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Post-stroke Immunological Changes in Young Stroke Patients

2 de dezembro de 2019 atualizado por: University Medicine Greifswald

Role of Th1-lymphocytes in the Development of Vascular Cognitive Impairment in Young Stroke Patients

In the present study, the investigators aim to elucidate the role of T-cells on cognitive decline in younger stroke patients, using repeated cognitive testing, brain imaging, and immunological analyses in the first 6 month after stroke. The examiners will investigate (i) the extent and duration of stroke-induced changes in T cell function within the peripheral blood of patients; and (ii) post-stroke cognitive functions.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Demands from society on stroke patients of younger age are in most cases higher than for elderly stroke patients, because of occupational obligations and often their role as a caregiver for a young family. For example, return to their former workplace may be impossible even if cognitive deficits, e.g., in the memory domain, are only "minor" according to standardized tests. Thus, cognitive function after stroke is of utmost importance for activities of daily life and quality of life in young stroke patients. In order to prevent or at least reduce post-stroke cognitive decline, the mechanisms underlying the decline need to be further elucidated, to eventually develop new preventive and therapeutic approaches.

T-cell activation is associated with destruction of brain tissue. In neurodegenerative diseases that primarily impair cognitive functions, e. g., Alzheimers Disease, T-cells were identified as important mediators of disease pathology. Activation of cells of the adaptive immune system, most importantly T-cells, has been also investigated in experimental stroke. Here, these cells significantly contribute to secondary brain tissue damage. Stroke is associated with massive changes of the central and peripheral immune response. The investigators and other groups demonstrated that despite an overall lymphopenia, T-cells are functionally intact and pro-inflammatorily polarized, for at least two weeks post-stroke. Depletion of T cells has been shown to reduce infarct volume and to improve outcome in mice post-experimental stroke.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

77

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Baseline visit: Patients will be recruited into the study within the first 72 hours after stroke onset. Only patients who are able to give their informed consent will be included in the study.

Follow-up investigations: Follow-up investigations are scheduled for the 4th week post-stroke and after six months.

Descrição

Inclusion criteria

  • Acute stroke that occurred within the last 72 hours as defined by acute neurological deficit in combination with an acute ischaemic infarct as documented by either a "Diffusion weighted imaging" (DWI)-positive lesion on MR imaging or a new lesion on a CT scan; only cortical/subcortical infarcts will be included
  • Age > 18; ≤ 55
  • Provision of written informed consent or through a surrogate as appropriate
  • Willingness to participate in follow-up
  • National Institute of Health Stroke Scale Score (NIHSS) ≥ 4
  • German as first language (neuropsychological tests and cut-offs developed for native speakers)

Exclusion criteria

  • Patients are excluded if they are not able to give informed consent due to severe cognitive deficits
  • Signs of infection on admission (C-reactive protein ≥ 50 mg/L)
  • Patients receiving immunosuppressive drugs or diagnosed with a malignancy or severe neurological diseases other than stroke (e.g., neurodegenerative movement disorders, motoneuron diseases)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Group A (young stroke)
Young stroke patients (≤ 55); Analysis of T-lymphocytes regarding: post-stroke t-cell priming (activation marker, polarization), cognitive tests; structural MRI
Analysis of T-lymphocytes regarding the development of cognitive function after stroke

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Immune alterations, as determined via T-cell subtypes and function in comparison to cognitive outcome after stroke
Prazo: 3 years
The pro-inflammatorily primed T-cell response after stroke is associated with post-stroke cognitive decline, cognitive decline over time in young stroke patients
3 years

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Agnes Flöel, Prof.Dr.med., University Medicine Greifswald

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

30 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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