Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Musculoskeletal Ultrasound Assessment of Therapeutic Response of Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis Patients

27 lutego 2019 zaktualizowane przez: Dr. Veena Ranganath, University of California, Los Angeles
This proposal will evaluate if musculoskeletal ultrasound (MSUS) measures or multi-biomarker disease activity (MBDA) improve in patients treated with tofacitinib over 3 months, and whether early MSUS measures/MBDA can predict response to therapy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

This is a pilot open-label trial of 25 RA patients treated with tofacitinib over 3 months. The patients meeting inclusion criteria will be started on tofacitinib 5mg po bid. Patients will be recruited from the UCLA Rheumatology Clinics. Inclusion criteria will include the following: meeting ACR 1987 RA criteria, DAS28≥3.2, age≥18, and PDUS>10 (see below for more details). Patients who are deemed unsafe to enroll will be excluded. Ultrasound measures (PDUS/GSUS) and MBDA scores will be obtained at screen, baseline, 2 weeks, and 3 months. In addition, we will also obtain HAQ-DI, CDAI, and DAS28 at the same time points. In addition, we will have a 6 week visit for capturing adverse events, concomitant drugs, drug dispensation, and evaluation of adherence. Currently, there are several US measures to evaluate therapeutic response in RA patients that have been used in the literature. Some US studies evaluate all joints involved in RA, which is time consuming. At present, there is no consensus as to the ideal ultrasound scoring system. However, we will utilize a 34-joint US scoring system to evaluate response to therapy in this proposal (see Table 1). Our research team has expertise in MSUS (given several workshops/lectures nationally) and we have proficiency in designing/conducting MSUS clinical trials. We currently have 4 ultrasonography-rheumatologists at UCLA who are ACR certified in MSUS.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

37

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • UCLA David Geffen School of Medicine, Division of Rheumatology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Patient must meet 1987 ACR criteria
  2. Age > 18 years of age
  3. Baseline DAS28/ESR>=3.2
  4. Stable concomitant DMARDs
  5. Stable prednisone <10mg or equivalent
  6. Power Doppler score of >=10
  7. Female subjects of childbearing potential must test negative for pregnancy
  8. Male and female subjects of childbearing potential must agree to use contraception throughout the study
  9. Negative QuantiFERON Gold test at screening

Exclusion Criteria:

  1. No active TB
  2. Prednisone >10 mg
  3. Pregnancy or breast feeding
  4. Prior treatment with tofacitinib
  5. Concomitant biologic therapy (TNF inhibitors, IL-6 inhibitors, etc.)
  6. Active infection with HIV, hepatitis B or C, or herpes zoster
  7. Subjects with any uncontrolled clinically significant laboratory abnormality or any of the following laboratory abnormalities:

    1. Evidence of hematopoietic disorder or hemoglobin <9 g/dL
    2. Absolute lymphocyte count <0.75 x 109/L (<750/mm3)
    3. Absolute neutrophil count <1.2 x 109/L (<1200/mm3)
    4. Platelet count <100 x 109/L (<100,000/mm3)
    5. Alanine aminotransferase (ALT), or aspartate aminotransferase (AST) >1.5 times the upper limit of normal (x ULN)
    6. Estimated GFR <40 ml/min
  8. Subjects who have received live or live attenuated vaccines within 6 weeks prior to the first dose of study drug (or the zoster vaccine)
  9. Subjects who require concomitant treatment with medications that are potent inhibitors of cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), both moderate inhibitors of CYP3A4 and potent inhibitors of CYP2C19, and potent CYP inducers (See Appendix)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: tofacitinib 5mg po bid
Open label with tofacitinib 5mg po bid

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PDUS
Ramy czasowe: Baseline, Week 2, Month 3
30 joints will be evaluated using a 0 to 3 point scale for each joint and the sum of these represents PDUS. The Power Doppler Synovitis Score (PDUS) ranges from 0 to 90. Scores of 0 indicate the least amount of inflammation of the joint while scores of 3 indicate the most amount of inflammation. A higher value of the total score for PDUS represents more severe disease level.
Baseline, Week 2, Month 3
GSUS
Ramy czasowe: Baseline, Week 2, Month 3
30 joints will be evaluated using a 0 to 3 point scale for each joint and the sum of these represents GSUS. The grey scale synovial hypertrophy score (GSUS) ranges from 0 to 90. Scores of 0 indicate the least amount of inflammation of the joint while scores of 3 indicate the most amount of inflammation. A higher value of the total score for GSUS represents more severe disease level.
Baseline, Week 2, Month 3
CDAI
Ramy czasowe: Baseline, Week 2, Month 3
CDAI was derived as the sum of the following: tender joint count (TJC), swollen joint count (SJC), participant global assessment (PGA) of disease activity, and physician assessment of disease activity. TJC and SJC were taken as the number of tender and swollen joints, respectively, out of 28 assessed joints. PGA and physician assessment of disease activity were scored 0-100 millimeters (mm) and rounded to the nearest centimeter (cm) on a visual analog scale (VAS), where higher scores indicate greater perceived disease activity. The total CDAI score range was 0-76, where higher scores indicate increased disease activity.
Baseline, Week 2, Month 3
DAS28/ESR
Ramy czasowe: Baseline, Week 2, Month 3
TJC and SJC were taken as the number of tender and swollen joints, respectively, out of 28 assessed joints. Patient Global Assessment of disease activity was scored 0-100 millimeters (mm) and rounded to the nearest centimeter (cm) on a visual analog scale (VAS), where higher scores indicate greater perceived disease activity. ESR lab value were included in the total calculation. The scale being used is called the Disease Activity Score for 28 Joints (DAS28) using the Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) in the calculation.The scale ranges from 0 to 9.4, where higher values represent a higher disease activity.The complete formula to calculate DAS28/ESR is 0.56*sqrt(TJC) + (0.28*sqrt(SJC)) + (0.7*ln(ESR)) + (0.014*Patient Global*10).
Baseline, Week 2, Month 3

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
MBDA
Ramy czasowe: Baseline, Week 2, Month 3
The multi-biomarker disease activity (MBDA) blood test assesses RA disease activity. An algorithm of 12 markers is used to characterize RA disease activity on a scale of 1-100, where a score of 100 represents the highest level of disease activity present.
Baseline, Week 2, Month 3

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Veena Ranganath, MD, MS, UCLA David Geffen School of Medicine, Division of Rheumatology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

16 lutego 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 września 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 września 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 grudnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 marca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na tofacitinib 5mg po bid

Subskrybuj