Осуществимость медикаментозного аборта с помощью телемедицины в Мексике

Это проспективное исследование серии случаев с целью разработки, внедрения и оценки телемедицинской службы медикаментозного аборта в частных медицинских учреждениях Мексики. Услуга будет разработана таким образом, чтобы включать стандартные этапы процедуры медикаментозного аборта при личном обращении, гарантируя таким образом качество медицинской помощи, предоставляемой каждой женщине, равное тому, которое она получила бы, если бы лично обратилась в учреждение, занимающееся абортами.

Лица, которые, скорее всего, соответствуют критериям, пройдут «оценку по телефону» посредством видеоконференции, телефона, обмена сообщениями или их комбинации с провайдером исследования, который предоставит стандартное консультирование перед абортом и объяснит процедуры исследования и процесс получения информированного согласия на аборт. изучение. Форма информированного согласия будет либо подписана в электронном виде с использованием безопасного программного обеспечения, либо распечатана, подписана, отсканирована и возвращена в место проведения исследования; Устное согласие, записанное по телефону, также будет возможным. Демографическая и медицинская информация будет записываться во время TelEvaluation. Если этого требует учреждение, поставщик окажет помощь в выборе учреждений для проведения каких-либо тестов и отправит результаты в исследовательский центр.

Человек будет иметь право на участие в исследовании, если у него нет противопоказаний к лекарствам для медикаментозного аборта, если установлена ​​внутриматочная беременность и если поставщик услуг посчитает, что участник может получать и принимать мифепристон на сроке беременности ≤70 дней. Если человек имеет право на аборт и желает продолжить аборт, после получения оплаты за услугу пункт отправит посылку, содержащую одну таблетку мифепристона 200 мг, 8 таблеток мизопростола 200 мкг и 8 таблеток ибупрофена 800 мг. Каждый сайт определит общую стоимость услуги, а посылка будет отправлена ​​отслеживаемой почтой или другим надежным способом доставки. Расстояние до клиники будет измеряться с помощью приложения-карты и адреса, предоставленного участником для получения посылки. Антибиотики, противорвотные средства и противозачаточные средства будут назначены по усмотрению учреждения. В пакет также будут включены письменные инструкции с подробным описанием приема лекарств, ожидаемых симптомов и побочных эффектов, плана последующих действий и процедур неотложной помощи. Схема применения: мифепристон 200 мг с последующим введением мизопростола 800 мкг в течение 48 часов буккально или сублингвально. Участнику будет дано указание принять оставшиеся четыре таблетки мизопростола, если в течение 24 часов после приема дозы мизопростола не возникло кровотечения.

Последующий контакт с провайдером исследования будет назначен на 7–14 дней после отправки пакета по почте для оценки исхода аборта, побочных эффектов и другой соответствующей информации посредством телефонного интервью или обмена сообщениями. Поставщики исследований будут использовать любую комбинацию методов для определения полноты аборта, включая УЗИ, уровень ХГЧ в сыворотке, тест на беременность в моче и историю болезни пациента. Если показан дальнейший уход, поставщик направит участника в лечебное учреждение. Как только будет установлено, что аборт завершен, персонал заполнит анкету удовлетворенности.