A vibração de corpo inteiro induz um reflexo muscular de curta ou longa latência (WBV-IMR)

Objetivo: A vibração de corpo inteiro (WBV) induz uma resposta reflexa nos músculos. Os mecanismos fisiológicos subjacentes a esse reflexo foram explicados pela ativação de fusos musculares (reflexo induzido por estiramento) ou osteócitos (reflexo de mioregulação óssea). A latência do reflexo muscular induzido por WBV (WBV-IMR) foi relatada como significativamente mais longa do que a latência do reflexo T como um reflexo induzido por estiramento ou quase igual à latência do reflexo T na literatura. A hipótese deste estudo foi que a WBV ativa diferentes receptores ou vias reflexas dependendo da intensidade da vibração. O objetivo deste estudo foi testar essa hipótese.

Métodos: 2.1. participantes

Onze voluntários adultos do sexo masculino, jovens, saudáveis ​​e com mão direita dominante foram incluídos neste estudo. A idade média dos participantes foi de 25,4 ± 4,7 anos, a altura corporal média foi de 176,5 ± 6,7 cm e o peso corporal médio foi de 77,8 ± 13,8 kg. Todos os voluntários deram consentimento informado por escrito para os procedimentos experimentais, que estavam de acordo com a Declaração de Helsinque e foram aprovados pelo comitê de ética local (Comitê de Avaliação de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina da Universidade de Yeditepe, Istambul; 2016/564).

2.2. Procedimento Antes da indução da WBV, as gravações do reflexo T de controle foram obtidas e, em seguida, os participantes completaram um protocolo de WBV de 15 segundos para se familiarizarem com o procedimento. Após as gravações do reflexo T de controle, o protocolo de teste e um descanso de 15 segundos, os participantes receberam três conjuntos de estímulos WBV e T-reflex durante WBV. Uma vibração fraca foi aplicada no primeiro set. Nas séries seguintes, uma vibração moderada e forte foi aplicada, respectivamente. As características de vibração de três conjuntos foram fornecidas na Tabela 1. Uma série de WBV consistia em quatro períodos de vibração, cada um com duração de 60 segundos, com intervalos de descanso de 5 segundos entre os períodos. Dentro de cada série, as frequências WBV de 25, 29, 33 e 37 Hz foram entregues. Os dados da eletromiografia de superfície (SEMG) e do acelerômetro foram obtidos enquanto os participantes estavam em pé na plataforma vibratória com os joelhos em extensão. Os participantes estavam descalços e posicionados diretamente sobre a plataforma vibratória. A placa inteira oscilou com um movimento linear para cima e para baixo. Dois dispositivos WBV (Power-Plate®Pro5, PowerPlate® International, Ltd. Londres, Reino Unido) foram usados ​​no presente estudo. Um deles foi utilizado para aplicar a vibração moderada e forte. O outro dispositivo WBV foi modificado para atenuar a intensidade da vibração e usado para aplicar a vibração fraca.

2.3. Registros de dados Os registros de T-reflex e WBV-IMR foram adquiridos usando SEMG. Os eletrodos de Ag/AgCl (KENDALL®Covidien) com raio de disco de 10 mm foram colocados a 20 mm de distância no ventre do músculo sóleo direito em pele depilada e limpa com álcool de acordo com as recomendações do Surface ElectroMyoGraphy for Non- Projeto de Avaliação Invasiva dos Músculos (SENIAM) (Hermens et al., 2000). O eletrodo terra foi colocado no maléolo lateral. A frequência de amostragem foi selecionada como 10 kHz.

Um piezoacelerômetro MEMS triaxial muito leve (2,9 g) (LIS344ALH, escala total de ± 6 g, acelerômetro linear, ECOPACK®) foi preso ao tendão de Aquiles direito do participante para determinar o momento do início do estímulo mecânico para o T- reflexo e medir a intensidade do golpe do martelo de reflexo no tendão de Aquiles (acelerômetro de Aquiles). Acelerômetros semelhantes fixados nas plataformas WBV para determinar o tempo de início do estímulo mecânico para a WBV-IMR (acelerômetros de plataforma). A unidade de aceleração utilizada neste estudo foi m/s2.

Um martelo de reflexo feito sob medida percutiu o tendão de Aquiles direito imediatamente caudal ao acelerômetro com uma força de cerca de 19,6 N. Antes da vibração e em cada sessão de vibração, o tendão de Aquiles foi percutido dez vezes com intervalos de aproximadamente 3 segundos entre os toques.

2.4. Processamento de dados Os dados do SEMG e do acelerômetro foram registrados usando um sistema de aquisição de dados PowerLAB® (ADInstruments, Oxford, Reino Unido) e os dados foram analisados ​​offline usando o LabChart7® (ver 7.3.7, ADInstruments, Oxford, Reino Unido). Foi utilizada uma frequência de amostragem de 10 kHz. Todas as gravações do acelerômetro foram filtradas com um filtro passa-alta ajustado para 5 Hz. Todas as gravações EMG foram filtradas usando um filtro passa-banda de 60 a 500 Hz.

As amplitudes máximas pico a pico (PPmax) do reflexo T foram determinadas para cada sessão de vibração. A amplitude de WBV-IMR foi expressa como Root Mean Square (RMS). A amplitude PPmax do reflexo T e a amplitude RMS da WBV-IMR registrada durante a WBV forte foram usadas para normalizar a amplitude PPmax do reflexo T e a amplitude RMS da WBV-IMR registrada antes da WBV ou durante a WBV fraca e moderada.

No presente estudo, a latência reflexa foi definida como o tempo entre o início do estímulo mecânico e o início do pico EMG no traçado médio acumulado, ambos determinados pelo método da média cumulativa, conforme descrito anteriormente (Karacan et al ). Os picos positivos dos dados EMG retificados foram usados ​​como um gatilho para calcular a média dos dados do acelerômetro e dos dados EMG retificados. O ponto no traço médio cumulativo dos dados do acelerômetro da plataforma onde o erro padrão (SE) foi o menor foi considerado o ponto de início do estímulo. O ponto no traço médio cumulativo dos dados EMG retificados onde o SE foi mais baixo foi considerado o ponto de início para o pico EMG. A altura média de adultos jovens do sexo masculino no país (175 cm) foi usada para normalizar as latências do reflexo T e WBV-IMR (Cidem et al).

2.5. Precauções para contrações musculares voluntárias e artefatos de movimento Cinco medidas foram tomadas: 1) os participantes foram solicitados a usar as alças do dispositivo WBV para garantir o equilíbrio. O senso de equilíbrio pode ser prejudicado durante WBV. Portanto, os músculos podem ser ativados para restaurar o equilíbrio durante a WBV. 2) Antes dos testes de WBV, os participantes foram solicitados a relaxar e não fazer contrações voluntárias nos músculos das extremidades inferiores. Essa instrução foi fornecida com feedback verbal dado pelo pesquisador que monitorou as gravações do SEMG na tela. Se a amplitude RMS do EMG for inferior a cinco microvolts durante esta instrução, foi aceito que o relaxamento muscular foi realizado pelo participante, 3) um protocolo de teste foi aplicado para familiarizar a vibração, 4) todos os cabos foram cuidadosamente fixados à pele para minimizar o movimento artefatos, 5) todas as gravações de EMG foram filtradas para evitar artefatos de movimento induzidos pela VCI (Sebik et al., 2013).

2.6. Análise estatística A distribuição normal dos dados foi confirmada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. As variáveis ​​contínuas foram resumidas como média aritmética e desvio padrão (DP).

O teste t de amostras pareadas foi utilizado para analisar a diferença estatística na amplitude da VCI-IMR entre VCI fraca e moderada. O teste de medidas repetidas de modelo linear geral foi utilizado para comparar as latências do reflexo T, latências WBV-IMR ou amplitude PPmax do reflexo T entre as sessões. O limiar alfa (α) foi escolhido como 0,05. O teste de Bonferroni foi aplicado para comparações pareadas (análises PostHoc). Usando um Bonferroni (um nível de significância para cada comparação pareada é α/m, m é o número de comparações pareadas), os resultados com um valor de p ≤ 0,017 foram considerados significativos. Intervalo de confiança (IC), média e erro padrão (SE) foram calculados para todos os dados. Ao comparar as médias de dois conjuntos de dados, se ±95% CI de um conjunto de dados incluísse a média de outro conjunto de dados, foi estabelecido que não há diferença estatística entre as médias de dois conjuntos de dados. O pacote de software de gerenciamento de dados usado foi o PASW statistics (anteriormente SPSS Statistics) para Windows.