Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Clinical Decision Rule for Excluding Shoulder Fractures (SFER)

26 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Ahmed Samir, Cairo University

Development and External Validation of a Clinical Decision Rule for Excluding Shoulder Fractures: A Prospective Multicentre Diagnostic Accuracy and Cost-Effectiveness Study (SFER Study)

Many patients with shoulder injuries undergo X-rays even when fractures are unlikely, leading to unnecessary costs and delays in care. This study aims to develop a simple and reliable clinical tool to help healthcare providers determine when imaging is not required. By evaluating this tool in a large number of patients, we aim to improve patient care, reduce waiting times, and optimize the use of healthcare resources.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Abstract Shoulder trauma is a common presentation in orthopedic and emergency settings and frequently leads to routine radiographic imaging despite a relatively low prevalence of fractures. This practice contributes to increased healthcare costs, unnecessary radiation exposure, and inefficiencies in patient flow. Currently, no validated clinical decision rule exists to safely exclude shoulder fractures. We will conduct a prospective, multicentre diagnostic accuracy study in a high-volume orthopedic setting, enrolling approximately 1200 adult patients presenting with acute shoulder trauma. The study will include derivation and external validation cohorts. All participants will undergo standardized clinical assessment using the SFER clinical decision rule, followed by radiographic imaging as the reference standard. The primary outcome is sensitivity for fracture detection, with secondary outcomes including specificity, negative predictive value, reduction in imaging rates, missed fracture rate, inter-rater reliability, and cost-effectiveness. We hypothesize that the SFER rule will achieve sensitivity ≥95% with a missed fracture rate <1%, enabling safe reduction of unnecessary imaging and improving clinical efficiency.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

1216

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Adult patients aged 18 years or older presenting with acute shoulder trauma within 7 days of injury will be eligible for inclusion

- Patients with polytrauma, previous shoulder surgery, open fractures, or inability to cooperate with clinical assessment will be excluded.

Opis

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged 18 years or older presenting with acute shoulder trauma within 7 days of injury will be eligible for inclusion

Exclusion Criteria:

- Patients with polytrauma, previous shoulder surgery, open fractures, or inability to cooperate with clinical assessment will be excluded.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Clinical Decision Rule
All participants will undergo standardized assessment using the SFER clinical decision rule

All participants will undergo assessment using a structured clinical decision framework designed to stratify patients with acute shoulder trauma into high- and low-risk categories for fracture.

In the initial stage, patients will be screened for high-risk features based on demographic factors, symptom severity, and mechanism of injury. Individuals meeting any high-risk criteria will be referred for immediate radiographic evaluation.

Patients not classified as high-risk will proceed to a secondary functional assessment stage. This stage incorporates a series of standardized clinical tests evaluating range of motion, localized tenderness, functional loading capacity, and soft tissue signs. Fracture will be considered unlikely only when all functional criteria are within normal limits.

Radiographic imaging will be indicated if any abnormal finding is identified during assessment. All variables will be predefined and recorded using standardized criteria to ensure reproducibility and minim

Radiographic imaging (X-ray) will be performed for all participants and will serve as the reference standard for fracture diagnosis. Radiographs will be interpreted by qualified radiologists who will be blinded to the results of the clinical assessment to reduce diagnostic bias.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Sensitivity
Ramy czasowe: through study completion, an average of 6 months
through study completion, an average of 6 months
Senstivity
Ramy czasowe: through study completion, an average of 6 months
through study completion, an average of 6 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lipca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 kwietnia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 maja 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj