Lääketieteellisen abortin toteutettavuus telelääketieteessä Meksikossa

Tämä on tapaussarjan prospektiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena on kehittää, toteuttaa ja arvioida etälääketieteellistä aborttipalvelua yksityisen sektorin terveydenhuoltolaitoksissa Meksikossa. Palvelu suunnitellaan sisällyttämään henkilökohtaiseen lääketieteelliseen aborttimenettelyyn standardivaiheet, jolloin varmistetaan, että jokaiselle naiselle tarjotun hoidon laatu vastaa sitä, mitä hän saisi, jos hän saapuisi henkilökohtaisesti aborttikeskukseen.

Todennäköisesti kelpoisiksi määritellyt henkilöt saavat "Puhelinarvioinnin" videoneuvottelun, puhelimen, viestien tai näiden yhdistelmän avulla tutkimuksen tarjoajan kanssa, joka antaa tavanomaista aborttia edeltävää neuvontaa ja selittää tutkimusmenettelyt ja tietoisen suostumuksen hankkimisprosessin. tutkimus. Tietoinen suostumuslomake allekirjoitetaan joko sähköisesti suojatulla ohjelmistolla tai tulostamalla lomake, allekirjoittamalla, skannaamalla ja palauttamalla se tutkimuspaikalle; puhelimitse tallennettu suullinen suostumus on myös vaihtoehto. Demografiset ja lääketieteelliset tiedot tallennetaan TeleEvaluation aikana. Palveluntarjoaja auttaa sivuston niin vaatiessa tunnistamaan tilat mahdollisten testien saamiseksi ja lähettämään tulokset tutkimusalueelle.

Henkilö on kelvollinen tutkimukseen, jos hänellä ei ole vasta-aiheita aborttilääkkeille, jos todetaan kohdunsisäinen raskaus ja jos palveluntarjoaja arvioi, että osallistuja voisi saada ja ottaa mifepristonia ≤70 raskauspäivänä. Jos henkilö on kelvollinen ja haluaa jatkaa aborttia, sivusto lähettää paketin, joka sisältää yhden tabletin mifepristonia 200 mg, 8 tablettia misoprostolia 200 mcg ja 8 tablettia ibuprofeenia 800 mg, kun palvelusta maksetaan. Jokainen sivusto määrittää palvelun kokonaishinnan, ja paketti lähetetään postitse tai muulla luotettavalla toimitustavalla. Etäisyys klinikalle mitataan karttasovelluksella ja osallistujan antamalla osoitteella paketin vastaanottoa varten. Antibiootit, antiemeetit ja ehkäisyvälineet määrätään paikan harkinnan mukaan. Paketti sisältää myös kirjalliset ohjeet lääkkeiden antamisesta, odotetuista oireista ja sivuvaikutuksista, seurantasuunnitelmasta ja hätätoimenpiteistä. Käytettävä hoito-ohjelma on 200 mg mifepristonia ja sen jälkeen 800 mikrogrammaa misoprostolia 48 tunnin sisällä bukkaalisesti tai sublingvaalisesti. Osallistujaa neuvotaan ottamaan loput neljä misoprostolitablettia, jos verenvuotoa ei ilmene 24 tunnin kuluessa misoprostoliannoksen ottamisesta.

Seurantayhteys tutkimuksen tarjoajaan suunnitellaan 7–14 päivän ajaksi paketin lähettämisen jälkeen abortin lopputuloksen, haittatapahtumien ja muiden asiaankuuluvien tietojen arvioimiseksi puhelinhaastattelun tai viestien avulla. Tutkimuksen tarjoajat käyttävät mitä tahansa menetelmien yhdistelmää määrittääkseen abortin täydellisyyden, mukaan lukien ultraääni, seerumin HCG, virtsan raskaustesti ja potilaan historia. Jos lisähoito on tarpeen, palveluntarjoaja ohjaa osallistujan laitokseen. Kun todetaan, että abortti on valmis, henkilökunta suorittaa tyytyväisyyskyselyn.