Postępowanie w przypadku dysurii i objawy drażliwości po HOLEP: badanie prospektywne oceniające skuteczność terapii alfa

Holmium Enukleacja prostaty (HOLEP) jest coraz bardziej popularną endoskopową minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną do leczenia łagodnego przerostu prostaty (BPH). W literaturze w wielu badaniach podkreślono długoterminową skuteczność i niskie wskaźniki powikłań HOLEP. Jednak we wczesnym okresie pooperacyjnym, szczególnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy, objawy irytujące są zgłaszane w 17–35% przypadków (1-2).

Patofizjologia pooperacyjnych objawów irytujących nie jest jeszcze w pełni zrozumiana, ale zasugerowano, że objawy te mogą być związane z urazem cewki moczowej, procesem gojenia się błony śluzowej i nadmierną aktywnością. Objawy te mogą znacząco wpłynąć na jakość życia, zmniejszając satysfakcję pacjenta. W szczególności dysuria jest często napotykanym objawem po HOLEP, ze znaczną indywidualną zmiennością jego nasilenia i czasu trwania.

Skuteczność alfa-blokerów w łagodzeniu dysurii pooperacyjnej i objawów drażniących pozostaje tematem debaty w literaturze. Chociaż tkanka prostaty jest chirurgicznie usuwana, blokery alfa mogą poprawić przepływ moczu i łagodzić objawy związane z niedrożnością wylotu pęcherza poprzez zmniejszenie napięcia mięśni gładkich cewki moczowej (3). Badania dotyczące zastosowania blokerów alfa po transuretralnej resekcji prostaty (TURP) wykazały ograniczone korzyści pooperacyjne (4). Jednak, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, żadne badanie nie oceniło ich użycia po HOLEP, technikę opartą na enukleacji. Dlatego konieczne są dalsze badania w celu oceny roli alfa-blokerów w zarządzaniu dysurią po HoLep.

Celem tego badania jest ocena skuteczności terapii alfa-blokerów w zarządzaniu dysurią i innymi objawami drażniącej po HOLEP. Ponadto badanie ma na celu określenie wpływu tego leczenia na jakość życia i zadowolenie pacjentów.