Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Minocyclin til akut iskæmisk slagtilfælde, der gennemgår endovaskulær behandling på grund af basilararterieokklusion (MIST-B) (MIST-B)

13. december 2022 opdateret af: Wen Jiang-3, Xijing Hospital

Minocyklin til akut iskæmisk slagtilfælde, der gennemgår endovaskulær behandling på grund af basilararterieokklusion: en randomiseret, åben-label, proof of concept-undersøgelse

Dette er et prospektivt, randomiseret, åbent, evaluator-blindet, enkelt center, proof of concept-forsøg for at udforske mulig gavnlig effekt af minocyclin på akut iskæmisk slagtilfælde (AIS), der gennemgår endovaskulær behandling på grund af basilar arterieokklusion (BAO). Minocyclin har fremragende sikkerhedsprofiler, er tidligere blevet demonstreret individuelt at reducere infarkt i dyremodeller af slagtilfælde og har potentielt antioxidant-, anti-inflammatorisk, anti-apoptotisk og beskyttelse af blod-hjerne-barrieren. Det vides dog ikke, om minocyclin kan reducere forgæves rekanalisering af endovaskulær behandling og forbedre resultatet af patienter med AIS på grund af BAO. Kvalificerede og villige forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt behandlingsgruppen eller kontrolgruppen. Behandlingsgruppen vil modtage 200 mg oral minocyclin inden for tre timer før vellykket reperfusion, efterfulgt af 100 mg hver 12. time gange i i alt 5 dage. Begge grupper vil modtage endovaskulær trombektomi og standard medicinsk. Behandlingen med minocyclin starter så hurtigt som muligt efter diagnosen slagtilfælde. Mål for slagtilfældes sværhedsgrad og handicap vil blive registreret ved baseline og gennem opfølgningsperioderne (90 dage). Evaluatoren vil være blind over for tildelingen af ​​patienter, hvilket yderligere minimerer bias.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

90

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
        • Rekruttering
        • Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år.
  2. Patienterne havde akutte symptomer og tegn, der var forenelige med iskæmi på grund af basilar arterieokklusion (BAO), behandlet med endovaskulær terapi. Patienter med okklusion af intrakranielle segmenter af begge vertebrale arterier (VA), hvilket resulterede i ingen strømning til basilararterien (f.eks. funktionel basilararterieokklusion) var også kvalificerede til undersøgelsen.
  3. Sidst kendt godt til lyskepunktur mellem 0 og 24 timer, uanset om patienter havde trombolyse med rt-PA eller ej.
  4. Før slag mRS-score på 0-1.
  5. Baseline udvidet NIHSS (e-NIHSS) score ≥ 6.
  6. Underskrevet informeret samtykke opnået.
  7. Neuroimaging-inklusionskriterier: (1) Dokumenteret okklusion af store kar i BAO- eller VA-V4-okklusion (mTICI-score 0-1) bestemt ved MRA eller CTA; (2) pc-ASPECTS-score ≥ 6 (ikke-kontrast-CT eller DWI); Pons-midthjerne-indeks på <3.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder <18 år.
  2. Komplet cerebellært infarkt med betydelig masseeffekt eller har de billeddannende træk ved akut hydrocephalus i NCCT.
  3. Intrakraniel blødning.
  4. Tidligere slagtilfælde inden for de seneste 90 dage; kardiopulmonal genoplivning blev udført inden for 10 dage før debut.
  5. Kendt arvelig eller erhvervet hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel, INR >3 eller blodplade<40×109/L.
  6. Glukose <2,2 eller >22 mmol/L.
  7. Systolisk blodtryk vedvarende >185 mmHg post-MT trods antihypertensiv intervention; Diastolisk blodtryk vedvarende > 110 mmHg post-MT trods antihypertensiv intervention.
  8. Akut eller kronisk nyresvigt af CKD grad 3-4.
  9. Kendt allergi eller overfølsomhed over for kontrastfarve eller tetracyklingruppe af lægemidler.
  10. Epileptisk anfald ved symptomdebut.
  11. Forventet levetid (bortset fra slagtilfælde) < 3 måneder.
  12. Kvinde, der er gravid eller ammer, eller som ikke bruger effektiv prævention i den fødedygtige alder.
  13. Eksisterende psykisk sygdom, der forstyrrer neurologisk evaluering.
  14. Kendt aktuel deltagelse i en anden klinisk undersøgelse med eksperimentelt lægemiddel.
  15. Usandsynligt at være tilgængelig i 90 dages opfølgning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandlingsgruppe
Patienter randomiseret til behandlingsgruppen vil modtage oral minocyclin ud over endovaskulær behandling og anden standard medicinsk. Den første dosis minocyclin vil blive indgivet 200 mg oralt før vellykket reperfusion, efterfulgt af 100 mg hver 12. time gange i i alt 5 dage. Hvis opkastning forekommer inden for en halv time efter den første dosis, skal lægen vurdere, om det er nødvendigt at genindgive 100 mg baseret på opkastningens sværhedsgrad. Hvis patienten anses for at have nogen risiko for aspiration eller ikke er i stand til at synke baseret på synkevurdering, vil undersøgelseslægemidlet være oralt via sonde.
200 mg minocyclin oralt eller via nasogastrisk sonde før vellykket reperfusion, efterfulgt af 100 mg hver 12. time gange i i alt 5 dage. Hvis opkastning forekommer inden for en halv time efter den første dosis, skal lægen vurdere, om det er nødvendigt at genindgive 100 mg baseret på opkastningens sværhedsgrad.
Andre navne:
  • Minocyclin hydrochlorid
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil modtage endovaskulær behandling og anden standardbehandling uden minocyklinbehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den udvidede NIH Stroke Scale (e-NIHSS) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse
Tidsramme: 5-7 dage eller udskrivelse efter debut
Det primære effektresultat var e-NIHSS-score efter 5-7 dage eller ved udskrivelse. 11-element neurologisk undersøgelsesskala for sværhedsgraden af ​​posterior cirkulationsslagtilfælde, tilføjelse af specifikke elementer i eksisterende artikler af NIHSS.
5-7 dage eller udskrivelse efter debut
Forekomst af symptomatisk intrakraniel blødning 24 timer efter behandling
Tidsramme: 24 timer efter behandlingen
Det primære sikkerhedsresultat var forekomsten af ​​symptomatisk intrakraniel blødning, defineret som neurologisk forringelse (≥4-point stigning på NIHSS-score) inden for 24 timer efter behandling og tegn på intrakraniel blødning i billeddiagnostiske undersøgelser.
24 timer efter behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
mRS ved 90 (±14) dage
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
Sekundært resultatmål er graden af ​​invaliditet eller afhængighed efter 90 (±14) dage som vurderet ved mRS-skalaen. Skalaen går fra 0-6, hvor "0" er perfekt helbred uden symptomer til "6" er død.
90 (±14) dage efter debut
Godt resultat 90 (±14) dage efter debut
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
En mRS-score på 0-3 indikerede et godt resultat, mens en score på >3 indikerede et dårligt resultat.
90 (±14) dage efter debut
Gunstigt resultat 90 (±14) dage efter debut
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
En mRS-score på 0-2 indikerede et gunstigt resultat, mens en score på >2 indikerede et dårligt resultat.
90 (±14) dage efter debut
Fremragende resultat 90 (±14) dage efter debut
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
En mRS-score på 0-1 indikerede et fremragende resultat, mens en score på >1 indikerede et dårligt resultat
90 (±14) dage efter debut
NIH Stroke Scale (NIHSS) ved 24 timer, 5-7 dage eller udskrivelse, 30 (±7) dage og 90 (±14) dage efter debut
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
11-punkts neurologisk undersøgelsesskala for sværhedsgraden af ​​slagtilfælde. Bedømmelser for hvert emne gives med 3 til 5 karakterer. Et samlet NIHSS på 0 er normalt; 1-4 betragtes som et mindre slagtilfælde; 5-15 moderat; 16-20 moderat til svær; og 21-42 svære.
90 (±14) dage efter debut
Barthel Index efter 30 (±7) dage og 90 (±14) dage
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
Barthel-indekset (BI) er en ordinalskala, der bruges til at måle præstationer i daglige aktiviteter (ADL). Barthel-indekset scores, et højere tal er en afspejling af større evne til at fungere selvstændigt efter hospitalsudskrivning.
90 (±14) dage efter debut
Forekomst af symptomatisk intrakraniel blødning 3 dage efter behandling
Tidsramme: 3 dage efter behandlingen
Det sekundære sikkerhedsresultat var forekomsten af ​​symptomatisk intrakraniel blødning, defineret som neurologisk forringelse (≥4-point stigning på NIHSS-score) inden for 3 dage efter behandling og tegn på intrakraniel blødning i billeddiagnostiske undersøgelser.
3 dage efter behandlingen
Dødelighed ved 90 (±14) dage
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
Mortalitet af alle årsager, der opstod inden for 90 (±14) dages opfølgning, blev registreret.
90 (±14) dage efter debut
Ændring i infarktvolumen fra baseline til dag 5-7 eller udskrivelse
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændringer i infarktvolumen fra baseline (målt ved DWI) til dag 5-7 eller udledning af slagtilfælde (målt ved Flair). Billeder behandles af imSTROKE-software.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Længden af ​​intensivafdelingens (ICU) ophold og hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelsesdatoen til udskrivning fra intensivafdeling eller hospital, op til 4 uger
Længde af intensivafdeling eller hospitalsophold
Fra indlæggelsesdatoen til udskrivning fra intensivafdeling eller hospital, op til 4 uger
Lungebetændelse efter 5-7 dage eller udskrivelse, 30 (±7) dage og 90 (±14) dage
Tidsramme: 90 (±14) dage efter debut
Bestem, om frekvensen af ​​lungebetændelse er forskellige i de to arme. Satser vil blive målt som procentdele af hele befolkningen i risikozonen.
90 (±14) dage efter debut
Tidspunkt for mekanisk ventilation eller non-invasiv ventilation ved 5-7 dage eller ved udskrivelse
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Bestem, om tidspunktet for mekanisk ventilation eller non-invasiv ventilation er forskelligt i de to arme. Satser vil blive målt som procentdele af hele befolkningen i risikozonen.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: procentdel af lymfocytsubpopulationerne (%) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Procentdelen af ​​lymfocytsubpopulationer i % vil blive vurderet ved flowcytometri.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: matrix metalloproteinase-9 (ng/ml) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Niveauet af matrix metalloproteinase-9 i ng/ml vil blive vurderet ved ELISA-metoden.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: IL-6 (pg/ml) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Niveauet af IL-6 i pg/ml vil blive vurderet ved ELISA-metoden.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: IL-10 (pg/ml) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Niveauet af IL-10 i pg/ml vil blive vurderet ved ELISA-metoden.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: TNF-α (nmol/L) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Niveauet af TNF-α i nmol/L vil blive vurderet ved ELISA-metoden.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: leukocytter (x 10^9 /L) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i niveauet af leukocytter x 10^9 /L.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: neutrofil granulocytprocent (%) efter 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i procentdelen af ​​neutrofile granulocytter i %.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i hæmatologiske vurderinger: absolut neutrofilværdi (x 10^9 /L) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage efter debut eller udskrivelse
Ændring i niveauet af absolut neutrofil værdi x 10^9 /L.
5-7 dage efter debut eller udskrivelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

13. december 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. november 2024

Studieafslutning (FORVENTET)

30. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. august 2022

Først opslået (FAKTISKE)

23. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

16. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Minocyclin

3
Abonner