Krwawienie i transfuzja krwi w MVR

Wada zastawki mitralnej jest najczęstszą postacią wad zastawkowych serca, w tym niedomykalności zastawki mitralnej i zwężenia zastawki mitralnej. Leczenie chirurgiczne obejmuje naprawę i wymianę za pomocą różnych podejść, takich jak konwencjonalna sternotomia pośrodkowa lub podejścia minimalnie inwazyjne.

Od czasu, gdy minimalnie inwazyjna operacja zastawki mitralnej (MMVS) została po raz pierwszy opisana w połowie i pod koniec lat 90. Minitorakotomia boczna prawostronna stała się w wielu ośrodkach standardowym postępowaniem w chirurgii zastawki mitralnej. Takie podejście może skutkować mniejszym urazem chirurgicznym, transfuzjami krwi i bólem, co prowadzi do krótszego pobytu w szpitalu i szybszego powrotu do codziennych zajęć. Jako potencjalną zaletę małoinwazyjnej chirurgii zastawkowej sugerowano zmniejszenie częstości krwotoków pooperacyjnych i wymagań dotyczących transfuzji. Ta korzyść jest ważna, biorąc pod uwagę znaczną chorobowość i śmiertelność związaną z transfuzjami i ponowną eksploracją w celu wykrycia krwawienia. Badania obserwacyjne sugerowały, że pacjenci poddawani MMVS wymagali przetoczenia mniejszej liczby jednostek pRBC na pacjenta, a pacjenci byli mniej narażeni na transfuzję. RCT nie osiągnęły istotności statystycznej. Tak więc potrzeba było więcej badań, aby dojść do ostatecznego wniosku.

Poprzez to badanie naszym celem jest ocena krwawienia pooperacyjnego i potrzeb transfuzji krwi w przypadku konwencjonalnej wymiany zastawki mitralnej pośrodkowej sternotomii w porównaniu z podejściem minimalnie inwazyjnym.