Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Adolescent Trauma Recovery and Stress Disorders Collaborative Care (ATRSCC) Model Program Trial (ATRSCC)

16 февраля 2018 г. обновлено: Douglas Zatzick, University of Washington

Maternal Child Health Bureau Adolescent Trauma Recovery and Stress Disorders Collaborative Care (ATRSCC) Model Program Trial

Recent needs assessments suggest that difficulties exist in care coordination between emergency medical services (EMS) systems and primary care for injured adolescents with alcohol problems and post-traumatic stress disorder (PTSD). This project will implement, evaluate, and disseminate the adolescent trauma support service model program that aims to enhance coordination between EMS systems and primary care/community services.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Goal 1: To coordinate care from EMS systems to primary care for injured adolescents.

Objective 1: To increase rates of connection to primary care providers to 55% for model program adolescents, compared to an anticipated connection rate of 25% in adolescents assigned to standard care, by 2010.

Goal 2: To reduce alcohol consumption over the course of the year after injury.

Objective 2: To reduce rates of alcohol consumption by 25% in adolescents assigned to the model program, compared to adolescents assigned to the standard care, by 2010.

Goal 3: To reduce adolescent PTSD symptoms over the course of the year after injury.

Objective 3: To achieve statistically significant reductions in PTSD symptoms in model program patients, compared to adolescents assigned to standard care, by 2010.

Activities Undertaken to Meet Project Goals:

We propose to implement and evaluate an innovative model program, the adolescent trauma support service, that aims to improve the quality of care for injured adolescents with problematic alcohol use and high levels of PTSD symptoms by enhancing coordination of care between EMS systems and primary care and community services. All injured adolescents ages 12-18 presenting to the Harborview Medical Center with injuries so severe that they require inpatient admission and/or 24 hour observation in the emergency department, will be screened for alcohol use and PTSD. Adolescents who screen into the study will be randomly assigned to the adolescent trauma support service or standard care. Two trauma support specialists will meet each injured adolescent and available family members by the ED gurney or inpatient bedside in order to elicit and address each patient/family's unique constellation of post-injury concerns. Next, the adolescent trauma support specialist will help to coordinate care received within the EMS system with primary care providers. The trauma support specialists will also have the capacity to deliver evidence-based motivational interviewing interventions targeting reductions in adolescent alcohol use. The trauma support specialists will link patients and families to evidence-based PTSD treatment through primary care and community resources. Program evaluation will include a comparison of the outcomes of adolescents randomly assigned to the adolescent trauma support program with those of adolescents assigned to standard care. Adolescents in the model program and standard care will be compared on the presence or absence of post-injury primary care visits and reductions in alcohol use and PTSD symptoms over the course of the year after injury. Nationwide dissemination activities of program evaluation results will include the publication of manuscripts in peer reviewed journals and presentations at national meetings by members of the interdisciplinary collaborative group that includes pediatric, mental health and surgical providers.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

120

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 12 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • The investigators will screen all English speaking female and male adolescents ages 12-18, who present to Harborview Medical Center with injuries so severe that they require inpatient admission and/or > 24 hour observation in the emergency department.
  • All dyads where both parents consent and adolescents assent to the study will be enrolled in the study and randomized.

Exclusion Criteria:

  • Adolescents who have suffered head, spinal cord, or other severe injuries that prevent participation in the baseline interview will be excluded from the protocol.
  • Patients who require immediate intervention (e.g., self-inflicted injury, active psychosis, mania, and victims of family abuse) will be excluded and referred to the Harborview Inpatient Psychiatric Consult Service.
  • Patients who are currently incarcerated or are likely to face criminal charges will be excluded.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Intervention
Adolescent Trauma Support Program
Поведенческий: Adolescent Trauma Support Program
The study team will be organized into an adolescent trauma support service. The adolescent trauma support service will fundamentally restructure psychosocial care by integrating post-injury medical treatment with alcohol and PTSD detection and treatment. The adolescent trauma support specialists will deliver a stepped collaborative care intervention to adolescents and their families over the 6-12 months post-injury.
Без вмешательства: Control
Usual Care Control Condition

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Number of Patients With High Levels of Adolescent PTSD Symptoms
Временное ограничение: Baseline (injury), then 2, 5, and 12 months post-injury
Patients with symptoms consistent with a diagnosis of PTSD on the UCLA PTSD Reaction Index were counted. The UCLA PTSD-RI can be used to create an algorithm consistent with a diagnosis of PTSD by rating 1 intrusive, 3 avoidant, and 2 arousal symptoms with a rating of moderate severity. The PTSD-RI is scored on a scale from 0 (none of the time) - 4 (most of the time) with a > = 2 "some of the time" denoting this cutoff for moderate severity. This algorithm was used to identify patients with high PTSD symptom levels consistent with a diagnosis of PTSD.
Baseline (injury), then 2, 5, and 12 months post-injury

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Number of Patients Who Self-reported Alcohol Consumption or Drug Use
Временное ограничение: Baseline (injury), and 2, 5, and 12 months post-injury
Any self-reported alcohol or drug use using one yes or no question
Baseline (injury), and 2, 5, and 12 months post-injury
Percentage of Asolescents Linked to Primary Care During the Study
Временное ограничение: Up to12 months post-injury
Percentage of adolescents self-reporting one or more primary care visits over the course of the 12-months after the injury
Up to12 months post-injury
Percentage of Adolescents Who Self-reported Weapon Carriage
Временное ограничение: Baseline (injury), then 2, 5, and 12 months post-injury
Self-reported carrying of knife, gun, club or other weapon by adolescent
Baseline (injury), then 2, 5, and 12 months post-injury
Number of Patients Experiencing High-Level Depressive Symptoms
Временное ограничение: Baseline (injury), then 2, 5, and 12 months post-injury
The investigators used the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to identify symptoms consistent with a diagnosis of depression on the 9-item Patient Health Questionnaire depression screen. Scores range from 1 to 27 with higher scores representing worse outcomes.
Baseline (injury), then 2, 5, and 12 months post-injury

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Washington

Соавторы

HRSA/Maternal and Child Health Bureau

Следователи

  • Главный следователь: Douglas F. Zatzick, MD, University of Washington

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 октября 2010 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 февраля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 февраля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 февраля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 февраля 2018 г.

Последняя проверка

1 февраля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 32685
  • 1 H34 MC08508-01-00
  • 07-7850-C01 (Другой идентификатор: University of Washington)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться