Il cancro come complicanza nei destinatari del trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche per l'indicazione di una malattia autoimmune trattata in Francia e Canada? (CATCH CANCER)

Il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (AHSCT) è un'opzione di trattamento per diversi tipi di malattie autoimmuni (AD) in pazienti che rimangono attivi nonostante le terapie modificanti la malattia. In questo contesto, l'AHSCT ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da eventi e la qualità della vita, con un'evidenza di grado A per i pazienti con sclerosi sistemica (SSc) e sclerosi multipla (SM) e il suo beneficio varia a seconda del tipo di AD e del tipo di malattia. stato del paziente per le altre indicazioni. Il numero di AHSCT per l'AD è aumentato negli ultimi vent'anni a livello di ciascun paese in Europa e anche in Canada.

Le informazioni sul cancro dopo AHSCT per AD sono scarse, sebbene la popolazione di pazienti con AD di per sé presenti un aumento del tasso di cancro. Questo rischio di cancro può essere spiegato in parte dall'uso a lungo termine di farmaci immunosoppressori o da altri fattori di rischio legati all'AD (come nella SSc o nel Crohn) o al paziente. Oltre ai potenziali fattori di rischio pre-trapianto per il cancro nei pazienti con AD, l'uso del regime di condizionamento, che può variare da basso, medio o alto immunosoppressore alla chemioterapia mieloablativa quando l'irradiazione viene aggiunta alla procedura, può favorire l'insorgenza del cancro dopo AHCST. L'analisi aggiornata e la revisione della letteratura fino a marzo 2023 ci ha portato a identificare solo ventidue casi di cancro o neoplasie ematologiche segnalati dopo pazienti sottoposti ad AHSCT per un AD.

L'incidenza del cancro dopo AHSCT per AD non è mai stata considerata come endpoint primario in nessuno studio precedente.

In questo contesto, lo scopo di questo studio è quello di descrivere l’incidenza del cancro dopo il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (AHSCT) per le malattie autoimmuni (AD) nel MATHEC francese (rete scientifica francese per l’AD e le terapie cellulari) e nell’Ottawa e coorti di pazienti di Calgary dal giorno 0 fino a vent'anni di follow-up dopo l'AHSCT.