Effekter på immunsystemet av anestesi

Inledning och syfte: Desfluran och sevofluran används ofta för underhåll av anestesi och studier har visat att dessa anestetika orsakar en mängd olika förändringar i oxidativ stress och antioxidativa försvarsmekanismer. Den kemiska strukturen hos propofol liknar vissa konsumenter av fria radikaler, såsom endogent vitamin E och butylerat hydroxentoluen. Denna studie syftar till att jämföra effekterna av sevofluran, desfluran och propofol infusionsanestesi på oxidant- och antioxidantsystemen hos patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi.

Material och metod: Fyrtiofem patienter, ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II, poäng mellan 18-50 år med planerad laparoskopisk kolecystektomi under allmän anestesi inkluderades i studien. Patienterna delades in i 3 grupper som total intravenös anestesi (TIVA) (grupp T n: 15), sevofluran (grupp S n: 15) och desfluran (grupp D n: 15). Propofol 2 mg/kg IV, fentanyl 1 mcg/kg IV, vekuronium 0,1 mg/kg IV ges till alla grupper för anestesiinduktion. För underhåll av anestesi ventilerades grupp S med 2 % sevofluran, 50 % luft och 50 % O2-blandning med 6 L/min flöde. Grupp D gavs 6 % desfluran, 50 % luft och 50 % O2-blandning vid 6 L/minut flöde. Grupp T gavs propofolinfusioner på 12 mg/kg/timme under de första 10 minuterna, 9 mg/kg/timme under de andra 10 minuterna och 6 mg/kg/timme efter det. Patienterna ventilerades med 50 % luft och 50 % O2-blandning vid 6 L/minut flöde. Före induktion och efter operationen togs venösa blodprover för att utvärdera nivåerna av glutationperoxidas, totala oxidanter och antioxidanter.