Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wartość dodana ćwiczeń ukierunkowanych na funkcje poznawcze w porównaniu z ćwiczeniami ukierunkowanymi na objawy w przypadku zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym

4 czerwca 2021 zaktualizowane przez: Ibrahim Moustafa, Cairo University

Wartość dodana ćwiczeń ukierunkowanych na funkcje poznawcze w porównaniu z ćwiczeniami ukierunkowanymi na objawy w przypadku zmęczenia w stwardnieniu rozsianym: randomizowana, kontrolowana próba

Wprowadzenie: Stwardnienie rozsiane (SM) charakteryzuje się szerokim spektrum objawów fizjologicznych i neuropsychologicznych. Ponad 75% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym skarży się na zmęczenie, które dla wielu jest jednym z najbardziej wyniszczających objawów, mającym istotny wpływ na jakość życia i zdolność wykonywania codziennych zadań. Dotychczasowe badania nad skutecznością różnych rodzajów psychoterapii w przypadku zmęczenia związanego z SM są bardzo ograniczone. Celem tego badania było zbadanie wartości dodanej ćwiczeń ukierunkowanych na funkcje poznawcze w porównaniu z ćwiczeniami ukierunkowanymi na objawy w przypadku zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci z objawami zmęczenia (wynik ≥5 w Skali Zmęczenia) zostaną losowo przydzieleni do grup eksperymentalnej (n=30) i kontrolnej (n=30). Osoby z grupy eksperymentalnej otrzymają dodatkowo osiem 50-minutowych sesji cotygodniowej terapii poznawczo-behawioralnej opartej na modelu van Kessela, podczas gdy pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają dodatkowo osiem 50-minutowych sesji cotygodniowej CBT do standardowego programu fizjoterapii. Standaryzowany program ćwiczeń fizjoterapeutycznych będzie składał się z nadzorowanych sesji aerobiku ogólnego, ćwiczeń wzmacniających i rozciągających dwa razy w tygodniu. Ten program ćwiczeń odzwierciedla ogólne ćwiczenia wykonywane zazwyczaj w ramach rutynowej praktyki klinicznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Giza, Egipt, 12613
        • Cairo University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

26 lat do 46 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Diagnoza stwardnienia rozsianego przez neurologa, która łączy cechy kliniczne z rezonansem magnetycznym.
  • Bycie w normalnym lub średnim zakresie dysfunkcji i wykluczenie tych, którzy uzyskali wynik ≤6 w Rozszerzonej Skali Niepełnosprawności (EDSS);
  • Bycie zidentyfikowanym jako poziom zmęczenia; wynik zmęczenia 4 lub wyższy w Skali Zmęczenia (FS);

Kryteria wyłączenia:

  • Wykluczono pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi (w tym zaburzeniami psychotycznymi lub nadużywającymi substancji czynnych) lub z jakąkolwiek chorobą przewlekłą, która może przyczyniać się do zmęczenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ćwiczenia ukierunkowane na poznanie

Pacjenci w tej grupie otrzymają terapię poznawczo-behawioralną oprócz ćwiczeń ukierunkowanych na funkcje poznawcze.

Terapia poznawczo-behawioralna zostanie zaprojektowana w oparciu o model van Kessela. Głównym celem tego zabiegu będzie zakwestionowanie wszystkich czynników zewnętrznych (np. czynniki behawioralne, poznawcze i afektywne) mają odgrywać rolę w rozwoju i utrzymywaniu się zmęczenia u pacjentów z SM. Sesje lecznicze będą prowadzone indywidualnie.

W przypadku ćwiczeń ukierunkowanych na funkcje poznawcze wszystkie standardowe ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą wykonywane w sposób zależny od czasu, a nie od objawów.

Wszystkie wystandaryzowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą wykonywane w określonym czasie.

Wyznaczanie celów odbywa się zasadniczo razem z pacjentem, koncentrując się na funkcjonalności, a nie na łagodzeniu zmęczenia. Przejście do kolejnego poziomu (trudniejszych) ćwiczeń będzie poprzedzone fazą pośrednią obrazowania motorycznego.

Fizjoterapeuta prowadzący leczenie zostanie poproszony o uwzględnienie przekonań pacjentów na temat ich problemów podczas treningu ćwiczeń ukierunkowanych na funkcje poznawcze, tak aby pacjenci mieli pozytywne postrzeganie swojej choroby i wyników leczenia.

Fizjoterapeuta prowadzący leczenie zostanie poproszony o przedyskutowanie opinii pacjenta na temat każdego ćwiczenia. Obejmuje to omówienie przewidywanych konsekwencji ćwiczeń i kwestionowanie przekonań pacjenta w odniesieniu do ćwiczeń

Podczas pierwszej i drugiej sesji pacjenci poznają objawy związane ze zmęczeniem oraz poznają terapię poznawczo-behawioralną i jej skuteczność. Trzecia i czwarta sesja poświęcona będzie wprowadzeniu strategii behawioralnych. Piąta sesja przedstawi poznawcze strategie zmniejszania zmęczenia. Ostatnie trzy sesje poświęcone będą temu, jak konsekwentnie przyjmować proponowane strategie.
Aktywny komparator: ćwiczenia ukierunkowane na objawy

Pacjenci w tej grupie otrzymają terapię poznawczo-behawioralną oprócz ćwiczeń ukierunkowanych na objawy.

Terapia poznawczo-behawioralna zostanie zaprojektowana w oparciu o model van Kessela. Głównym celem tego zabiegu będzie zakwestionowanie wszystkich czynników zewnętrznych (np. czynniki behawioralne, poznawcze i afektywne) mają odgrywać rolę w rozwoju i utrzymywaniu się zmęczenia u pacjentów z SM. Sesje lecznicze będą prowadzone indywidualnie.

W przypadku ćwiczeń ukierunkowanych na objawy wszystkie standardowe ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą wykonywane w sposób uzależniony od objawów („Zatrzymaj lub dostosuj ćwiczenie, gdy boli”).

Podczas pierwszej i drugiej sesji pacjenci poznają objawy związane ze zmęczeniem oraz poznają terapię poznawczo-behawioralną i jej skuteczność. Trzecia i czwarta sesja poświęcona będzie wprowadzeniu strategii behawioralnych. Piąta sesja przedstawi poznawcze strategie zmniejszania zmęczenia. Ostatnie trzy sesje poświęcone będą temu, jak konsekwentnie przyjmować proponowane strategie.
Standardowa fizjoterapia będzie składać się z ośmiu półgodzinnych, zindywidualizowanych sesji fizjoterapii twarzą w twarz, w okresie 4 tygodni. ten program będzie się składał z nadzorowanych sesji ogólnych ćwiczeń aerobowych, wzmacniających i uelastyczniających, odbywających się dwa razy w tygodniu. Ten program ćwiczeń odzwierciedla ogólne ćwiczenia zwykle wykonywane w ramach rutynowej praktyki klinicznej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w zmodyfikowanej skali wpływu zmęczenia
Ramy czasowe: przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach
Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia jest zmodyfikowaną formą Skali Wpływu Zmęczenia, opartą na elementach pochodzących z wywiadów z pacjentami z SM, dotyczących wpływu zmęczenia na ich życie. Pozycje w Zmodyfikowanej Skali Wpływu Zmęczenia są łączone w trzy podskale (fizyczna, poznawcza i psychospołeczna), jak również w całkowity wynik Zmodyfikowanej Skali Wpływu Zmęczenia. Wszystkie pozycje są skalowane w taki sposób, aby wyższe wyniki wskazywały na większy wpływ zmęczenia na czynności danej osoby.
przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana skali przystosowania zawodowego i społecznego
Ramy czasowe: przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach
Skala Przystosowania Zawodowego i Społecznego, która ocenia upośledzenie związane ze zmęczeniem w odniesieniu do wielu obszarów życia człowieka. Maksymalny wynik to 40 punktów niższy wynik jest lepszy
przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach
Zmiana szpitalnej skali lęku i depresji
Ramy czasowe: przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach
Szpitalna Skala Lęku i Depresji, powszechnie stosowane samoopisowe narzędzie do wykrywania stanów depresyjnych i lękowych u pacjentów z chorobami somatycznymi. wyniki poniżej 7 wskazują na brak przypadków, a wysokie wyniki wskazują na większy niepokój i depresję
przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach
Zmiana skali odczuwanego stresu
Ramy czasowe: przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach
dołączona zostanie Skala Odczuwanego Stresu, która pozwoli ocenić, czy po przeprowadzonej interwencji zmienił się stopień, w jakim pacjenci oceniali sytuacje w swoim życiu jako stresujące. Indywidualne wyniki na Skali Odczuwanego Stresu mogą mieścić się w zakresie od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy odczuwany stres.
przed leczeniem, po 4 tygodniach i po trzech miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

4 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 czerwca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

brak planów udostępniania danych poszczególnych uczestników (IPD) innym badaczom

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj