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Dolutegravir Antiretroviral Strategy to Promote Improvement and Reduce Drug Exposure (ASPIRE)

10 de outubro de 2019 atualizado por: Babafemi Taiwo

Dolutegravir Antiretroviral Strategy to Promote Improvement and Reduce Drug Exposure (ASPIRE) Study

HIV-1 infected subjects with CD4 nadir > 200 cells/mm3, no history of virologic failure and plasma HIV RNA <50 copies/mL for at least 48 weeks while on any United States Department of Health and Human Services (DHHS) recommended or alternative three-drug antiretroviral regimen will be randomized to dolutegravir (DTG) plus lamivudine (Arm 1) or continuation of their current regimen (Arm 2) for 48 weeks. The primary endpoint is virologic failure defined as confirmed plasma HIV-1 RNA > 50 copies/mL before or at Week 24

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

DESIGN HIV-1 infected subjects with CD4 nadir > 200 cells/mm3, no history of virologic failure and plasma HIV RNA <50 copies/mL for at least 48 weeks while on any United States Department of Health and Human Services (DHHS) recommended or alternative three-drug antiretroviral regimen will be randomized to dolutegravir (DTG) plus lamivudine (Arm 1) or continuation of their current regimen (Arm 2) for 48 weeks. The primary endpoint is virologic failure defined as confirmed plasma HIV-1 RNA > 50 copies/mL before or at Week 24

All subjects will undergo routine monitoring including plasma HIV-1 RNA, CD4/CD8 count, hematology, chemistry and fasting lipids. Resistance testing will be done in all patients who experience virologic failure. Single-copy HIV-1 assay will be done to quantify residual viremia.

DURATION 48 weeks

SAMPLE SIZE 90 subjects

POPULATION HIV-1-infected men and women, 18 years and older, with CD4 nadir > 200 cells/mm3, no baseline resistance, no history of virologic failure, and HIV RNA <50 copies/mL for at least 48 weeks prior to study entry while on any DHHS recommended or alternative three-drug regimen

REGIMEN Subjects will be randomized (1:1) to:

Arm 1: dolutegravir 50 mg plus lamivudine 300 mg once daily OR Arm 2: Continue current DHHS recommended or alternative three-drug antiretroviral regimen

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

89

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos
        • University of California San Diego
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos
        • Brigham and Women's Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos
        • Cornell University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos
        • University of Cincinnati
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos
        • The Ohio State University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • HIV-1 Infection
  • HIV-1 RNA <50 copies/mL on all measurements within 48 weeks prior to study entry while on any DHHS recommended or alternative three-drug antiretroviral regimen. (A history of switching for simplification and/or tolerability is allowed. At least two measurements within the previous 48 weeks are required prior to study screening.)
  • No history of virologic failure, defined as consecutive HIV RNA > 50 copies/mL after 12 months of initiating ART. An isolated (non-consecutive) HIV RNA > 50 copies/mL (but less than 400 copies/mL) is permitted after 12 months of initiating ART but not in the 48-week window prior to study entry.
  • Screening plasma HIV RNA < 20 copies/mL using the COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HIV-1 Test V2.0, obtained within 45 days prior to study entry
  • Nadir CD4 count >200 cells/mm
  • Pretreatment genotype documenting no mutations in the protease or reverse transcriptase genes
  • No known resistance to integrase inhibitors
  • Laboratory values obtained within 45 days prior to study entry:

ANC >750 Hemoglobin >10 g/dL Platelets >50,000 Calculated creatinine clearance (CrCl) >50 mL/min

  • Negative serum or urine pregnancy test
  • Men and women age greater or equal to 18 years.
  • Ability to continue current regimen (i.e, have uninterrupted access)
  • No evidence of chronic hepatitis B

Exclusion Criteria:

  • Serious illness or AIDS-related complication within 21 days of screening requiring systemic treatment and/or hospitalization
  • Treatment within 30 days prior to study entry with immune modulators
  • Vaccination within 7 days
  • Active HCV treatment or anticipated need for treatment within study period. (HCV infection alone is not exclusionary)
  • Unstable liver disease or severe hepatic impairment
  • Known allergy or hypersensitivity to DTG or lamivudine.
  • Active drug or alcohol use or dependence that could interfere with adherence to study requirements
  • ALT (alanine aminotransferase) >5 x ULN (upper limit of normal) OR ALT >3 x ULN and total bilirubin >1.5 x ULN (with 35% direct bilirubin)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: dolutegravir plus lamivudine
dolutegravir 50 mg plus lamivudine 300 mg once daily
Medicamento: dolutegravir
50 mg tablet by mouth once daily for 48 weeks
Outros nomes:
  • TIVICAY, DTG
Medicamento: lamivudine
300 mg tablet by mouth once daily for 48 weeks
Outros nomes:
  • EPIVIR, 3TC
Comparador Ativo: Continue current ART regimen
Continue current DHHS recommended or alternative three-drug antiretroviral regimen
Medicamento: Continue current antiretroviral regimen
Continue current DHHS recommended or alternative three-drug antiretroviral regimen

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proportion of Participants With Treatment Failure
Prazo: 24 weeks
Proportion of participants with treatment failure (defined as virologic failure (HIV RNA >50 copies/mL), loss to follow-up, or treatment discontinuation) between those who switch to DTG + lamivudine and those who continue their current ART regimen
24 weeks

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proportion of Participants With Virologic Success
Prazo: 48 weeks
Proportion of participants with virologic success (<50 copies/mL) based on FDA snapshot definition
48 weeks
Change in CD4 Count From Baseline to Week 48
Prazo: Baseline and 48 weeks
Change in CD4 count between arms will be presented in the attached statistical analysis table
Baseline and 48 weeks
Change in Total Cholesterol From Baseline to Week 48
Prazo: Baseline and 48 weeks
Change in Total Cholesterol between arms will be presented in the attached statistical analysis table
Baseline and 48 weeks
Change in LDL Cholesterol From Baseline to Week 48
Prazo: Baseline and Week 48
Change in Low-density lipoprotein (LDL) cholesterol between arms will be presented in the attached statistical analysis table
Baseline and Week 48
Change in Creatinine Clearance From Baseline to Week 48
Prazo: Baseline and Week 48
Change in Creatinine Clearance between arms will be presented in the attached statistical analysis table
Baseline and Week 48
Drug Resistance Associated Mutations
Prazo: 48 weeks
Drug resistance mutations measured by HIV genotyping in patients with confirmed virologic failure
48 weeks

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Residual Viremia by HIV-1 Single-copy Assay
Prazo: 48 weeks
Difference in HIV-1 detection by the HIV-1 single copy assay between arms will be presented in statistical analysis
48 weeks

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Babafemi Taiwo

Colaboradores

ViiV Healthcare

Investigadores

  • Investigador principal: Babafemi Taiwo, MBBS, Northwestern University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

13 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de outubro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de outubro de 2019

Última verificação

1 de outubro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • ASPIRE

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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