Wpływ na układ odpornościowy znieczulenia

Wstęp i cel: Desfluran i sewofluran są często stosowane do podtrzymania znieczulenia, a badania wykazały, że anestetyki te powodują różnorodne zmiany w mechanizmach stresu oksydacyjnego i antyoksydacyjnych. Struktura chemiczna propofolu jest podobna do niektórych konsumentów wolnych rodników, takich jak endogenna witamina E i butylowany hydroksytoluen. Celem pracy jest porównanie wpływu znieczulenia infuzyjnego sewofluranem, desfluranem i propofolem na układ oksydacyjny i antyoksydacyjny pacjentów poddawanych cholecystektomii laparoskopowej.

Materiał i metoda: Do badania włączono 45 pacjentów, wg ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II, w wieku 18-50 lat, z planowaną cholecystektomią laparoskopową w znieczuleniu ogólnym. Pacjentów podzielono na 3 grupy jako całkowicie dożylne znieczulenie (TIVA) (grupa T n: 15), sewofluran (grupa S n: 15) i desfluran (grupa D n: 15). Propofol 2 mg/kg IV, fentanyl 1 mcg/kg IV, wekuronium 0,1 mg/kg IV podane wszystkim grupom do indukcji znieczulenia. W celu podtrzymania znieczulenia grupę S wentylowano mieszanką 2% sewofluranu, 50% powietrza i 50% O2 przy przepływie 6 l/min. Grupie D podawano mieszaninę 6% desfluranu, 50% powietrza i 50% O2 przy przepływie 6 l/min. Grupie T podawano wlewy propofolu w dawce 12 mg/kg/godz. przez pierwsze 10 minut, 9 mg/kg/godz. przez drugie 10 minut, a następnie 6 mg/kg/godz. Pacjenci byli wentylowani mieszaniną 50% powietrza i 50% O2 przy przepływie 6 l/min. Przed indukcją i po zabiegu pobierano próbki krwi żylnej w celu oceny poziomu peroksydazy glutationowej, utleniaczy ogółem i przeciwutleniaczy.