Analisi Cliniche e BIOlogiche dei Tumori Rettali (BIOREC)

Il cancro del retto è un tumore comune con un'incidenza di circa 14.000 nuovi casi all'anno in Francia. Il tasso di sopravvivenza è di circa il 50% a 5 anni, che varia dal 90% per i pazienti con cancro del retto localizzato al 18% per i pazienti con metastasi.

La chirurgia con escissione locale o completa è il trattamento standard per gli stadi precoci. L'implementazione della Terapia Neoadiuvante Totale (TNT) per gli stadi localmente avanzati ha portato a un miglioramento significativo della prognosi del cancro del retto. Il tasso di risposta patologica completa di circa il 20% dopo la TNT ha portato alla strategia "Watch and Wait" (osservare e aspettare), che mira a evitare la chirurgia e preservare il retto, ma attualmente non esiste un metodo affidabile per identificare i risponditori. I tumori del retto con deficit di riparazione degli errori di appaiamento (MMRd/MSI-H) sono considerati resistenti alla chemioterapia neoadiuvante, ma quei pazienti possono beneficiare del trattamento con immunoterapia. Identificare i pazienti che risponderanno all'immunoterapia è cruciale per questo tipo di trattamento. L'infiltrazione immunitaria preesistente nel microambiente tumorale prima di qualsiasi trattamento è un importante fattore prognostico e potrebbe aiutare a prevedere la risposta all'immunoterapia, così come al trattamento neoadiuvante. Studiare il microambiente immunitario e come cambia durante i diversi trattamenti potrebbe quindi aiutare a identificare i risponditori per i quali si potrebbe considerare un trattamento senza chirurgia per evitare il deterioramento della qualità della vita spesso associato a questa procedura in questo tipo di cancro. Infine, l'analisi delle cellule tumorali residue dopo chemioterapia e/o chemioradioterapia potrebbe aiutare a identificare possibili meccanismi di resistenza ai trattamenti attuali e sviluppare strategie per contrastarli.