Badanie łuku podłużnego przyśrodkowego i funkcji stopy u pacjentek z lipodemią

Lipedema to postępujące zaburzenie tkanki tłuszczowej charakteryzujące się nieproporcjonalnym gromadzeniem się podskórnej tkanki tłuszczowej, głównie w kończynach dolnych. Pacjenci często doświadczają bólu, łatwego powstawania siniaków, obniżonej jakości życia oraz powikłań mięśniowo-szkieletowych, takich jak wiotkość stawów i hipermobilność. Chociaż wcześniejsze badania sugerowały zwiększoną częstość występowania hipermobilności u osób z lipodemią, potencjalny wpływ tych zmian biomechanicznych na postawę i funkcję stóp pozostaje niewystarczająco zbadany.

To badanie kliniczno-kontrolne, jednosesyjne, pojedynczo zaślepione (z zaślepieniem uczestnika) ma na celu ocenę strukturalnych i funkcjonalnych cech stóp u kobiet z rozpoznaną lipodemią, w porównaniu z dobranymi pod względem wieku i wskaźnika masy ciała (BMI) grupami kontrolnymi z niespecyficznym bólem stóp. Podstawowe zmienne radiograficzne obejmują kąt Meary’ego i kąt nachylenia kości piętowej mierzone na standardowych radiogramach bocznych stóp. Te pomiary zapewniają obiektywną kwantyfikację ustawienia stopy środkowej i wysokości łuku, umożliwiając wykrycie płaskostopia i związanych z nim odchyleń morfologicznych.

Oprócz oceny radiograficznej, badanie obejmuje uznane narzędzia kliniczne do kwantyfikacji hipermobilności stawów, funkcji stóp, nasilenia bólu i poziomu aktywności fizycznej. Do określenia uogólnionej hipermobilności stawów zostanie zastosowany wynik Beightona. Stan funkcjonalny i objawowy będzie oceniany przy użyciu zwalidowanych kwestionariuszy, w tym Wskaźnika Funkcji Stopy (Foot Function Index, FFI), Skali Funkcji Kończyn Dolnych (Lower Extremity Functional Scale, LEFS), Wizualnej Skali Analogowej (Visual Analog Scale, VAS) dla bólu oraz Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej – Krótkiej Wersji (International Physical Activity Questionnaire-Short Form, IPAQ-SF).

Dane socjodemograficzne i kliniczne – w tym czas trwania choroby, choroby współistniejące i pomiary objętościowe kończyn dolnych – będą systematycznie rejestrowane w celu zidentyfikowania potencjalnych związków między cechami pacjenta a morfologią stóp. Badanie ma na celu wyjaśnienie, czy obecność hipermobilności w lipodemii przyczynia się do zmian w strukturze podłużnego łuku przyśrodkowego oraz czy te zmiany występują częściej niż w dopasowanej populacji kontrolnej.

Oczekuje się, że wyniki zapewnią wgląd w biomechaniczne konsekwencje lipodemii, wspomogą dokładniejszą ocenę kliniczną i potencjalnie wyznaczą kierunki strategii rehabilitacyjnych ukierunkowanych na ustawienie i funkcję kończyn dolnych w tej grupie pacjentów.