPlus™).
Umieścić w linii drugi 3-drożny zawór odcinający powyżej tego, który ma BD DTXPlus ™; ten drugi kranik trójdrożny będzie nazywany kluczem proksymalnym.
Na dystalnym 3-kierunkowym kluczu odcinającym (ten z BD DTXPlus™) założyć niepotrzebną złączkę dołączoną do zestawu, aby wykonać pobieranie krwi.
Na bliższym trójdrożnym kluczu odcinającym założyć drugi identyczny bezigłowy łącznik: w grupie interwencyjnej dwa trójdrożne klucze odcinające mają po jednym bezigłowym łączniku.
Przy zmontowanym systemie konieczne jest wydrukowanie krzywej inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi.
|
Pobrania krwi do analizy glikemii będą wykonywane przez nakłucie bezigłowego łącznika włożonego w dystalny trójdrożny klucz odcinający raz na godzinę przez 48 godzin. Zgodnie z obowiązującym protokołem dezynfekcji zostaną zdezynfekowane dwa bezigłowe łączniki włożone na dwa klucze kurków trójdrożnych. Jednorazową sterylną strzykawką nakłuwa się niepotrzebne złącze proksymalnego trójdrożnego kranika i zasysa się 2 cm3 krwi. Ta objętość odrzucenia jest zarezerwowana w samej strzykawce i nie jest odłączana. Za pomocą drugiej sterylnej strzykawki jednorazowego użytku nakłuwa się bezigłowe złącze na dystalnym trójdrożnym zaworze odcinającym i uzyskuje się minimalną ilość krwi do oznaczenia glikemii. Po pobraniu próbki objętość odrzutu zarezerwowana w jednorazowej strzykawce podłączonej do proksymalnego trójdrożnego kranika jest zawracana do krwioobiegu. Mycie linii będzie odbywać się poprzez zawór szybkiego przepływu systemu BD DTXPlus™. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Epizod bakteriemii pochodził z cewnika tętniczego
Ramy czasowe: W momencie wycofania cewnika (siódmego dnia po wprowadzeniu lub w dowolnym momencie z jakiegokolwiek powodu klinicznego)
|
Zakażenie krwi związane z cewnikiem, zgodnie z definicją w Załączniku A „Wytycznych dotyczących zapobiegania zakażeniom związanym z cewnikiem wewnątrznaczyniowym”.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) 2002 9 sierpnia: 51(RR10); 27.
|
W momencie wycofania cewnika (siódmego dnia po wprowadzeniu lub w dowolnym momencie z jakiegokolwiek powodu klinicznego)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miejscowe zakażenie w skórnym miejscu wprowadzenia cewnika tętniczego
Ramy czasowe: W momencie wycofania cewnika (siódmego dnia po wprowadzeniu lub w dowolnym momencie z jakiegokolwiek powodu klinicznego)
|
Zakażenie miejsca wyjścia, jak określono w Załączniku A „Wytycznych dotyczących zapobiegania zakażeniom związanym z cewnikiem wewnątrznaczyniowym”.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) 2002 9 sierpnia: 51(RR10); 27.
|
W momencie wycofania cewnika (siódmego dnia po wprowadzeniu lub w dowolnym momencie z jakiegokolwiek powodu klinicznego)
|
|
Kolonizacja cewnika
Ramy czasowe: W momencie wycofania cewnika (siódmego dnia po wprowadzeniu lub w dowolnym momencie z jakiegokolwiek powodu klinicznego)
|
Zlokalizowana kolonizacja cewnika, jak zdefiniowano w Załączniku A „Wytycznych dotyczących zapobiegania zakażeniom związanym z cewnikiem wewnątrznaczyniowym”.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) 2002 9 sierpnia: 51(RR10); 27.
|
W momencie wycofania cewnika (siódmego dnia po wprowadzeniu lub w dowolnym momencie z jakiegokolwiek powodu klinicznego)
|
|
Tętniak rzekomy tętnicy promieniowej
Ramy czasowe: Od 48 do 96 godzin po usunięciu cewnika
|
Rozpoznano za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej
|
Od 48 do 96 godzin po usunięciu cewnika
|
|
Niedokrwienie lub zakrzepica tętnicy promieniowej
Ramy czasowe: Od 48 do 96 godzin po usunięciu cewnika
|
Rozpoznano za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej
|
Od 48 do 96 godzin po usunięciu cewnika
|
|
Niedrożność cewnika tętniczego
Ramy czasowe: Od daty wprowadzenia cewnika tętniczego do wycofania w siódmym dniu lub w dowolnym momencie z dowolnej przyczyny klinicznej
|
Pobranie próbki krwi z cewnika tętniczego jest niedostępne.
|
Od daty wprowadzenia cewnika tętniczego do wycofania w siódmym dniu lub w dowolnym momencie z dowolnej przyczyny klinicznej
|
|
Poziom glukozy we krwi
Ramy czasowe: Podczas dwóch dni manipulacji cewnikiem
|
Podczas dwóch dni manipulacji cewnikiem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marta Raurell-Torredà, Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, Bruyninckx F, Schetz M, Vlasselaers D, Ferdinande P, Lauwers P, Bouillon R. Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1359-67. doi: 10.1056/NEJMoa011300.
- Kulkarni A, Saxena M, Price G, O'Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Analysis of blood glucose measurements using capillary and arterial blood samples in intensive care patients. Intensive Care Med. 2005 Jan;31(1):142-5. doi: 10.1007/s00134-004-2500-5. Epub 2004 Nov 23.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Chittock DR, Su SY, Blair D, Foster D, Dhingra V, Bellomo R, Cook D, Dodek P, Henderson WR, Hebert PC, Heritier S, Heyland DK, McArthur C, McDonald E, Mitchell I, Myburgh JA, Norton R, Potter J, Robinson BG, Ronco JJ. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1283-97. doi: 10.1056/NEJMoa0810625. Epub 2009 Mar 24.
- Lacara T, Domagtoy C, Lickliter D, Quattrocchi K, Snipes L, Kuszaj J, Prasnikar M. Comparison of point-of-care and laboratory glucose analysis in critically ill patients. Am J Crit Care. 2007 Jul;16(4):336-46; quiz 347.
- O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, Masur H, McCormick RD, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph A, Weinstein RA. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2002 Aug 9;51(RR-10):1-29.
- Peruzzi WT, Noskin GA, Moen SG, Yungbluth M, Lichtenthal P, Shapiro BA. Microbial contamination of blood conservation devices during routine use in the critical care setting: results of a prospective, randomized trial. Crit Care Med. 1996 Jul;24(7):1157-62. doi: 10.1097/00003246-199607000-00015.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CGLIC-2007-03
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .