Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Minocyclin til akut iskæmisk slagtilfælde, der gennemgår endovaskulær behandling på grund af basilararterieokklusion (MIST-B) (MIST-B)

24. maj 2025 opdateret af: Wen Jiang-3, Xijing Hospital

Minocyklin til akut iskæmisk slagtilfælde, der gennemgår endovaskulær behandling på grund af basilararterieokklusion: en randomiseret, åben-label, proof of concept-undersøgelse

Dette er et prospektivt, randomiseret, åbent, evaluator-blindet, enkelt center, proof of concept-forsøg for at udforske mulig gavnlig effekt af minocyclin på akut iskæmisk slagtilfælde (AIS), der gennemgår endovaskulær behandling på grund af basilar arterieokklusion (BAO). Minocyclin har fremragende sikkerhedsprofiler, er tidligere blevet demonstreret individuelt at reducere infarkt i dyremodeller af slagtilfælde og har potentielt antioxidant-, anti-inflammatorisk, anti-apoptotisk og beskyttelse af blod-hjerne-barrieren. Det vides dog ikke, om minocyclin kan reducere forgæves rekanalisering af endovaskulær behandling og forbedre resultatet af patienter med AIS på grund af BAO. Kvalificerede og villige forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt behandlingsgruppen eller kontrolgruppen. Behandlingsgruppen vil modtage 200 mg oral minocyclin inden for tre timer før vellykket reperfusion, efterfulgt af 100 mg hver 12. time gange i i alt 5 dage. Begge grupper vil modtage endovaskulær trombektomi og standard medicinsk. Behandlingen med minocyclin starter så hurtigt som muligt efter diagnosen slagtilfælde. Mål for slagtilfældes sværhedsgrad og handicap vil blive registreret ved baseline og gennem opfølgningsperioderne (90 dage). Evaluatoren vil være blind over for tildelingen af ​​patienter, hvilket yderligere minimerer bias.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

90

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
        • Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år.
  2. Patienterne havde akutte symptomer og tegn, der var forenelige med iskæmi på grund af basilar arterieokklusion (BAO), behandlet med endovaskulær terapi. Patienter med okklusion af intrakranielle segmenter af begge vertebrale arterier (VA), hvilket resulterede i ingen strømning til basilararterien (f.eks. funktionel basilararterieokklusion) var også kvalificerede til undersøgelsen.
  3. Sidst kendt godt til lyskepunktur mellem 0 og 24 timer, uanset om patienter havde trombolyse med rt-PA eller ej.
  4. Før slag mRS-score på 0-1.
  5. Baseline udvidet NIHSS (e-NIHSS) score ≥ 6.
  6. Underskrevet informeret samtykke opnået.
  7. Neuroimaging-inklusionskriterier: (1) Dokumenteret okklusion af store kar i BAO- eller VA-V4-okklusion (mTICI-score 0-1) bestemt ved MRA eller CTA; (2) pc-ASPECTS-score ≥ 6 (ikke-kontrast-CT eller DWI); Pons-midthjerne-indeks på <3.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder <18 år.
  2. Komplet cerebellært infarkt med betydelig masseeffekt eller har de billeddannende træk ved akut hydrocephalus i NCCT.
  3. Intrakraniel blødning.
  4. Tidligere slagtilfælde inden for de seneste 90 dage; kardiopulmonal genoplivning blev udført inden for 10 dage før debut.
  5. Kendt arvelig eller erhvervet hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel, INR >3 eller blodplade<40×109/L.
  6. Glukose <2,2 eller >22 mmol/L.
  7. Systolisk blodtryk vedvarende >185 mmHg post-MT trods antihypertensiv intervention; Diastolisk blodtryk vedvarende > 110 mmHg post-MT trods antihypertensiv intervention.
  8. Akut eller kronisk nyresvigt af CKD grad 3-4.
  9. Kendt allergi eller overfølsomhed over for kontrastfarve eller tetracyklingruppe af lægemidler.
  10. Epileptisk anfald ved symptomdebut.
  11. Forventet levetid (bortset fra slagtilfælde) < 3 måneder.
  12. Kvinde, der er gravid eller ammer, eller som ikke bruger effektiv prævention i den fødedygtige alder.
  13. Eksisterende psykisk sygdom, der forstyrrer neurologisk evaluering.
  14. Kendt aktuel deltagelse i en anden klinisk undersøgelse med eksperimentelt lægemiddel.
  15. Usandsynligt at være tilgængelig i 90 dages opfølgning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Patienter, der er randomiseret til behandlingsgruppen, vil modtage oral minocyclin ud over endovaskulær behandling og anden standard medicinsk. Den første dosis af minocyclin indgives 200 mg oralt, efterfulgt af 100 mg hver 12. gang i alt 5 dage. Efter randomisering skal oral minocyclin gives så hurtigt som muligt inden EVT -behandlingen. Hvis opkast forekommer inden for en halv times tid efter den første dosis, skal klinikeren vurdere det nødvendige ved at administrere 100 mg ud baseret på sværhedsgraden af ​​opkast. Hvis patienten anses for at være i nogen risiko for aspiration eller ikke er i stand til at sluge baseret på at sluge evaluering, vil undersøgelsesmedicin være oral via fodringsrør. I betragtning af risikoen for vanskeligheder ved fodring af røret før EVT administreres minocycline inden for en time efter, at EVT er acceptabel.
200 mg minocyclin oralt eller via fodringsrør, efterfulgt af 100 mg hver 12. time gange i alt 5 dage. Hvis opkast forekommer inden for en halv times tid efter den første dosis, skal klinikeren vurdere det nødvendige ved at administrere 100 mg ud baseret på sværhedsgraden af ​​opkast. I betragtning af risikoen for vanskeligheder ved fodring af røret før EVT administreres minocycline inden for en time efter, at EVT er acceptabel.
Andre navne:
  • Minocyclin hydrochlorid
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil modtage endovaskulær behandling og anden standardbehandling uden minocyclinbehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den udvidede NIH Stroke Scale (e-NIHSS) efter 5-7 dage eller ved udskrivelse
Tidsramme: 5-7 dage eller udskrivelse efter debut
Det primære effektresultat var e-NIHSS-score efter 5-7 dage eller ved udskrivelse. 11-element neurologisk undersøgelsesskala for sværhedsgraden af ​​posterior cirkulationsslagtilfælde, tilføjelse af specifikke elementer i eksisterende artikler af NIHSS.
5-7 dage eller udskrivelse efter debut
Forekomst af symptomatisk intrakraniel blødning efter 24 timer fra randomisering
Tidsramme: 24 timer fra randomisering
Det primære sikkerhedsresultat var forekomsten af ​​symptomatisk intrakraniel blødning, defineret som neurologisk forringelse (≥4-punkts stigning på NIHSS-score) inden for 24 timer efter randomisering og bevis for intrakraniel blødning på billeddannelsesundersøgelser.
24 timer fra randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Længden af ​​intensivafdelingens (ICU) ophold og hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelsesdatoen til udskrivning fra intensivafdeling eller hospital, op til 4 uger
Længde af intensivafdeling eller hospitalsophold
Fra indlæggelsesdatoen til udskrivning fra intensivafdeling eller hospital, op til 4 uger
Fru ved 90 (± 14) dage
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
Sekundær resultatmål er graden af ​​handicap eller afhængighed ved 90 (± 14) dage som vurderet af MRS -skalaen. Skalaen løber fra 0-6, hvor "0" er perfekt helbred uden symptomer til at "6" er død.
90 (± 14) dage fra randomisering
Godt resultat på 90 (± 14) dage fra randomisering
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
En MRS-score på 0-3 indikerede et godt resultat, mens en score på> 3 indikerede et dårligt resultat.
90 (± 14) dage fra randomisering
Gunstigt resultat ved 90 (± 14) dage fra randomisering
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
En MRS-score på 0-2 indikerede et gunstigt resultat, hvorimod en score på> 2 indikerede et dårligt resultat.
90 (± 14) dage fra randomisering
Fremragende resultat på 90 (± 14) dage fra randomisering
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
En MRS-score på 0-1 indikerede et fremragende resultat, mens en score på> 1 indikerede et dårligt resultat
90 (± 14) dage fra randomisering
NIH Stroke Scale (NIHSS) ved 24 timer, 5-7 dage eller udledning, 30 (± 7) dage og 90 (± 14) dage fra randomisering
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
11-punkts neurologisk undersøgelsesskala for sværhedsgraden af ​​slagtilfælde. Bedømmelser for hver vare scores med 3 til 5 kvaliteter. En total NIHSS på 0 er normal; 1-4 betragtes som et mindre slagtilfælde; 5-15 moderat; 16-20 moderat til svær; og 21-42 alvorlig.
90 (± 14) dage fra randomisering
Ændret Barthel -indeks ved 30 (± 7) dage og 90 (± 14) dage
Tidsramme: 30 (± 7) dage og 90 (± 14) dage fra randomisering
Det modificerede Barthel -indeks (MBI) er en ordinal skala, der bruges til at måle ydeevne i aktiviteter i Daily Living (ADL). Barthel Index -score scores, et højere antal er en afspejling af større evne til at fungere uafhængigt efter udskrivning på hospitalet.
30 (± 7) dage og 90 (± 14) dage fra randomisering
Forekomst af symptomatisk intrakraniel blødning efter 3 dage efter randomisering
Tidsramme: 3 dage fra randomisering
Det sekundære sikkerhedsresultat var forekomsten af ​​symptomatisk intrakraniel blødning, defineret som neurologisk forringelse (≥4-punkts stigning på NIHSS-score) inden for 3 dage efter randomisering og bevis for intrakraniel blødning på billeddannelsesundersøgelser.
3 dage fra randomisering
Dødelighed ved 90 (± 14) dage fra randomisering
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
Dødeligheden af ​​al årsagen, der forekom inden for 90 (± 14) dage opfølgning, blev registreret.
90 (± 14) dage fra randomisering
Ændring i infarktvolumen fra baseline til dag 5-7 eller udledning
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændringer af infarktvolumen fra baseline (målt ved DWI) til dag 5-7 eller udladning af slagtilfælde (målt ved flair). Billeder behandles af imstroke -software.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Lungebetændelse ved 5-7 dage eller udledning, 30 (± 7) dage og 90 (± 14) dage
Tidsramme: 90 (± 14) dage fra randomisering
Bestem, om hastighederne for lungebetændelse er forskellige i de to arme. Priser måles som procentdel af hele befolkningen i fare.
90 (± 14) dage fra randomisering
Tid for mekanisk ventilation eller ikke-invasiv ventilation efter 5-7 dage eller ved udskrivning
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Bestem, om tidspunktet for mekanisk ventilation eller ikke-invasiv ventilation er forskellig i de to arme. Priser måles som procentdel af hele befolkningen i fare.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: Procentdel af lymfocytunderpopulationer (%) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Procentdelen af ​​lymfocytunderpopulationer i % vil blive vurderet ved flowcytometri.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: Matrix metalloproteinase-9 (NG/ml) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Niveauet af matrixmetalloproteinase-9 i NG/ml vurderes ved hjælp af ELISA-metoden.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: IL-6 (PG/ml) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Niveauet af IL-6 i PG/ml vurderes ved hjælp af ELISA-metoden.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: IL-10 (PG/ml) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Niveauet af IL-10 i PG/ML vurderes ved ELISA-metode.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: TNF-a (NMOL/L) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Niveauet af TNF-a i NMOL/L vurderes ved ELISA-metode.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: leukocytter (x 10^9 /l) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i niveauet af leukocytter x 10^9 /l.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: Neutrofil granulocytprocent (%) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i den neutrofile granulocytprocent i %.
5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i hæmatologevurderinger: Absolut neutrofil værdi (x 10^9 /L) ved 5-7 dage eller ved udskrivning sammenlignet med baseline
Tidsramme: 5-7 dage fra randomisering eller udledning
Ændring i niveauet for absolut neutrofil værdi x 10^9 /l.
5-7 dage fra randomisering eller udledning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. marts 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

4. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. august 2022

Først opslået (Faktiske)

23. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Minocycline

Abonner