Excitatorisk præfrontal svag strømstimulering hos vegetative patienter (VEG-TDCS)

Som svar på "bevidste" EEG-fund relateret til påviselig kognitiv funktion, som pålideligt angiver bevidsthed hos patienter med vegetativ tilstand, vil vi i den aktuelle undersøgelse vurdere den skjulte bevidste EEG-aktivitet (såvel som standard kliniske åbenlyse mål) og neuroplastisk tilbøjelighed (dvs. ændringer i EEG-spektraleffektsynkroniseringsværdier efter tDCS-intervention) hos patienter i vegetativ tilstand, der modtager gentagen transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) behandling over frontale motoriske områder i en periode på to uger. Til støtte for denne tilgang antydede et nyligt tDCS-studie med vegetative og minimalt bevidste patienter, at en 20 minutters anodalstimulering (dvs. excitatorisk stimulering) til venstre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) signifikant øgede CRS-R-scorer versus sham (placebo: ikke -aktiv stimulation) stimulationstilstand. Det blev bemærket, at denne tDCS-effekt var mere udtalt hos patienter med minimal bevidsthed i forhold til patienter med vegetativ tilstand, ekskl. virkninger af kronicitet eller ætiologi. Således foreslog efterforskerne i denne undersøgelse, at tDCS kunne være effektiv til at forbedre kognitiv restitution hos alvorligt hjerneskadede patienter. Imidlertid ville deres resultater gavne neurale aktiveringskorrelater, der kunne understøtte deres konklusion vedrørende effektiviteten af ​​denne type ikke-invasiv intervention til at fremme neurokognitiv genopretning. Vigtigst er det, at tDCS er sikkert til brug hos mennesker, har ingen negative virkninger, betragtes som den mest ikke-invasive transkranielle stimuleringsmetode, fordi den bruger ekstremt svage strømme (0,5 til 2 mA), og er kendt for kun midlertidigt at skifte neurons membran. potentiale for excitation/hæmning. Med hensyn til metodens potentiale til at inducere funktionel restitution hos vegetative patienter, tyder nyere kliniske undersøgelser på, at tDCS kunne modvirke de negative virkninger af hjerneskade ved at påvirke neurofysiologiske mekanismer og sandsynligvis vil bidrage til "dannelsen af ​​funktionelt meningsfulde forbindelser og vedligeholdelse af eksisterende veje".