Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Fenotypowanie molekularne astmy w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (MoP-ASC)

27 marca 2017 zaktualizowane przez: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic

Astma i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa są poważnymi problemami medycznymi. Osoby z astmą mają trudności w oddychaniu, sapają (świszczący dźwięk podczas oddychania), kaszlą, produkują plwocinę lub flegmę oraz mają stany zapalne (obrzęk, podrażnienie, zaczerwienienie) i zwężenie oskrzeli.

Kiedy dana osoba ma jednocześnie astmę i niedokrwistość sierpowatokrwinkową, mogą wystąpić poważniejsze problemy medyczne, takie jak częstszy zespół ostrej klatki piersiowej i epizody bólowe. Czasami trudno jest zdiagnozować astmę u osoby z anemią sierpowatokrwinkową, ponieważ anemia sierpowatokrwinkowa może również powodować problemy z płucami.

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy badacze mogą lepiej zrozumieć astmę, gdy występuje ona u osoby z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Badacze zrobią to, pobierając próbkę krwi, moczu i śliny. Próbki krwi i moczu zostaną przeanalizowane pod kątem substancji chemicznych i DNA (genów). Niektóre geny mogą powodować u pacjentów niedokrwistość sierpowatokrwinkową lub astmę. Badacze wykorzystają próbkę śliny do przyszłych badań, aby porównać wyniki badania krwi ze śliną. Długoterminowym celem badacza jest upewnienie się, że osoby cierpiące na astmę i niedokrwistość sierpowatokrwinkową otrzymują najlepsze leczenie astmy. Hipoteza badacza jest taka, że ​​analiza krwi, moczu i śliny przy użyciu metody zwanej metabolomiką może zidentyfikować unikalną sygnaturę astmy u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, co może prowadzić do ukierunkowanego leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Astma została ostatnio opisana jako zaburzenie składające się z wielu podfenotypów pomimo wspólnych objawów. Te subfenotypy mają różne szlaki molekularne, a odkrycie tych różnic może prowadzić do lepszych strategii diagnostycznych i nowych metod leczenia. Większość badań dotyczących szlaków astmy opiera się na własnych teoriach i doświadczeniu naukowca, a zatem uważa się je za stronnicze. Metabolomika, ekscytująca i innowacyjna dyscyplina, reprezentuje bezstronne, wolne od hipotez podejście do definiowania molekularnego fenotypu astmy.

Anemia sierpowatokrwinkowa jest powszechnym zaburzeniem genetycznym i istnieje wiele dowodów na to, że astma jest częstą chorobą współistniejącą z częstością występowania astmy od 2% do 45% w porównaniu z 12,8% u dzieci afroamerykańskich bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Zespół ostrej klatki piersiowej (ACS) przyczynia się do śmierci nawet w 60% przypadków pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i istnieje silny związek między astmą a ryzykiem rozwoju ACS i zwiększonym ryzykiem zgonu.

Metabolomika to badanie całego repertuaru małych cząsteczek obecnych w komórkach, tkankach, narządach i płynach biologicznych, które składają się na metabolom. Metabolomika mierzy dalsze produkty interakcji białek, genów i środowiska i, co ważne, jest najbliższa ekspresji fenotypu i zapewnia możliwość badania interakcji genów ze środowiskiem i genów z genami. Zaleca się podejście biologii systemowej z wykorzystaniem metabolomiki, aby lepiej zrozumieć choroby płuc.

Astma u pacjenta z anemią sierpowatą może mieć molekularny odcisk palca, który można odróżnić od astmy u pacjenta z anemią sierpowatą. Konkretnym celem badacza jest porównanie profilu metabolicznego moczu dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową z dziećmi bez astmy z niedokrwistością sierpowatokrwinkową oraz kohortą dzieci afroamerykańskich z astmą, ale bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Hipoteza jest taka, że ​​dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową będą miały unikalny profil metaboliczny, który odróżni tych pacjentów od dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, które mają dysfunkcje układu oddechowego, które nie są astmą, oraz od dzieci z astmą, które nie mają anemii sierpowatokrwinkowej.

Badacze pobiorą pojedynczą próbkę śliny, moczu i krwi od dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową, dzieci tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i dzieci Afroamerykanów z astmą tylko do analizy metabolicznej. Pojedyncza próbka moczu zostanie pobrana od zdrowych dzieci Afroamerykanów bez żadnych chorób przewlekłych. Krew będzie przechowywana do przyszłych badań w celu porównania zmienności metabolicznej krwi i moczu. Celem badacza jest wykorzystanie tych informacji do prawidłowej identyfikacji dzieci z astmą. Dane te zwiększą zrozumienie przez badacza mechanizmów leżących u podstaw fenotypu astmy molekularnej w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, co powinno prowadzić do bardziej ukierunkowanego leczenia astmy w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Długoterminowym celem badaczy jest zmniejszenie obciążenia astmą u dziecka z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (ból, OZW i śmierć) poprzez zastosowanie tego innowacyjnego podejścia do biologii systemowej.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

99

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
        • Nemours Children's Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32827
        • Nemours Children's Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat do 20 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zbadane zostaną trzy grupy po 30 dzieci każda: Grupa 1, dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową; Grupa 2, dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, ale bez astmy; Grupa 3, grupa kontrolna 30 Afroamerykanów z astmą, ale bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej; Grupa 4, zdrowa grupa kontrolna składająca się z 25 afroamerykańskich dzieci bez chorób przewlekłych. Wszystkie dzieci są przyjmowane w klinikach dziecięcych Nemours w Jacksonville na Florydzie, Orlando na Florydzie lub w Wilmington DE.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci są w wieku od 6 do 21 lat
  • Dzieci z anemią sierpowatokrwinkową z genotypem SS, SC lub S β 0 thal
  • Dzieci Afroamerykanów z astmą, które nie mają anemii sierpowatokrwinkowej ani cechy anemii sierpowatokrwinkowej.
  • Afroamerykanów bez chorób przewlekłych
  • Lekarz zdiagnozował astmę i atopię (o dowolnym nasileniu astmy) oraz wywiad rodzinny w kierunku astmy 89,90
  • Pacjenci, u których stosowane są leki kontrolujące układ oddechowy i leki podtrzymujące na anemię sierpowatokrwinkową (np. hydroksymocznika) nie uległy zmianie przez ostatnie 4 tygodnie

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy obecnie palą
  • Pacjenci, u których wystąpiło zdarzenie zapalne związane z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (epizod bólu, priapizm, zespół ostrej klatki piersiowej, pilna wizyta lekarska), zaostrzenie astmy lub infekcja dróg oddechowych w ciągu 1 miesiąca przed pobraniem krwi, śliny i moczu.
  • Pacjenci poddawani przewlekłej transfuzji i którzy otrzymali transfuzję w ciągu 90 dni przed pobraniem krwi, śliny i moczu.
  • Pacjenci, którzy otrzymali leczenie inhibitorem syntezy leukotrienów lub modyfikatorem leukotrienów [montelukastem (Singulair®)] w ciągu 2 tygodni przed pobraniem krwi i moczu.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Astma + niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
Afroamerykańskie dzieci dotknięte zarówno niedokrwistością sierpowatokrwinkową, jak i astmą
Anemia sierpowata
Dzieci Afroamerykanów dotknięte niedokrwistością sierpowatokrwinkową, ale które nie mają astmy
Astma
Afroamerykańskie dzieci dotknięte astmą, ale bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
Zdrowa kontrola
Dzieci Afroamerykanów, które są zdrowe, bez chorób przewlekłych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Profil głównego składnika metabolicznego
Ramy czasowe: Dzień 1
Analiza głównych składowych różnic w zmienności profilu metabolicznego dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową w porównaniu z dziećmi tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i kohortą dzieci Afroamerykanów tylko z astmą i kohortą dzieci Afroamerykanów bez choroby przewlekłej.
Dzień 1

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stężenia czynnika wzrostu łożyska (PlGF) w osoczu
Ramy czasowe: Dzień 1
Różnice w stężeniu PlGF w osoczu u dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową w porównaniu z dziećmi tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i kohortą dzieci afroamerykańskich z samą astmą.
Dzień 1
Poziomy transkryptów informacyjnego kwasu rybonukleinowego (mRNA).
Ramy czasowe: Dzień 1
Różnice w poziomach transkrypcji mRNA genów 5-lipoksygenazy (ALOX5) i białka aktywującego pięć lipoksygenazy (FLAP) u dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową w porównaniu z dziećmi tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i kohortą dzieci afroamerykańskich tylko z astmą.
Dzień 1

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2011

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

28 lutego 2016

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

28 lutego 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 kwietnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2013

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

18 czerwca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

28 marca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 marca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Nasze dokumenty zgody nie obejmowały udostępniania danych poszczególnych uczestników

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj