Wykonalność aborcji medycznej za pomocą telemedycyny w Meksyku

To prospektywne badanie oparte na serii przypadków, mające na celu opracowanie, wdrożenie i ocenę telemedycznej usługi aborcji medycznej w placówkach opieki zdrowotnej sektora prywatnego w Meksyku. Usługa zostanie zaprojektowana tak, aby obejmowała standardowe kroki procedury aborcji medycznej przeprowadzanej osobiście, zapewniając w ten sposób jakość opieki świadczonej każdej kobiecie na poziomie tej, którą otrzymałaby, gdyby osobiście zgłosiła się do placówki aborcyjnej.

Osoby uznane za kwalifikujące się do badania przejdą „telewaluację” za pośrednictwem wideokonferencji, telefonu, wiadomości tekstowych lub w obu metodach, z organizatorem badania, który udzieli standardowego doradztwa przedaborcyjnego i wyjaśni procedury badania oraz proces uzyskiwania świadomej zgody na aborcję. badania. Formularz świadomej zgody zostanie podpisany elektronicznie przy użyciu bezpiecznego oprogramowania lub poprzez wydrukowanie formularza, podpisanie, zeskanowanie i odesłanie do ośrodka badawczego; możliwa będzie również zgoda ustna nagrana telefonicznie. Podczas TelEvaluation rejestrowane będą dane demograficzne i medyczne. Jeżeli ośrodek będzie tego wymagał, usługodawca pomoże w znalezieniu placówek, w których możliwe będzie wykonanie badań, a wyniki zostaną przesłane do ośrodka badawczego.

Do badania zostanie zakwalifikowana osoba, która nie ma przeciwwskazań do stosowania medycznych leków aborcyjnych, zostanie stwierdzona ciąża wewnątrzmaciczna oraz jeśli lekarz uzna, że ​​uczestniczka może otrzymać i przyjmować mifepriston po ≤ 70. dniu ciąży. Jeśli dana osoba kwalifikuje się i chce kontynuować aborcję, po otrzymaniu płatności za usługę witryna wyśle ​​paczkę zawierającą jedną tabletkę mifepristonu 200 mg, 8 tabletek mizoprostolu 200 mcg i 8 tabletek ibuprofenu 800 mg. Każda witryna określi całkowity koszt usługi, a paczka zostanie wysłana pocztą śledzoną lub innym niezawodnym sposobem dostawy. Odległość do kliniki będzie mierzona za pomocą aplikacji mapowej oraz adresu podanego przez uczestnika w celu odbioru paczki. Antybiotyki, leki przeciwwymiotne i środki antykoncepcyjne zostaną przepisane według uznania ośrodka. Pakiet będzie również zawierał pisemną instrukcję zawierającą szczegółowe informacje dotyczące podawania leków, oczekiwanych objawów i skutków ubocznych, plan dalszych działań oraz procedury postępowania w sytuacjach awaryjnych. Schemat leczenia to mifepriston w dawce 200 mg, a następnie mizoprostol w dawce 800 mcg w ciągu 48 godzin, podawany dopoliczkowo lub podjęzykowo. Uczestnik zostanie poinstruowany, aby przyjął pozostałe cztery tabletki mizoprostolu, jeśli w ciągu 24 godzin od przyjęcia dawki mizoprostolu nie wystąpiło krwawienie.

Dalszy kontakt z organizatorem badania zostanie zaplanowany na 7–14 dni po wysłaniu paczki w celu oceny wyniku aborcji, zdarzeń niepożądanych i innych istotnych informacji w drodze rozmowy telefonicznej lub wiadomości. Organizatorzy badania zastosują dowolną kombinację metod w celu określenia kompletności aborcji, w tym USG, stężenie HCG w surowicy, test ciążowy z moczu i wywiad pacjentki. Jeżeli wskazana będzie dalsza opieka, świadczeniodawca skieruje uczestnika do placówki. Po stwierdzeniu, że aborcja została zakończona, personel przeprowadzi kwestionariusz satysfakcji.