Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Minocyklina w ostrym udarze niedokrwiennym poddawanym leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu niedrożności tętnicy podstawnej (MIST-B) (MIST-B)

24 maja 2025 zaktualizowane przez: Wen Jiang-3, Xijing Hospital

Minocyklina w ostrym udarze niedokrwiennym poddawanym leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu niedrożności tętnicy podstawnej: randomizowane, otwarte badanie potwierdzające słuszność koncepcji

Jest to prospektywne, randomizowane, otwarte, zaślepione przez oceniającego, jednoośrodkowe badanie potwierdzające słuszność koncepcji, mające na celu zbadanie możliwego korzystnego wpływu minocykliny na ostry udar niedokrwienny (AIS) poddawany leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu niedrożności tętnicy podstawnej (BAO). Minocyklina ma doskonałe profile bezpieczeństwa, wcześniej wykazano indywidualnie, że zmniejsza zawał w zwierzęcych modelach udaru i ma potencjalnie mechanizmy przeciwutleniające, przeciwzapalne, przeciwapoptotyczne i chroniące barierę krew-mózg. Nie wiadomo jednak, czy minocyklina może zmniejszyć daremną rekanalizację leczenia wewnątrznaczyniowego i poprawić rokowanie pacjentów z AIS spowodowanym przez BAO. Kwalifikujący się i chętni pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej lub grupy kontrolnej. Grupa leczona otrzyma doustnie 200 mg minocykliny w ciągu trzech godzin przed pomyślną reperfuzją, a następnie 100 mg co 12 godzin razy przez łącznie 5 dni. Obie grupy otrzymają trombektomię wewnątrznaczyniową i standardowe leczenie. Leczenie minocykliną rozpocznie się jak najszybciej po rozpoznaniu udaru. Pomiary ciężkości udaru i niesprawności będą rejestrowane na początku badania oraz w okresach obserwacji (90 dni). Oceniający będzie ślepy na przydział pacjentów, co jeszcze bardziej zmniejszy błąd systematyczny.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710032
        • Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥ 18 lat.
  2. U pacjentów leczonych terapią wewnątrznaczyniową występowały ostre objawy przedmiotowe i przedmiotowe odpowiadające niedokrwieniu w wyniku niedrożności tętnicy podstawnej (BAO). Do badania kwalifikowali się również pacjenci z niedrożnością segmentów wewnątrzczaszkowych obu tętnic kręgowych (VA) skutkującą brakiem przepływu do tętnicy podstawnej (np. funkcjonalną niedrożnością tętnicy podstawnej).
  3. Ostatnie znane nakłucie pachwiny w okresie od 0 do 24 godzin, niezależnie od tego, czy pacjenci mieli trombolizę rt-PA.
  4. Wynik mRS przed udarem 0-1.
  5. Wyjściowy rozszerzony wynik NIHSS (e-NIHSS) ≥ 6.
  6. Uzyskano podpisaną świadomą zgodę.
  7. Kryteria włączenia do neuroobrazowania: (1) Udowodniona niedrożność dużych naczyń w niedrożności BAO lub VA-V4 (wynik mTICI 0-1) określona przez MRA lub CTA; (2) wynik pc-ASPECTS ≥ 6 (CT bez kontrastu lub DWI); Wskaźnik mostu-śródmózgowia <3.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wiek <18 lat.
  2. Całkowity zawał móżdżku ze znacznym efektem masy lub ma cechy obrazowe ostrego wodogłowia w NCCT.
  3. Krwotoki wewnątrzczaszkowe.
  4. poprzedni udar w ciągu ostatnich 90 dni; resuscytację krążeniowo-oddechową przeprowadzono w ciągu 10 dni przed wystąpieniem.
  5. Stwierdzona dziedziczna lub nabyta skaza krwotoczna, niedobór czynnika krzepnięcia, INR >3 lub liczba płytek <40×109/l.
  6. Glukoza <2,2 lub >22 mmol/l.
  7. Skurczowe ciśnienie krwi utrzymujące się powyżej 185 mmHg po MT pomimo interwencji hipotensyjnej; Rozkurczowe ciśnienie krwi utrzymujące się powyżej 110 mmHg po MT pomimo interwencji hipotensyjnej.
  8. Ostra lub przewlekła niewydolność nerek CKD stopnia 3-4.
  9. Znana alergia lub nadwrażliwość na barwnik kontrastowy lub leki z grupy tetracyklin.
  10. Napad padaczkowy na początku objawów.
  11. Oczekiwana długość życia (z wyjątkiem udaru) < 3 miesiące.
  12. Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub niestosujące skutecznej antykoncepcji w wieku rozrodczym.
  13. Istniejąca wcześniej choroba psychiczna, która zakłóca ocenę neurologiczną.
  14. Znany obecny udział w innym badaniu klinicznym z lekiem eksperymentalnym.
  15. Jest mało prawdopodobne, aby był dostępny przez 90 dni obserwacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa leczenia
Pacjenci zrandomizowani do grupy leczonej otrzymają doustną minocyklinę oprócz leczenia wewnątrznaczyniowego i innych standardowych medycznych. Pierwsza dawka minocykliny będzie podawana 200 mg doustnie, a następnie 100 mg co 12 godzin przez 5 dni przez 5 dni. Po randomizacji doustna minocyklina należy podać jak najszybciej przed leczeniem EVT. Jeśli wymioty nastąpi w ciągu pół godziny od pierwszej dawki, klinicysta powinien ocenić niezbędne ponowne przyjęcie 100 mg na podstawie nasilenia wymiotów. Jeżeli pacjent jest uważany za ryzyko aspiracji lub nie jest w stanie połknąć w oparciu o ocenę połykania, badany lek będzie ustny za pośrednictwem rurki żywieniowej. Biorąc pod uwagę ryzyko trudności w karmieniu rurki przed EVT, minocyklina podawana w ciągu jednej godziny po dopuszczalnym jest EVT.
200 mg minocykliny doustnie lub przez rurkę żywieniową, a następnie 100 mg co 12 godzin przez 5 dni. Jeśli wymioty nastąpi w ciągu pół godziny od pierwszej dawki, klinicysta powinien ocenić niezbędne ponowne przyjęcie 100 mg na podstawie nasilenia wymiotów. Biorąc pod uwagę ryzyko trudności w karmieniu rurki przed EVT, minocyklina podawana w ciągu jednej godziny po dopuszczalnym jest EVT.
Inne nazwy:
  • Chlorowodorek minocykliny
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci zrandomizowani do grupy kontrolnej otrzymają leczenie wewnątrznaczyniowe i inne standardowe leczenie, bez leczenia minocykliny.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozszerzona Skala Udaru NIH (e-NIHSS) po 5-7 dniach lub przy wypisie
Ramy czasowe: 5-7 dni lub wypis po wystąpieniu
Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności był wynik e-NIHSS po 5-7 dniach lub przy wypisie. 11-punktowa skala badania neurologicznego dla ciężkości udaru krążenia tylnego, dodająca określone elementy do istniejących pozycji NIHSS.
5-7 dni lub wypis po wystąpieniu
Częstość występowania objawowego krwotoku śródczaszkowego po 24 godzinach od randomizacji
Ramy czasowe: 24 godziny od randomizacji
Pierwotnym wynikiem bezpieczeństwa była częstość występowania objawowego krwotoku śródczaszkowego, zdefiniowanego jako pogorszenie neurologiczne (≥4-punktowy wzrost wyniku NIHSS) w ciągu 24 godzin od randomizacji i dowodów krwotoku śródczaszkowego w badaniach obrazowania.
24 godziny od randomizacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM) i pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od dnia przyjęcia do wypisu z OIT lub szpitala do 4 tygodni
Długość pobytu na OIOM lub w szpitalu
Od dnia przyjęcia do wypisu z OIT lub szpitala do 4 tygodni
MRS w 90 (± 14) dnia
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
Wtórną miarą wyniku jest stopień niepełnosprawności lub zależności po 90 (± 14) dniach, jak oceniono w skali MRS. Skala trwa od 0-6, a „0” jest doskonałym zdrowiem bez objawów do śmierci „6”.
90 (± 14) dni od randomizacji
Dobry wynik po 90 (± 14) dniach od randomizacji
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
Wynik MRS wynoszący 0-3 wskazał dobry wynik, podczas gdy wynik> 3 wskazywał na zły wynik.
90 (± 14) dni od randomizacji
Korzystny wynik po 90 (± 14) dniach od randomizacji
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
Wynik MRS 0-2 wskazał na korzystny wynik, podczas gdy wynik> 2 wskazywał na zły wynik.
90 (± 14) dni od randomizacji
Doskonały wynik po 90 (± 14) dniach od randomizacji
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
Wynik MRS 0-1 wskazał doskonały wynik, podczas gdy wynik> 1 wskazywał na zły wynik
90 (± 14) dni od randomizacji
Skala skoku NIH (NIHSS) po 24 godzinach, 5-7 dniach lub rozładowaniu, 30 (± 7) dniach i 90 (± 14) dniach od randomizacji
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
11-elementowa skala badania neurologicznego dla nasilenia udaru mózgu. Oceny dla każdego elementu są oceniane z 3 do 5 klas. Całkowita NIHSS 0 jest normalna; 1-4 jest uważany za niewielki udar; 5-15 umiarkowane; 16-20 umiarkowane do ciężkiego; i 21-42 ciężkie.
90 (± 14) dni od randomizacji
Zmodyfikowany wskaźnik Barthel po 30 (± 7) dniach i 90 (± 14) dnia
Ramy czasowe: 30 (± 7) dni i 90 (± 14) dni od randomizacji
Zmodyfikowany wskaźnik Barthel (MBI) to porządkowa skala stosowana do pomiaru wydajności w codziennym życiu (ADL). Wynik indeksu Barthel jest oceniany, co wyższa liczba jest odzwierciedleniem większej zdolności do niezależnego funkcjonowania po wypisaniu szpitala.
30 (± 7) dni i 90 (± 14) dni od randomizacji
Częstość występowania objawowego krwotoku śródczaszkowego po 3 dni od randomizacji
Ramy czasowe: 3 dni od randomizacji
Wtórnym wynikiem bezpieczeństwa była częstość występowania objawowego krwotoku śródczaszkowego, zdefiniowanego jako pogorszenie neurologiczne (≥4-punktowy wzrost wyniku NIHSS) w ciągu 3 dni od randomizacji i dowodów krwotoku śródczaszkowego w badaniach obrazowania.
3 dni od randomizacji
Śmiertelność po 90 (± 14) dniach od randomizacji
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
Zrejestrowano śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny zachodzącą w ciągu 90 (± 14) dni.
90 (± 14) dni od randomizacji
Zmiana objętości zawału od wartości wyjściowej na dzień 5-7 lub rozładowanie
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiany objętości zawału od wartości wyjściowej (mierzone przez DWI) do dnia 5-7 lub zrzuty wystąpienia udaru mózgu (mierzone za pomocą Flaira). Obrazy są przetwarzane przez oprogramowanie ImStroke.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zapalenie płuc po 5-7 dniach lub wypisie, 30 (± 7) dniach i 90 (± 14) dniach
Ramy czasowe: 90 (± 14) dni od randomizacji
Ustal, czy wskaźniki zapalenia płuc są różne w dwóch ramionach. Stawki będą mierzone jako odsetek całej populacji zagrożonej.
90 (± 14) dni od randomizacji
Czas wentylacji mechanicznej lub wentylacja nieinwazyjna po 5-7 dniach lub przy rozładowaniu
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Ustal, czy czas wentylacji mechanicznej czy wentylacji nieinwazyjnej są różne w dwóch ramionach. Stawki będą mierzone jako odsetek całej populacji zagrożonej.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: odsetek subpopulacji limfocytów (%) po 5-7 dniach lub po wypisie w porównaniu z linią wyjściową
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Procent subpopulacji limfocytów w % zostanie oceniony za pomocą cytometrii przepływowej.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: Metaloproteinaza Matrix-9 (NG/ML) po 5-7 dniach lub przy wypisie w porównaniu z linią wyjściową
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Poziom metaloproteinazy macierzy-9 w NG/ML zostanie oceniony metodą ELISA.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana w ocenie hematologii: IL-6 (PG/ML) po 5-7 dniach lub przy wypisie w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Poziom IL-6 w PG/ML zostanie oceniony metodą ELISA.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: IL-10 (PG/ML) po 5-7 dniach lub przy wypisie w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Poziom IL-10 w PG/ML zostanie oceniony metodą ELISA.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: TNF-α (NMOL/L) po 5-7 dniach lub przy wypisie w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Poziom TNF-α w NMOL/L zostanie oceniony metodą ELISA.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: leukocyty (x 10^9 /l) po 5-7 dniach lub przy wypisie w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana poziomu leukocytów x 10^9 /L.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: neutrofilowe procent granulocytów (%) po 5-7 dnia
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana neutrofilowego procentu granulocytów w %.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana ocen hematologii: bezwzględna wartość neutrofili (x 10^9 /l) po 5-7 dniach lub przy wypisie w porównaniu do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 5-7 dni od randomizacji lub rozładowania
Zmiana poziomu bezwzględnej wartości neutrofili x 10^9 /L.
5-7 dni od randomizacji lub rozładowania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

11 marca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

4 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 sierpnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj