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Late Phase Acute Pancreatitis: a Tailored Step-up Approach (TSA)

28 de abril de 2021 atualizado por: Simone guadagni, University of Pisa

A Tailored Step-up Approach for Moderate to Critical Acute Pancreatitis in the Late Phase: a Cohort Study

Several interventional and surgical procedures are available to treat moderate-to-critical acute pancreatitis (AP) in its late phase. The ongoing debate on these options, together with the scarcity of reported mid-term follow-up information in the Literature, prompted the investigators to conduct a review of our surgical experience, focused on those issues. The investigators reviewed retrospectively all the patients treated for moderate-to-critical AP according to Determinant-Based Classification (DBC), in the last nine years. Patients treated conservatively or operated within 4 weeks of the onset of the pancreatitis were excluded. All the included patients were managed following a "tailored" step-up approach, and divided into four groups, according to the first interventional procedure performed: percutaneous drainage (PD), endoscopic approach (END), internal derivation (INT), and necrosectomy (NE). In-hospital and mid-term follow-up variables, including a quality-of-life assessment, were analyzed and compared.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

The following variables were evaluated: sex, age, severity of inflammation according to the DBC classification, PA etiology, CT scan severity index according to Balthazar criteria , clinical prognostic score using bedside index of severity of acute pancreatitis (BISAP) score.

Total length of hospitalization, operative management, necrosis cultures, total and post-interventional Intensive Unit Care (ICU) were also recorded and analyzed together with the in-hospital morbidity, mortality and re-admissions.

Patients were checked after discharge within 14 days and followed monthly as outpatients by gastroenterologists. A CT scan was performed within 4 months, or before in case of recurrent symptoms. During the follow-up, the English Standard Short Form 36 (SF-36) questionnaire was used to evaluate the general quality of life at three and six months, one and two years. The SF-36 examines 8 areas consisting of social and physical function, physical and emotional well-being, bodily pain, vitality, mental health and overall general health perception. At the six-month follow-up, the patients also completed a specific questionnaire about the pancreatic function. In particular, the total score takes in consideration abdominal pain using visual analogue pain score, diarrhea, unintentional weight loss, new onset of diabetes and use of enzyme supplementation. The score ranges between zero to five (all symptoms present). The work has been reported in line with the STROCSS criteria

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

47

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

The cohort sample was divided into four groups, according to the first type of the interventional or surgical management performed

Descrição

Inclusion Criteria:

  • patients treated at our referral Center for moderate to critical AP, as classified by Determinant-Based Classification of Acute Pancreatitis Severity

Exclusion Criteria:

  • patients who had undergone conservative treatment,
  • patients who has been operated within 4 weeks (early phase)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
PD group
percutaneous drainage group
Procedimento: percutaneous drainage
END group
endoscopic approach group
Procedimento: endoscopic approach
INT group
surgical internal derivation of WON group
Procedimento: surgical internal derivation of WON
NE group
surgical necrosectomy group
Procedimento: surgical necrosectomy

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Satisfaction assessed by the SF-36 (36-Item Short Form Survey)
Prazo: 1 year
English Standard Short Form 36 (SF-36) questionnaire is used to evaluate the general quality of life. The SF-36 examines 8 areas consisting of social and physical function, physical and emotional well-being, bodily pain, vitality, mental health and overall general health perception. The eight scaled scores are the weighted sums of the questions in their section. Each scale is directly transformed into a 0-100 scale on the assumption that each question carries equal weight. The lower the score the more disability. The higher the score the less disability i.e., a score of zero is equivalent to maximum disability and a score of 100 is equivalent to no disability.
1 year

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Pisa

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • example-1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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