鎌状赤血球症における喘息の分子表現型 (MoP-ASC)
喘息と鎌状赤血球症はそれぞれ深刻な医学的問題です。 喘息患者は、呼吸困難、喘鳴(呼吸時の笛のような音)、咳、痰や痰の生成、炎症(腫れ、刺激、発赤)、気管支の狭窄などを引き起こします。
喘息と鎌状赤血球症の両方を併発していると、急性胸部症候群や痛みのエピソードがより頻繁に発生するなど、より深刻な医学的問題が発生する可能性があります. 鎌状赤血球症は肺の問題も引き起こす可能性があるため、鎌状赤血球症の人の喘息を診断するのは難しい場合があります。
この研究の目的は、鎌状赤血球症患者に喘息が発生した場合に、研究者が喘息をよりよく理解できるかどうかを確認することです。 調査員は、血液、尿、唾液のサンプルを採取してこれを行います。 血液と尿のサンプルは、化学物質と DNA (遺伝子) について分析されます。 特定の遺伝子は、患者に鎌状赤血球症または喘息を引き起こす可能性があります。 調査官は、血液検査の結果を唾液と比較するための将来の研究に唾液サンプルを使用します。 研究者の長期的な目標は、喘息や鎌状赤血球症を患う人々が最善の喘息治療を受けられるようにすることです。 研究者の仮説は、メタボロミクスと呼ばれる方法を使用した血液、尿、唾液の分析により、鎌状赤血球症の子供に特有の喘息の兆候が特定され、標的治療につながる可能性があるというものです。
調査の概要
詳細な説明
喘息は最近、一般的な症状の提示にもかかわらず、複数のサブ表現型の障害として説明されています。 これらのサブ表現型には異なる分子経路があり、これらの違いを発見することは、より良い診断戦略と新しい治療法につながる可能性があります。 喘息の経路を調査するほとんどの研究は、科学者自身の理論と経験によって推進されているため、偏っていると見なされます. 刺激的で革新的な分野であるメタボロミクスは、喘息の分子表現型を定義するための偏りのない、仮説のないアプローチを表しています。
鎌状赤血球症は一般的な遺伝性疾患であり、喘息は、鎌状赤血球症のないアフリカ系アメリカ人の子供の 12.8% と比較して、喘息の有病率が 2% から 45% の一般的な合併症であるという十分な証拠があります。 急性胸部症候群 (ACS) は、鎌状赤血球症患者の死亡の最大 60% の死因の一因となっており、喘息と ACS の発症リスクおよび死亡リスクの増加との間には強い関係があります。
メタボロミクスは、メタボロームを構成する細胞、組織、臓器、体液に存在する低分子のレパートリー全体の研究です。 メタボロミクスは、タンパク質、遺伝子、および環境相互作用の下流の産物を測定し、重要なことに、表現型の発現に最も近くなり、環境ごとの遺伝子および遺伝子相互作用ごとの遺伝子を探索する機会を提供します。 肺疾患をよりよく理解するために、メタボロミクスを使用したシステム生物学的アプローチが提唱されています。
鎌状赤血球症患者の喘息は、非鎌状赤血球症患者の喘息と区別できる分子フィンガープリントを持っている可能性があります。 研究者の具体的な目的は、喘息と鎌状赤血球症の子供の尿代謝プロファイルを、喘息のない鎌状赤血球症の子供、および喘息はあるが鎌状赤血球症のないアフリカ系アメリカ人の子供のコホートと比較することです。 仮説は、喘息と鎌状赤血球症の子供は、これらの患者を、喘息ではない呼吸機能障害のある鎌状赤血球症の子供と、鎌状赤血球症ではない喘息の子供とを区別する独自のメタボロミクスプロファイルを持っているというものです。
調査員は、メタボロミクス分析のために、喘息と鎌状赤血球症の子供、鎌状赤血球症のみの子供、および喘息のみのアフリカ系アメリカ人の子供から、単一の唾液、尿、および血液検体を収集します。 単一の尿サンプルは、慢性疾患のない健康なアフリカ系アメリカ人の子供から収集されます。 血液は、血液と尿の代謝変動を比較するための将来の研究のために保存されます。 研究者の目標は、この情報を使用して喘息の子供を正しく識別することです。 これらのデータは、鎌状赤血球症における喘息の分子表現型の根底にあるメカニズムについての研究者の理解を深め、鎌状赤血球症における喘息のより標的を絞った治療につながるはずです。 研究者の長期的な目標は、この革新的なシステム生物学的アプローチを使用して、鎌状赤血球症 (痛み、ACS、および死) を持つ子供の喘息の負担を軽減することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Delaware
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Wilmington、Delaware、アメリカ、19803
- Nemours Children's Clinic
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
- Nemours Children's Clinic
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Orlando、Florida、アメリカ、32827
- Nemours Children's Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者は6歳から21歳までです
- 遺伝子型SS、SC、またはS β 0 thalの鎌状赤血球症の小児
- 鎌状赤血球症または鎌状赤血球症の特徴を持たない喘息のアフリカ系アメリカ人の子供。
- 慢性疾患のないアフリカ系アメリカ人の子供たち
- 医師が喘息およびアトピー(喘息の重症度にかかわらず)と診断し、さらに喘息の家族歴がある 89,90
- 鎌状赤血球症の制御呼吸薬および維持薬を使用している患者(例: ヒドロキシウレア)は、過去4週間変化していません
除外基準:
- 現在喫煙している患者
- -鎌状赤血球症に関連する炎症性イベント(痛みのエピソード、持続勃起症、急性胸部症候群、緊急の医療訪問)、喘息の増悪、または血液、唾液、および尿の収集前の1か月以内の呼吸器感染症。
- 慢性輸血療法を受けている患者で、採血、唾液、尿採取の 90 日以内に輸血を受けた患者。
- 採血・採尿前2週間以内にロイコトリエン合成阻害剤またはロイコトリエン修飾剤[モンテルカスト(シングレア®)]による治療を受けた患者。
- 妊娠中または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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喘息 + 鎌状赤血球症
鎌状赤血球症と喘息の両方に罹患したアフリカ系アメリカ人の子供
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鎌状赤血球症
鎌状赤血球症に罹患しているが喘息を患っていないアフリカ系アメリカ人の子供
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喘息
喘息に罹患しているが鎌状赤血球症のないアフリカ系アメリカ人の子供
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健康管理
慢性疾患のない健康なアフリカ系アメリカ人の子供たち
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メタボローム主成分プロファイル
時間枠:1日目
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鎌状赤血球症のみの子供、喘息のみのアフリカ系アメリカ人の子供のコホート、および慢性疾患のないアフリカ系アメリカ人の子供のコホートと比較した、喘息および鎌状赤血球症の子供のメタボロームプロファイルの変動性の違いの主成分分析。
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1日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胎盤成長因子 (PlGF) 血漿濃度
時間枠:1日目
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喘息および鎌状赤血球症の小児における PlGF 血漿濃度の違いを、鎌状赤血球症のみの小児および喘息のみのアフリカ系アメリカ人の小児のコホートと比較。
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1日目
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メッセンジャーリボ核酸 (mRNA) 転写レベル
時間枠:1日目
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鎌状赤血球症のみの小児および喘息のみのアフリカ系アメリカ人の小児のコホートと比較した、喘息および鎌状赤血球症の小児における 5-リポキシゲナーゼ (ALOX5) および 5-リポキシゲナーゼ活性化タンパク質 (FLAP) 遺伝子の mRNA 転写レベルの違い。
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1日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kathryn Blake, PharmD、Nemours Children's Clinic
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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