Rak jako powikłanie u biorców autologicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych w związku ze wskazaniem choroby autoimmunologicznej leczonej we Francji i Kanadzie? (CATCH CANCER)

Autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (AHSCT) jest metodą leczenia kilku typów chorób autoimmunologicznych (AD) u pacjentów, którzy pozostają aktywni pomimo terapii modyfikujących przebieg choroby. W tym przypadku wykazano, że AHSCT poprawia przeżycie całkowite, przeżycie wolne od zdarzeń i jakość życia, z dowodem na poziomie A dla pacjentów ze twardziną układową (SSc) i stwardnieniem rozsianym (SM), a korzyści z niego płynące różnią się w zależności od typu AD i choroby. status pacjenta dla pozostałych wskazań. Liczba AHSCT z powodu AD wzrosła w ciągu ostatnich dwudziestu lat na poziomie każdego kraju w Europie, a także w Kanadzie.

Informacje na temat raka po AHSCT z powodu AD są skąpe, chociaż w populacji pacjentów z AD jako taka występuje zwiększona częstość występowania raka. To ryzyko raka można częściowo wyjaśnić długotrwałym stosowaniem leków immunosupresyjnych lub innymi czynnikami ryzyka związanymi z AD (jak w przypadku SSc lub Crohna) lub z pacjentem. Oprócz potencjalnych przed przeszczepieniem potencjalnych czynników ryzyka nowotworu u pacjentów z AD, zastosowanie schematu kondycjonującego, który może różnić się od chemioterapii o niskiej, średniej lub wysokiej immunosupresyjności po chemioterapię mieloablacyjną, gdy do zabiegu dodano napromienianie, może sprzyjać wystąpieniu raka po AHCST. Zaktualizowana analiza i przegląd literatury do marca 2023 r. pozwoliła nam zidentyfikować jedynie dwadzieścia dwa przypadki nowotworów lub nowotworów układu krwiotwórczego zgłoszone po biorcach AHSCT z powodu AZS.

W żadnym wcześniejszym badaniu częstości występowania nowotworu po AHSCT z powodu AD nie uznawano za pierwszorzędowy punkt końcowy.

W tym kontekście celem tego badania jest opisanie częstości występowania nowotworów po autologicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (AHSCT) z powodu chorób autoimmunologicznych (AD) we francuskiej sieci MATHEC (francuska sieć naukowa ds. AD i terapii komórkowych) oraz w Ottawie i kohorty pacjentów z Calgary od dnia 0 do dwudziestu lat obserwacji po AHSCT.