Pobudzająca przedczołowa stymulacja słabym prądem u pacjentów wegetatywnych (VEG-TDCS)

W odpowiedzi na „świadome” wyniki EEG związane z wykrywalnymi funkcjami poznawczymi, które niezawodnie wskazują świadomość u pacjentów w stanie wegetatywnym, w obecnym badaniu ocenimy ukrytą świadomą aktywność EEG (jak również standardowe jawne kliniczne pomiary) i skłonność neuroplastyczną (tj. zmian w wartościach synchronizacji mocy widmowej EEG po interwencji tDCS) u pacjentów w stanie wegetatywnym otrzymujących przez okres dwóch tygodni powtarzalną przezczaszkową stymulację prądem stałym (tDCS) na czołowych obszarach motorycznych. Na poparcie tego podejścia, niedawne badanie tDCS z pacjentami wegetatywnymi i minimalnie świadomymi sugerowało, że dwudziestominutowa stymulacja anodowa (tj. stymulacja pobudzająca) lewej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (DLPFC) znacząco zwiększyła wyniki CRS-R w porównaniu z pozorowaną (placebo: nie -aktywna stymulacja) warunek stymulacji. Zauważono, że ten efekt tDCS był bardziej wyraźny u pacjentów w stanie minimalnej świadomości w porównaniu z pacjentami w stanie wegetatywnym, z wyłączeniem skutków przewlekłości lub etiologii. Dlatego badacze w tym badaniu zasugerowali, że tDCS może być skuteczny w poprawie odzyskiwania funkcji poznawczych u pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami mózgu. Jednak ich odkrycia przyniosłyby korzyści korelatom aktywacji neuronów, które mogłyby wesprzeć ich wnioski dotyczące skuteczności tego rodzaju nieinwazyjnej interwencji w promowaniu regeneracji neuropoznawczej. Co najważniejsze, tDCS jest bezpieczny do stosowania u ludzi, nie ma skutków ubocznych, jest uważany za najbardziej nieinwazyjną metodę stymulacji przezczaszkowej, ponieważ wykorzystuje bardzo słabe prądy (0,5 do 2 mA) i wiadomo, że tylko tymczasowo przesuwa błonę neuronu potencjał w kierunku wzbudzenia/hamowania. Jeśli chodzi o potencjał tej metody w indukowaniu powrotu do sprawności funkcjonalnej u pacjentów w stanie wegetatywnym, ostatnie badania kliniczne wskazują, że tDCS może przeciwdziałać negatywnym skutkom uszkodzenia mózgu poprzez wpływ na mechanizmy neurofizjologiczne i prawdopodobnie przyczynia się do „tworzenia funkcjonalnie znaczących połączeń i utrzymywania istniejących ścieżek”.