Измерения размера и значения кальцификации желудочка с помощью компьютерной томографии — дополнение к MESA

ФОН:

Это исследование является вспомогательным к многоэтническому исследованию атеросклероза (MESA), проспективному исследованию этиологии и естественного течения атеросклероза, а также способности неинвазивных инструментов измерять бремя атеросклероза и выявлять лиц с высоким риском в большом популяционном исследовании. когорта. Развитие компьютерной томографии (КТ) для оценки коронарной кальцификации (КК) теперь предоставляет инструмент для прямого неинвазивного измерения коронарного атеросклероза. Однако информация, полученная с помощью CT, дает больше информации, чем только CC. КТ позволяет измерять и количественно оценивать кальцификацию аортального клапана (AVC), митральную кольцевую кальцификацию (MAC), кальцификацию стенки аорты и размер левого желудочка (LVS). Лонгитюдный характер этого исследования позволит установить эпидемиологические ассоциации для множества факторов риска и этих мер, устанавливая как временную последовательность для каждой меры, так и постоянство связи в различных группах населения (этническая принадлежность, пол, географическое положение и возраст). ). В рамках исследования MESA также будет проведена магнитно-резонансная томография сердца, а также будет проведено сравнение размеров левого желудочка с помощью КТ и магнитно-резонансных измерений.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Это исследование является вспомогательным к многоэтническому исследованию атеросклероза (MESA), проспективному исследованию этиологии и естественного течения атеросклероза, а также способности неинвазивных инструментов измерять бремя атеросклероза и выявлять лиц с высоким риском в большом популяционном исследовании. когорта. Развитие компьютерной томографии (КТ) для оценки коронарной кальцификации (КК) теперь предоставляет инструмент для прямого неинвазивного измерения коронарного атеросклероза. Однако информация, полученная с помощью CT, дает больше информации, чем только CC. КТ позволяет измерять и количественно оценивать кальцификацию аортального клапана (AVC), митральную кольцевую кальцификацию (MAC), кальцификацию стенки аорты и размер левого желудочка (LVS). Лонгитюдный характер этого исследования позволит установить эпидемиологические ассоциации для множества факторов риска и этих мер, устанавливая как временную последовательность для каждой меры, так и постоянство связи в различных группах населения (этническая принадлежность, пол, географическое положение и возраст). ). В рамках исследования MESA также будет проведена магнитно-резонансная томография сердца, а также будет проведено сравнение размеров левого желудочка с помощью КТ и магнитно-резонансных измерений. Исследователи будут использовать сканирование, уже полученное как часть сканирования кальция (исходно и через 3,5 года наблюдения), и проведут эти четыре измерения на полученных исходных и последующих сканированиях. Дополнительный эффект этих простых показателей по отношению к шкале CC мог бы дать клиницистам еще больше возможностей для выявления и стратификации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска с обоими результатами. Это исследование также установит распространенность в популяционном исследовании всех как AVC, так и MAC, используя метод, высокочувствительный для выявления этих аномалий. Было высказано предположение, что «общая атеросклеротическая нагрузка» может быть получена путем добавления CAC к кальцификации грудной аорты, и эта общая оценка атеросклероза (с MAC и AVC или без них) может лучше предсказывать сердечно-сосудистые события, чем только CAC. Точно так же эта когорта из 6700 пациентов с повторными сканированиями может быть оценена на наличие факторов, которые усиливают или тормозят прогрессирование ЛВС, митрального кольца, аортального клапана или кальцификации стенки, что дает представление о методах лечения, которые эффективны против прогрессирования аортального склероза или увеличения левого желудочка.