Analizy Kliniczne i Biologiczne Guzów Odbytnicy (BIOREC)

Rak odbytnicy to powszechny nowotwór, którego zachorowalność wynosi około 14 000 nowych przypadków rocznie we Francji. Wskaźnik przeżycia wynosi około 50% w ciągu 5 lat, od 90% dla pacjentów z miejscowym rakiem odbytnicy do 18% dla pacjentów z przerzutami.

Chirurgia z miejscową lub całkowitą resekcją jest standardowym leczeniem we wczesnych stadiach. Wprowadzenie całkowitej terapii neoadjuwantowej (TNT) w przypadku miejscowo zaawansowanych stadiów doprowadziło do znacznej poprawy rokowania w raku odbytnicy. Całkowity odsetek odpowiedzi patologicznej wynoszący około 20% po TNT doprowadził do strategii „obserwacji i czekania”, której celem jest uniknięcie operacji i zachowanie odbytnicy, ale obecnie nie ma niezawodnej metody identyfikacji osób reagujących. Guzy odbytnicy z niedoborem naprawy niesparowanych zasad (MMRd/MSI-H) są uważane za oporne na chemioterapię neoadjuwantową, ale ci pacjenci mogą skorzystać z leczenia immunoterapią. Identyfikacja pacjentów, którzy zareagują na immunoterapię, jest kluczowa dla tego typu leczenia. Wcześniejsza infiltracja immunologiczna w mikrośrodowisku guza przed jakimkolwiek leczeniem jest ważnym czynnikiem prognostycznym i może pomóc przewidzieć odpowiedź na immunoterapię, a także leczenie neoadjuwantowe. Badanie mikrośrodowiska immunologicznego i jego zmian podczas różnych terapii może zatem pomóc w identyfikacji osób reagujących, u których można rozważyć leczenie bez operacji, aby uniknąć pogorszenia jakości życia często związanego z tym zabiegiem w tego typu nowotworze. Wreszcie, analiza pozostałych komórek nowotworowych po chemioterapii i/lub chemioradioterapii może pomóc zidentyfikować możliwe mechanizmy oporności na obecne terapie i opracować strategie przeciwdziałania im.