Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hydroksychlorochina w zapobieganiu zakrzepicy i redukcji przeciwciał antyfosfolipidowych w pierwotnym zespole antyfosfolipidowym

3 listopada 2019 zaktualizowane przez: Maria Tektonidou, National and Kapodistrian University of Athens

Wpływ hydroksychlorochiny na zapobieganie zakrzepicy i poziomy przeciwciał antyfosfolipidowych u pacjentów z pierwotnym zespołem antyfosfolipidowym: pilotażowe randomizowane badanie prospektywne.

Jest to interwencyjne badanie lekowe zaprojektowane jako pilotaż do randomizowanego badania klinicznego, którego celem jest ocena wpływu hydroksychlorochiny na częstość występowania zakrzepicy u pacjentów z pierwotnym zespołem antyfosfolipidowym jako głównym wynikiem, a także bezpieczeństwo podawania hydroksychlorochiny w tym populacja. Ponadto oceniony zostanie wpływ hydroksychlorochiny na miana przeciwciał antyfosfolipidowych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci z pierwotnym zespołem antyfosfolipidowym (zarówno zakrzepowym, jak i położniczym) pod regularną obserwacją w naszym ambulatoryjnym oddziale reumatologii i leczeni standardową opieką (ogólnoustrojowe leki przeciwzakrzepowe i/lub leki przeciwpłytkowe) są losowo przydzielani do grupy otrzymującej hydroksychlorochinę w połączeniu ze standardową opieką lub standardową opieką samodzielnie, w stosunku 1:1 przy użyciu randomizacji wielkości bloku 2, po wykluczeniu pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania hydroksychlorochiny lub wcześniejszego stosowania hydroksychlorochiny w ciągu 12 miesięcy przed rozważeniem włączenia do badania. Pacjenci są monitorowani klinicznie co 3 miesiące i odnotowywany jest rozwój zakrzepicy i/lub działań niepożądanych związanych z hydroksychlorochiną. Miana przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała immunoglobuliny G (IgG)/Immunoglobuliny M (IgM) i izotypy IgG/IgM anty-beta2-glikoproteiny) są mierzone co pół roku. Analiza przeżycia zgodnego z zamiarem leczenia jest stosowana do oceny wpływu hydroksychlorochiny na częstość występowania zakrzepicy. Do oceny wpływu hydroksychlorochiny na podłużne miana przeciwciał antyfosfolipidowych stosuje się podłużne mieszane modele liniowe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Attiki
      • Athens, Attiki, Grecja, 11527
        • Laikon General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Dorośli pacjenci z rozpoznaniem pierwotnego zespołu antyfosfolipidowego (PAPS) [zaktualizowane kryteria Sapporo: Miyakis i in., J Thromb Haemost. Luty 2006;4(2):295-306. PubMed 16420554]

Kryteria wyłączenia:

  1. ≥4 kryteria klasyfikacyjne American College of Rheumatology (ACR) dla tocznia rumieniowatego układowego (SLE)
  2. Kryteria klasyfikacji ACR dla innych ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych
  3. aktywny nowotwór
  4. leczenie hydroksychlorochiną (HCQ) w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  5. historia poważnych zdarzeń niepożądanych lub przeciwwskazań do HCQ, w tym alergia na HCQ w wywiadzie, toksyczne działanie HCQ na oczy lub niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niekontrolowane napady padaczkowe, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych >2-krotnie powyżej górnej granicy normy i klirens kreatyniny

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Hydroksychlorochina
Pacjenci z pierwotnym zespołem antyfosfolipidowym rozpoczęli leczenie hydroksychlorochiną, kontynuując standardowe leczenie (antagoniści witaminy K lub bezpośrednie doustne antykoagulanty i/lub leki przeciwpłytkowe, w zależności od podgrupy pierwotnego APS)
Hydroksychlorochina 200 mg na dobę dla pacjentów o masie ciała < 60 kg, hydroksychlorochina 400 mg na dobę dla pacjentów o masie ciała >= 60 kg
Inne nazwy:
  • Plaquenil
  • Leki przeciwmalaryczne
Brak interwencji: Opieka standardowa
Pacjenci z pierwotnym zespołem antyfosfolipidowym kontynuują wyłącznie standardowe leczenie (antagoniści witaminy K lub bezpośrednie doustne leki przeciwzakrzepowe i (lub) leki przeciwpłytkowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Incydent ostrej zakrzepicy w krążeniu żylnym lub tętniczym
Ramy czasowe: 3 lata
incydent ostrej zakrzepicy tętniczej (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, niedrożność kończyny obwodowej i szyi, tętnic trzewnych lub siatkówki) lub żylnej (zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żyły trzewnej, niedrożność żyły siatkówki) potwierdzona odpowiednimi badania obrazowe (ultrasonografia dopplerowska, tomografia komputerowa, angiografia płuc, angiografia konwencjonalna, angiografia rezonansu magnetycznego, scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna płuc)
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki bezpieczeństwa związane z hydroksychlorochiną
Ramy czasowe: 3 lata
  • Toksyczność siatkówki na podstawie badania oczu, badania pola widzenia i optycznej koherentnej tomografii raz w roku i po zgłoszeniu objawów wzrokowych
  • Toksyczna miopatia: nowy początek siły motorycznej
  • Toksyczne działanie na wątrobę: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych >3x górnej granicy normy (GGN) lub stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy >2xGGN, bez cholestazy
  • Zaburzenia metabolizmu (hipoglikemia, spadek masy ciała) przez kwartalne badanie masy ciała i glukozy we krwi
  • Supresja szpiku kostnego: spadek hemoglobiny do < 10 mg/dl, krwinek białych < 3700/μL, płytek krwi < 150 000/μL wg oceny hematologa
  • Powikłania sercowe (wady przewodzenia, wydłużenie odstępu QT, kardiomiopatia) oceniane na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i półrocznego elektrokardiogramu
  • Napady przebadane wywiadem i potwierdzone elektrokardiogramem
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne, reakcje skórne na podstawie wywiadu i badania fizykalnego
3 lata
Wyniki bezpieczeństwa związane z leczeniem przeciwzakrzepowym
Ramy czasowe: 3 lata
  • Poważne krwawienie, definiowane jako krwawienie śmiertelne lub objawowe krwawienie w krytycznym obszarze lub narządzie, takie jak krwawienie wewnątrzczaszkowe, wewnątrzrdzeniowe, wewnątrzgałkowe, zaotrzewnowe, dostawowe lub osierdziowe lub domięśniowe z zespołem ciasnoty międzykręgowej i/lub krwawienie powodujące spadek poziomu hemoglobiny 2 g/dl lub więcej lub prowadzące do przetoczenia dwóch lub więcej jednostek krwi pełnej lub krwinek czerwonych.
  • Niewielkie krwawienie zdefiniowane jako klinicznie ewidentne krwawienie niespełniające definicji dużego krwawienia
3 lata
Ogólne wyniki dotyczące bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 3 lata
  • Hospitalizacja z dowolnego powodu
  • Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
  • Zgon związany z APS (na podstawie akt zgonu)
3 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmienność miana przeciwciał antyfosfolipidowych
Ramy czasowe: 3 lata
Miana przeciwciał antykardiolipinowych IgG, miana przeciwciał antykardiolipinowych IgM, miana przeciwciał anty-beta2-glikoproteina I IgG, miana przeciwciał anty-beta2-glikoproteina I IgM mierzone co 6 miesięcy.
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Maria G Tektonidou, MD PhD, National and Kapodistrian University of Athens

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

15 stycznia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 października 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 listopada 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 listopada 2019

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Po opublikowaniu wyników w czasopiśmie medycznym rozważamy udostępnienie danych dotyczących podłużnych mian apl, informacji demograficznych, czasu do pierwszego zdarzenia zakrzepowego, działań niepożądanych hydroksychlorochiny.

Mogą obowiązywać ogólne przepisy o ochronie danych (RODO) Unii Europejskiej. Mogą obowiązywać specjalne wymagania.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane staną się dostępne 6 miesięcy po opublikowaniu wyników i pozostaną dostępne przez 2 lata

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane poszczególnych pacjentów zostaną przekazane badaczom w celu przeprowadzenia odpowiednich metaanaliz, po przejrzeniu i zatwierdzeniu protokołu metaanalizy. Potencjalne publikacje naszych wyników z tymi samymi danymi powinny być cytowane, jeśli udostępnianie naszych danych skutkuje nowymi publikacjami.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Kod analityczny

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj