- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07453914
Kliniczna Ocena Zdarzeń Oddechowych u Dzieci: Integracja Diagnostyki i Nadzoru (CARE4KIDS)
To badanie, nazwane Care4Kids, ma na celu poprawę zarządzania infekcjami dróg oddechowych u dzieci zgłaszających się na oddziały ratunkowe. Badanie oceni wpływ zastosowania panelu BIOFIRE® SPOTFIRE® R/ST, szybkiego molekularnego testu przyłóżkowego, w porównaniu ze standardową opieką.
Do badania zostaną włączeni dzieci w wieku od 2 miesięcy do 18 lat z objawami infekcji dróg oddechowych lub choroby grypopodobnej. Po uzyskaniu zgody uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
- Grupa interwencyjna: Test SPOTFIRE zostanie wykonany natychmiast, aby kierować decyzjami terapeutycznymi.
- Grupa kontrolna: Pacjenci otrzymają standardową opiekę bez szybkiego testu. Badanie będzie prowadzone w trzech pediatrycznych oddziałach ratunkowych we Francji, Grecji i Szwecji. Weźmie w nim udział do 720 dzieci. Po 14 dniach od wizyty zostanie przeprowadzony telefoniczny wywiad kontrolny w celu sprawdzenia powrotu do zdrowia i satysfakcji.
Celem jest sprawdzenie, czy szybkie testowanie poprawia wyniki pacjentów, zmniejsza niepotrzebne leczenie i zwiększa satysfakcję opiekunów.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę wpływu wdrożenia molekularnego testu punktowego BIOFIRE® SPOTFIRE® R/ST Panel w oddziałach ratunkowych (SOR) dla dzieci na ogólne postępowanie z pacjentem.
Badanie zatytułowane Kliniczna ocena zdarzeń oddechowych u dzieci: integracja diagnostyki i nadzoru (Care4Kids) oceni, czy szybkie testy molekularne mogą poprawić podejmowanie decyzji klinicznych i zoptymalizować nadzór nad stosowaniem antybiotyków u dzieci z zakażeniami dróg oddechowych (ZDO) lub chorobą grypopodobną (ILI).
Głównym celem jest ocena wpływu testowania SPOTFIRE® przeprowadzanego zgodnie ze standardową procedurą w ramieniu interwencyjnym w porównaniu ze standardową opieką w ramieniu kontrolnym. Pacjenci w grupie kontrolnej będą leczeni zgodnie ze standardowymi procedurami bez testowania SPOTFIRE®. Kontrolna rozmowa telefoniczna zostanie przeprowadzona w 14. dniu w celu zebrania danych dotyczących wyników.
Punkty końcowe będą oceniane za pomocą podejścia Desirability of Outcome Ranking (DOOR), które integruje wiele wymiarów wyników pacjenta, w tym poprawę kliniczną, unikanie niepotrzebnych interwencji i bezpieczeństwo.
Cele drugorzędne obejmują niezależną ocenę każdego komponentu DOOR oraz ocenę satysfakcji pacjenta/opiekuna z procesu diagnostycznego i ogólnej opieki.
Do badania zostaną włączeni pacjenci pediatryczni w wieku od 60 dni do 18 lat, którzy zgłaszają się z objawami ZDO lub ILI i są w stanie dostarczyć wymaz z nosogardzieli (NPS). Pacjenci z obniżoną odpornością zostaną wykluczeni.
Kwalifikujący się uczestnicy, którzy wyrazą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej.
W grupie interwencyjnej testowanie SPOTFIRE® zostanie przeprowadzone jako narzędzie diagnostyczne pierwszego rzutu, a wyniki będą dostępne przed jakimikolwiek dodatkowymi procedurami lub przepisanymi lekami.
W grupie kontrolnej pacjenci otrzymają standardową opiekę bez testowania SPOTFIRE®.
Badanie będzie prowadzone w trzech SOR-ach w Europie. Rekrutacja rozpocznie się w marcu 2026 roku i ma zakończyć się we wrześniu 2026 roku. Łącznie w badaniu weźmie udział do 680 pacjentów, z uwzględnieniem około 10% strat w obserwacji, co daje maksymalną wielkość próby 720 uczestników.
Badanie zostało zaprojektowane tak, aby dostarczyć solidnych dowodów na temat klinicznej przydatności szybkiej diagnostyki molekularnej w pediatrycznych oddziałach ratunkowych oraz jej potencjalnej roli w poprawie wyników leczenia pacjentów i nadzoru nad stosowaniem antybiotyków.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Solenne Robert, MS
- Numer telefonu: +33684478785
- E-mail: solenne.robert@biomerieux.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eline Malluile, Pharm D
- E-mail: eline.malluile@biomerieux.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dzieci od 60 dni do mniej niż 18 lat z objawami i/lub symptomami wskazującymi na podejrzenie zakażenia dróg oddechowych (RTI) i/lub choroby grypopodobnej (ILI), takimi jak gorączka (temperatura większa lub równa 37,8°C), nieżyt nosa, niedrożność nosa, kichanie, ból gardła lub ból gardłowy, trudności w oddychaniu i/lub kaszel, tachypnea, duszność, bezdech, krup.
- Dzieci i ich przedstawiciel prawny, którzy wyrażą świadomą zgodę.
- Pacjenci gotowi dostarczyć wymaz z nosogardzieli (NPS).
Kryteria wykluczenia:
- Każdy stan, który według opinii badacza/pielęgniarki powoduje znaczne zaburzenia odporności, takie jak znane pierwotne zaburzenie odporności, trwająca terapia immunosupresyjna, znane zakażenie HIV, aktywna lub niedawna choroba onkologiczna, biorcy przeszczepów i/lub przewlekłe stosowanie środków immunomodulujących,
- Każdy stan, który według opinii badacza/pielęgniarki, dotyczy ciężkich pacjentów wymagających pilnego skierowania na intensywną terapię (takich jak pacjenci z rozpoznaniem sepsy lub wstrząsu septycznego,
- Znana ciąża
- Pacjenci, którzy odmówili udziału w badaniu i w związku z tym odrzucili Formularz Świadomej Zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Standard opieki
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
SPOTFIRE R będzie używany jako test pierwszego rzutu, a wyniki zostaną uzyskane przed jakąkolwiek dodatkową procedurą i/lub przepisaniem leku zgodnie ze standardową procedurą
|
SPOTFIRE R będzie stosowany jako test pierwszego wyboru, a wyniki uzyskane przed wykonaniem jakichkolwiek dodatkowych procedur i/lub przepisaniem leczenia zgodnie ze standardową procedurą
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena ogólnego wyniku klinicznego pacjentów pediatrycznych zgłaszających się do SOR przy zastosowaniu podejścia DOOR.
Ramy czasowe: Od rejestracji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Podejście DOOR jest złożonym punktem końcowym stworzonym przy użyciu wyników z D0 (linia bazowa, pierwsza wizyta pacjenta na SOR) oraz D14 (+/- 2 dni) (wizyta kontrolna, przeprowadzona przez telefon). Pacjenci zostaną uszeregowani od najbardziej do najmniej pożądanego wyniku zgodnie z następującymi wcześniej zdefiniowanymi kryteriami:
|
Od rejestracji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Zlecenie terapii przeciwdrobnoustrojowej rozpoczętej w D0, obejmującej zarówno leki przeciwwirusowe, jak i antybiotyki. Każdy z komponentów DOOR będzie porównywany między grupą interwencyjną a kontrolną za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Ten komponent DOOR będzie również analizowany za pomocą regresji logistycznej lub regresji Poissona w zależności od rozkładu danych. Rodzaj terapii przeciwdrobnoustrojowej (leki przeciwwirusowe i antybiotyki), klasa antybiotyków (beta-laktamy, cefalosporyny itp.) oraz czas trwania terapii antybiotykowej i/lub przeciwwirusowej zostaną opisane podsumowująco ogólnie i osobno. |
Od momentu włączenia do badania do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Czas trwania terapii antybiotykowej i/lub przeciwwirusowej będzie zbierany dla każdego pacjenta.
|
Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do badania kontrolnego w 14. dniu
|
Dla każdego pacjenta będzie zbierany rodzaj antybiotykoterapii i/lub terapii przeciwwirusowej.
|
Od momentu rekrutacji do badania kontrolnego w 14. dniu
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Dla każdego pacjenta będzie zbierana informacja o drodze podania antybiotykoterapii i/lub leczenia przeciwwirusowego.
|
Od rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od rejestracji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Czas trwania terapii antybiotykowej i/lub przeciwwirusowej będzie zbierany dla każdego pacjenta.
|
Od rejestracji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Proporcja pacjentów poddawanych badaniom rentgenowskim klatki piersiowej w dniu D0 Każdy z komponentów DOOR będzie porównywany między grupą interwencyjną a grupą kontrolną przy użyciu testu sumy rang Wilcoxona. Ten komponent DOOR będzie również analizowany przy użyciu regresji logistycznej. |
Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Wskaźnik przyjęć do szpitali w dniu D0 i/lub w okresie od D0 do D14, jeśli jest związany z badanym przypadkiem Każdy z komponentów DOOR zostanie porównany między grupą interwencyjną a grupą kontrolną za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Ten komponent DOOR będzie również analizowany przy użyciu regresji logistycznej. |
Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od rejestracji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Częstotliwość dodatkowych konsultacji w ramach tego samego spotkania w ciągu 14 dni, oceniana podczas rozmowy telefonicznej. Każdy z komponentów DOOR będzie porównywany między grupą interwencyjną a kontrolną za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Ten komponent DOOR będzie również analizowany za pomocą regresji logistycznej lub regresji Poissona w zależności od rozkładu danych. |
Od rejestracji do oceny kontrolnej w dniu 14
|
|
Składnik rankingu DOOR
Ramy czasowe: Od rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Częstotliwość dodatkowych wizyt w ramach tego samego zdarzenia w ciągu 14 dni, oceniana podczas rozmowy telefonicznej. Każdy z komponentów DOOR będzie porównywany między grupą interwencyjną a kontrolną za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Ten komponent DOOR będzie również analizowany przy użyciu regresji logistycznej lub regresji Poissona, w zależności od rozkładu danych. |
Od rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
|
Liczba i rodzaj wykonanych procedur diagnostycznych
Ramy czasowe: Od rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Liczba wykonanych procedur diagnostycznych, w tym badania krwi, testy antygenowe lub molekularne w miejscu opieki, badania laboratoryjne (w tym testy antygenowe, multiplex molekularne lub single-plex) Każdy z komponentów DOOR zostanie porównany między grupą interwencyjną i kontrolną za pomocą testu sumy rang Wilcoxona.
Ten komponent DOOR będzie również analizowany przy użyciu regresji Poissona.
|
Od rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
|
Liczba i rodzaj wykonanych procedur diagnostycznych
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do oceny kontrolnej w dniu 14
|
Rodzaj przeprowadzanych procedur diagnostycznych, w tym badania krwi, testy antygenowe (Ag) lub molekularne przy łóżku pacjenta, badania laboratoryjne (w tym testy Ag, molekularne multiplex lub single-plex). Każdy z komponentów DOOR będzie porównywany między grupą interwencyjną a kontrolną za pomocą testu sumy rang Wilcoxona.
Ten komponent DOOR będzie również analizowany przy użyciu regresji Poissona.
|
Od momentu włączenia do badania do oceny kontrolnej w dniu 14
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Zadowolenie pacjenta zostanie ocenione za pomocą ankiety przekazanej rodzicowi pacjenta w SOR. Ankieta składa się z 21 pytań dotyczących: przyjęcia i wstępnej opieki, jakości opieki medycznej, wykonanych badań, komunikacji i koordynacji, ogólnego wrażenia oraz sugestii. Ogólny wynik zadowolenia pacjenta zostanie porównany między grupą interwencyjną a kontrolną. Nie zaplanowano żadnych metryk, jest to wynik eksploracyjny. Ankieta została zaadaptowana z:
|
Od momentu rekrutacji do oceny kontrolnej w 14. dniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- O'Brien PC, Fleming TR. A multiple testing procedure for clinical trials. Biometrics. 1979 Sep;35(3):549-56.
- Schober T, Wong K, DeLisle G, Caya C, Brendish NJ, Clark TW, Dendukuri N, Doan Q, Fontela PS, Gore GC, Li P, McGeer AJ, Noel KC, Robinson JL, Suarthana E, Papenburg J. Clinical Outcomes of Rapid Respiratory Virus Testing in Emergency Departments: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Intern Med. 2024 May 1;184(5):528-536. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.0037. Erratum In: JAMA Intern Med. 2024 Jun 1;184(6):707. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.1450.
- Ong SWX, Petersiel N, Loewenthal MR, Daneman N, Tong SYC, Davis JS. Unlocking the DOOR-how to design, apply, analyse, and interpret desirability of outcome ranking endpoints in infectious diseases clinical trials. Clin Microbiol Infect. 2023 Aug;29(8):1024-1030. doi: 10.1016/j.cmi.2023.05.003. Epub 2023 May 12.
- Ong SWX, Mahar RK, Selman CJ, Pinto R, Davis JS, Fowler RA, Tong SYC, Daneman N. Making Sense of Hierarchical Composite End Points in Randomized Clinical Trials-A Primer for Infectious Diseases Clinicians and Researchers. Clin Infect Dis. 2025 Dec 24;81(5):e319-e329. doi: 10.1093/cid/ciaf314.
- Kaushik N, Khangulov VS, O'Hara M, Arnaout R. Reduction in laboratory turnaround time decreases emergency room length of stay. Open Access Emerg Med. 2018 Apr 20;10:37-45. doi: 10.2147/OAEM.S155988. eCollection 2018.
- Ciolino JD, Kaizer AM, Bonner LB. Guidance on interim analysis methods in clinical trials. J Clin Transl Sci. 2023 May 15;7(1):e124. doi: 10.1017/cts.2023.552. eCollection 2023.
- Brigadoi G, Gastaldi A, Moi M, Barbieri E, Rossin S, Biffi A, Cantarutti A, Giaquinto C, Da Dalt L, Dona D. Point-of-Care and Rapid Tests for the Etiological Diagnosis of Respiratory Tract Infections in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics (Basel). 2022 Sep 3;11(9):1192. doi: 10.3390/antibiotics11091192.
- Babady NE, Dunn JJ, Madej R. CLIA-waived molecular influenza testing in the emergency department and outpatient settings. J Clin Virol. 2019 Jul;116:44-48. doi: 10.1016/j.jcv.2019.05.002. Epub 2019 May 10.
- Almeida HS, Sousa M, Mascarenhas I, Russo A, Barrento M, Mendes M, Nogueira P, Trigo R. The Dynamics of Patient Visits to a Public Hospital Pediatric Emergency Department: A Time-Series Model. Pediatr Emerg Care. 2022 Jan 1;38(1):e240-e245. doi: 10.1097/PEC.0000000000002235.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BFD-BIR-24-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .