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Study of Safety and Efficacy of Different Regimes of Reintroduction of Anti-TB Drugs in Anti-TB Drugs Induced Liver Damage

14 de fevereiro de 2012 atualizado por: S.K.SHARMA, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Study of Safety and Efficacy of Different Regimes of Reintroduction of Anti-TB Drugs in Antituberculosis Treatment Induced Hepatotoxicity

Purpose of the study is to evaluate the safety and efficacy of different re-introduction regimens in anti-TB drug induced liver damage. There is no consensus how best to treat such patients who developed drug induced liver damage.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tuberculosis continues to be a major health problem in both the developing and developed countries because of its resurgence in the immunosuppressed patients. Short course chemotherapy containing isoniazid, rifampicin and pyrazinamide has proved to be highly effective in the treatment of tuberculosis. One of its adverse effect is liver damage which is the most common side effect leading to interruption of therapy.

There is lack of consensus guidelines for treatment of anti-TB drug induced liver damage Whether the re-introduction should take place with all the drugs given together in full doses (which reduces the chance of resistance and cost to the patient) or in a phased manner. There is lack of studies which compared different regimens of re-introduction of anti-TB drugs.

In this study, we will study three regimes of re-introduction of hepatotoxic anti-tuberculosis drugs (Rifampicin, Isoniazide, Pyrazinamide). These are potent anti-tuberculosis medications and need to be restarted in patients who developed liver toxicities attributed to these medications and became normal when these medicines were stopped. At the time of re-introduction the patients will be randomized in 3 groups.

  • First group will receive Isoniazide(5mg/kg/day), Rifampicin(10mg/kg/day) and Pyrazinamide(25mg/kg/day) in full doses on day 1 and continued further.
  • second group will receive Rifampicin(10mg/kg/day) in full dose on day 1 and continued, Isoniazide(5mg/kg/day)in full dose on day 8 and continued, Pyrazinamide(25mg/kg/day)on day 15 and continued.
  • Third group will receive 100 mg/day of Isoniazide on day 1 which is gradually increased to maximum dose (5mg/kg/day) by day 4 and continued. Rifampicin is introduced on day 8 in a dose of 150 mg/day which is gradually increased to maximum dose (10mg/kg/day) by day 11 and continued. Pyrazinamide is introduced on day 15 in a dose of 500mg/day which is gradually increased to maximum dose (25mg/kg/day) by day 18 and continued.

All the three groups will be monitored for three months by analyzing weekly liver function tests. Any difference in the morbidity, deranged liver function or any other adverse effects will be monitored and treated appropriately.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

175

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Índia
    • Andhra Pradesh
      • Tirupati, Andhra Pradesh, Índia, 517507
        • Sri Venkateswara Institute of Medical Sciences
    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Índia, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 65 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • A rise of five times the upper limit of the normal levels (50 IU/L) of serum aspartate aminotransferase (AST) and/or alanine aminotransferase (ALT)
  • A rise in the level of serum total bilirubin level > 1.5mg/dl
  • Any increase in serum AST and or ALT above pretreatment values together with anorexia, nausea, vomiting and jaundice
  • Absence of serological evidence of infection with hepatitis viruses A,B,C,or E
  • Normalization of liver function tests after withdrawal of antituberculosis drugs For diagnosis of anti-TB drugs induced hepatitis, criteria 1 or 2 or 3 should be present along with criteria 4 and 5.

Exclusion Criteria:

  • Patients with serological evidence of acute viral hepatitis A,B,C,or E and carriers for HBV & HCV
  • Age < 15 year and age > 65 years
  • HIV positive patients
  • Presence of chronic liver disease or cirrhosis
  • Co-administration of other potential hepatotoxic drugs (methotrexate, phenytoin, valproate)
  • Chronic alcoholics who consume > 48 g of alcohol/day for at least one year
  • Pregnant women
  • Subjects not giving consent

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Arm 1
Arm 1: will receive Isoniazide(5mg/kg/day), Rifampicin(10mg/kg/day) and Pyrazinamide(25mg/kg/day) in full doses on day 1 and continued further
Medicamento: Rifampicin(max dose 10 mg/kg/day), Isoniazide (max dose 5 mg/kg/day) and Pyrazinamide (max dose 25 mg/kg/day)
Patients who develop ATT drug induced hepatotoxicity will be divided into 3 arms .Arm 1,2,3 will be given drugs as described in detailed description of the title.
Outro: Arm 2
Arm 2 : will receive Rifampicin(10mg/kg/day) in full dose on day 1 and continued, Isoniazide(5mg/kg/day)in full dose on day 8 and continued, Pyrazinamide(25mg/kg/day)on day 15 and continued
Medicamento: Rifampicin(max dose 10 mg/kg/day), Isoniazide (max dose 5 mg/kg/day) and Pyrazinamide (max dose 25 mg/kg/day)
Patients who develop ATT drug induced hepatotoxicity will be divided into 3 arms .Arm 1,2,3 will be given drugs as described in detailed description of the title.
Outro: Arm 3
Arm 3 will receive 100 mg/day of Isoniazide on day 1 which is gradually increased to maximum dose (5mg/kg/day) by day 4 and continued. Rifampicin is introduced on day 8 in a dose of 150 mg/day which is gradually increased to maximum dose (10mg/kg/day) by day 11 and continued. Pyrazinamide is introduced on day 15 in a dose of 500mg/day which is gradually increased to maximum dose (25mg/kg/day) by day 18 and continued.
Medicamento: Rifampicin(max dose 10 mg/kg/day), Isoniazide (max dose 5 mg/kg/day) and Pyrazinamide (max dose 25 mg/kg/day)
Patients who develop ATT drug induced hepatotoxicity will be divided into 3 arms .Arm 1,2,3 will be given drugs as described in detailed description of the title.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
To compare the safety of different regimens of re-introduction of anti-TB drugs in drug induced liver damage.
Prazo: 24 months
24 months

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
To study the predictors of recurrence of drug induced liver damage
Prazo: 24 months
24 months
To study the risk factors for development of drug induced liver injury
Prazo: 24 months
24 months

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de novembro de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

30 de novembro de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de fevereiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2012

Última verificação

1 de fevereiro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • AIIMS/MED/2006/10

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