- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01879592
Fenotypowanie molekularne astmy w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (MoP-ASC)
Astma i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa są poważnymi problemami medycznymi. Osoby z astmą mają trudności w oddychaniu, sapają (świszczący dźwięk podczas oddychania), kaszlą, produkują plwocinę lub flegmę oraz mają stany zapalne (obrzęk, podrażnienie, zaczerwienienie) i zwężenie oskrzeli.
Kiedy dana osoba ma jednocześnie astmę i niedokrwistość sierpowatokrwinkową, mogą wystąpić poważniejsze problemy medyczne, takie jak częstszy zespół ostrej klatki piersiowej i epizody bólowe. Czasami trudno jest zdiagnozować astmę u osoby z anemią sierpowatokrwinkową, ponieważ anemia sierpowatokrwinkowa może również powodować problemy z płucami.
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy badacze mogą lepiej zrozumieć astmę, gdy występuje ona u osoby z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Badacze zrobią to, pobierając próbkę krwi, moczu i śliny. Próbki krwi i moczu zostaną przeanalizowane pod kątem substancji chemicznych i DNA (genów). Niektóre geny mogą powodować u pacjentów niedokrwistość sierpowatokrwinkową lub astmę. Badacze wykorzystają próbkę śliny do przyszłych badań, aby porównać wyniki badania krwi ze śliną. Długoterminowym celem badacza jest upewnienie się, że osoby cierpiące na astmę i niedokrwistość sierpowatokrwinkową otrzymują najlepsze leczenie astmy. Hipoteza badacza jest taka, że analiza krwi, moczu i śliny przy użyciu metody zwanej metabolomiką może zidentyfikować unikalną sygnaturę astmy u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, co może prowadzić do ukierunkowanego leczenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Astma została ostatnio opisana jako zaburzenie składające się z wielu podfenotypów pomimo wspólnych objawów. Te subfenotypy mają różne szlaki molekularne, a odkrycie tych różnic może prowadzić do lepszych strategii diagnostycznych i nowych metod leczenia. Większość badań dotyczących szlaków astmy opiera się na własnych teoriach i doświadczeniu naukowca, a zatem uważa się je za stronnicze. Metabolomika, ekscytująca i innowacyjna dyscyplina, reprezentuje bezstronne, wolne od hipotez podejście do definiowania molekularnego fenotypu astmy.
Anemia sierpowatokrwinkowa jest powszechnym zaburzeniem genetycznym i istnieje wiele dowodów na to, że astma jest częstą chorobą współistniejącą z częstością występowania astmy od 2% do 45% w porównaniu z 12,8% u dzieci afroamerykańskich bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Zespół ostrej klatki piersiowej (ACS) przyczynia się do śmierci nawet w 60% przypadków pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i istnieje silny związek między astmą a ryzykiem rozwoju ACS i zwiększonym ryzykiem zgonu.
Metabolomika to badanie całego repertuaru małych cząsteczek obecnych w komórkach, tkankach, narządach i płynach biologicznych, które składają się na metabolom. Metabolomika mierzy dalsze produkty interakcji białek, genów i środowiska i, co ważne, jest najbliższa ekspresji fenotypu i zapewnia możliwość badania interakcji genów ze środowiskiem i genów z genami. Zaleca się podejście biologii systemowej z wykorzystaniem metabolomiki, aby lepiej zrozumieć choroby płuc.
Astma u pacjenta z anemią sierpowatą może mieć molekularny odcisk palca, który można odróżnić od astmy u pacjenta z anemią sierpowatą. Konkretnym celem badacza jest porównanie profilu metabolicznego moczu dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową z dziećmi bez astmy z niedokrwistością sierpowatokrwinkową oraz kohortą dzieci afroamerykańskich z astmą, ale bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Hipoteza jest taka, że dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową będą miały unikalny profil metaboliczny, który odróżni tych pacjentów od dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, które mają dysfunkcje układu oddechowego, które nie są astmą, oraz od dzieci z astmą, które nie mają anemii sierpowatokrwinkowej.
Badacze pobiorą pojedynczą próbkę śliny, moczu i krwi od dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową, dzieci tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i dzieci Afroamerykanów z astmą tylko do analizy metabolicznej. Pojedyncza próbka moczu zostanie pobrana od zdrowych dzieci Afroamerykanów bez żadnych chorób przewlekłych. Krew będzie przechowywana do przyszłych badań w celu porównania zmienności metabolicznej krwi i moczu. Celem badacza jest wykorzystanie tych informacji do prawidłowej identyfikacji dzieci z astmą. Dane te zwiększą zrozumienie przez badacza mechanizmów leżących u podstaw fenotypu astmy molekularnej w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, co powinno prowadzić do bardziej ukierunkowanego leczenia astmy w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Długoterminowym celem badaczy jest zmniejszenie obciążenia astmą u dziecka z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (ból, OZW i śmierć) poprzez zastosowanie tego innowacyjnego podejścia do biologii systemowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
- Nemours Children's Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32827
- Nemours Children's Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci są w wieku od 6 do 21 lat
- Dzieci z anemią sierpowatokrwinkową z genotypem SS, SC lub S β 0 thal
- Dzieci Afroamerykanów z astmą, które nie mają anemii sierpowatokrwinkowej ani cechy anemii sierpowatokrwinkowej.
- Afroamerykanów bez chorób przewlekłych
- Lekarz zdiagnozował astmę i atopię (o dowolnym nasileniu astmy) oraz wywiad rodzinny w kierunku astmy 89,90
- Pacjenci, u których stosowane są leki kontrolujące układ oddechowy i leki podtrzymujące na anemię sierpowatokrwinkową (np. hydroksymocznika) nie uległy zmianie przez ostatnie 4 tygodnie
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy obecnie palą
- Pacjenci, u których wystąpiło zdarzenie zapalne związane z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (epizod bólu, priapizm, zespół ostrej klatki piersiowej, pilna wizyta lekarska), zaostrzenie astmy lub infekcja dróg oddechowych w ciągu 1 miesiąca przed pobraniem krwi, śliny i moczu.
- Pacjenci poddawani przewlekłej transfuzji i którzy otrzymali transfuzję w ciągu 90 dni przed pobraniem krwi, śliny i moczu.
- Pacjenci, którzy otrzymali leczenie inhibitorem syntezy leukotrienów lub modyfikatorem leukotrienów [montelukastem (Singulair®)] w ciągu 2 tygodni przed pobraniem krwi i moczu.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Astma + niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
Afroamerykańskie dzieci dotknięte zarówno niedokrwistością sierpowatokrwinkową, jak i astmą
|
Anemia sierpowata
Dzieci Afroamerykanów dotknięte niedokrwistością sierpowatokrwinkową, ale które nie mają astmy
|
Astma
Afroamerykańskie dzieci dotknięte astmą, ale bez niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
|
Zdrowa kontrola
Dzieci Afroamerykanów, które są zdrowe, bez chorób przewlekłych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Profil głównego składnika metabolicznego
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Analiza głównych składowych różnic w zmienności profilu metabolicznego dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową w porównaniu z dziećmi tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i kohortą dzieci Afroamerykanów tylko z astmą i kohortą dzieci Afroamerykanów bez choroby przewlekłej.
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stężenia czynnika wzrostu łożyska (PlGF) w osoczu
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Różnice w stężeniu PlGF w osoczu u dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową w porównaniu z dziećmi tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i kohortą dzieci afroamerykańskich z samą astmą.
|
Dzień 1
|
Poziomy transkryptów informacyjnego kwasu rybonukleinowego (mRNA).
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Różnice w poziomach transkrypcji mRNA genów 5-lipoksygenazy (ALOX5) i białka aktywującego pięć lipoksygenazy (FLAP) u dzieci z astmą i niedokrwistością sierpowatokrwinkową w porównaniu z dziećmi tylko z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i kohortą dzieci afroamerykańskich tylko z astmą.
|
Dzień 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kathryn Blake, PharmD, Nemours Children's Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby płuc
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby hematologiczne
- Choroby oskrzeli
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Niedokrwistość
- Choroby płuc, obturacyjne
- Nadwrażliwość oddechowa
- Nadwrażliwość
- Anemia, hemolityczna, wrodzona
- Anemia, hemoliza
- Hemoglobinopatie
- Astma
- Anemia, sierpowata komórka
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202349
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .