Gerenciamento de disuria e sintomas irritantes após o HOLEP: um estudo prospectivo que avalia a eficácia da terapia com bloqueador alfa

A enucleação do laser de holmio da próstata (HOLEP) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva endoscópica cada vez mais popular para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (BPH). Na literatura, a eficácia a longo prazo e as baixas taxas de complicações do HOLEP foram destacadas em muitos estudos. No entanto, no período pós-operatório inicial, particularmente nos primeiros três meses, os sintomas irritativos são relatados em 17-35% dos casos (1-2).

A fisiopatologia dos sintomas irritantes pós -operatórios ainda não está totalmente compreendida, mas foi sugerido que esses sintomas podem estar associados a trauma uretral, o processo de cicatrização da mucosa e superatividade do detrusor. Esses sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida, reduzindo a satisfação do paciente. Em particular, a disúria é um sintoma frequentemente encontrado após o holep, com considerável variabilidade individual em sua gravidade e duração.

A eficácia dos bloqueadores de alfa na aliviação da disuria pós-operatória e os sintomas irritantes continua sendo um tópico de debate na literatura. Embora o tecido da próstata seja removido cirurgicamente, os bloqueadores alfa podem melhorar o fluxo urinário e aliviar os sintomas associados à obstrução da tomada da bexiga, reduzindo o tônus ​​do músculo liso uretral (3). Estudos sobre o uso de bloqueadores alfa após a ressecção transuretral da próstata (TURP) mostraram benefícios pós-operatórios limitados (4). No entanto, até onde sabemos, nenhum estudo avaliou especificamente seu uso após o Holep, uma técnica baseada em enucleação. Portanto, são necessários mais estudos para avaliar o papel dos bloqueadores alfa no gerenciamento da disúria após o holep.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da terapia com bloqueador alfa no gerenciamento da disúria e outros sintomas irritantes após o holep. Além disso, o estudo busca determinar o impacto desse tratamento na qualidade de vida e na satisfação do paciente.