Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ниволумаб с ипилимумабом или без него при лечении пациентов с метастатической саркомой, которую нельзя удалить хирургическим путем

22 сентября 2023 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Рандомизированное исследование фазы II ниволумаба с ипилимумабом или без него у пациентов с метастатической или нерезектабельной саркомой

В этом рандомизированном исследовании фазы II изучается, насколько хорошо ниволумаб с ипилимумабом или без него работает при лечении пациентов с саркомой, которая распространилась из первичного очага в другие части тела (метастатическая) или не может быть удалена хирургическим путем (нерезектабельная). Иммунотерапия моноклональными антителами, такими как ниволумаб и ипилимумаб, может помочь иммунной системе организма атаковать рак и может повлиять на способность опухолевых клеток расти и распространяться. Пока неизвестно, работает ли ниволумаб лучше с ипилимумабом или без него при лечении пациентов с метастатической или нерезектабельной саркомой.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:

I. Оценить подтвержденную частоту ответа на монотерапию ниволумабом и двойным препаратом ниволумаб плюс ипилимумаб у пациентов с местнораспространенной/нерезектабельной или метастатической саркомой мягких тканей.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Для оценки частоты нежелательных явлений (Национальный институт рака [NCI] Общие критерии терминологии для нежелательных явлений [CTCAE], версия [v] 4.0) в каждой лечебной группе.

II. Для оценки продолжительности ответа, степени клинической пользы, времени до прогрессирования, выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости в каждой группе лечения.

ЗАДАЧИ КОРРЕЛЯТИВНОЙ НАУКИ:

I. Чтобы потенциально обнаружить ранний сигнал подтвержденной частоты ответов в гистологически определенной когорте пациентов.

II. Оценить возможную связь между экспрессией лиганда 1 запрограммированной гибели клеток 1 (PD-L1) (методом иммуногистохимии [IHC]) и клиническим исходом в рамках каждого лечения.

III. Оценить взаимосвязь между выбранным биомаркером, измеренным в серии анализов периферической крови, и клинической эффективностью при каждом лечении.

IV. Оценить связь между выбранным биомаркером, измеренным в опухолевой ткани, и клинической эффективностью при каждом лечении.

V. Оценить связь между исходной мутационной нагрузкой опухоли и продукцией неоантигена с клинической эффективностью каждого лечения.

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ЭТАПА II (ПЕРЕСЕЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ):

I. Оценить вторичные конечные точки у пациентов, перешедших на двойное лечение ниволумабом и ипилимумабом после прогрессирования заболевания на фоне монотерапии ниволумабом.

II. Оценить конечные точки, соответствующие научным целям, у пациентов, перешедших на двойное лечение ниволумабом и ипилимумабом после прогрессирования заболевания при одновременном применении ниволумаба с одним препаратом.

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 2 групп лечения.

ГРУППА I: пациенты получают ниволумаб внутривенно (в/в) в течение 30 минут один раз каждые 2 недели. Циклы повторяют каждые 42 дня до 108 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, у которых наблюдается прогрессирование после 10 недель монотерапии ниволумабом, могут перейти на группу II.

ARM II: пациенты получают ниволумаб в/в в течение 30 минут и ипилимумаб в/в в течение 90 минут один раз каждые 3 недели в течение 12 недель. Затем пациенты получают ниволумаб внутривенно в течение 30 минут каждые 2 недели. Циклы повторяют каждые 42 дня до 108 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, у которых наблюдается прогресс по данным визуализации в течение первых 12 недель терапии, могут продолжать лечение по усмотрению пациента и лечащего исследователя.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались через 4 недели, а затем каждые 6 месяцев в течение 3 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

164

Фаза

Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Соединенные Штаты, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Соединенные Штаты, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Соединенные Штаты, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Соединенные Штаты, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Соединенные Штаты, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Соединенные Штаты, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Соединенные Штаты, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Соединенные Штаты, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Соединенные Штаты, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Clovis, California, Соединенные Штаты, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Соединенные Штаты, 93611
    - University Oncology Associates
  - Davis, California, Соединенные Штаты, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fontana, California, Соединенные Штаты, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Соединенные Штаты, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Соединенные Штаты, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Соединенные Штаты, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Соединенные Штаты, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Соединенные Штаты, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Соединенные Штаты, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Соединенные Штаты, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Соединенные Штаты, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Соединенные Штаты, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Соединенные Штаты, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Соединенные Штаты, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Соединенные Штаты, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Соединенные Штаты, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Соединенные Штаты, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Соединенные Штаты, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Соединенные Штаты, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Соединенные Штаты, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Соединенные Штаты, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Соединенные Штаты, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - Norwich, Connecticut, Соединенные Штаты, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Соединенные Штаты, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Соединенные Штаты, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Соединенные Штаты, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Соединенные Штаты, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
  - Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Соединенные Штаты, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
- Georgia
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Соединенные Штаты, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Соединенные Штаты, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Соединенные Штаты, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Соединенные Штаты, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Соединенные Штаты, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Соединенные Штаты, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Соединенные Штаты, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Соединенные Штаты, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Соединенные Штаты, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Соединенные Штаты, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Соединенные Штаты, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Соединенные Штаты, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Соединенные Штаты, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - O'Fallon, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Соединенные Штаты, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Соединенные Штаты, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Соединенные Штаты, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Соединенные Штаты, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Соединенные Штаты, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Соединенные Штаты, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Соединенные Штаты, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Соединенные Штаты, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Newburgh, Indiana, Соединенные Штаты, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - South Bend, Indiana, Соединенные Штаты, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Boone, Iowa, Соединенные Штаты, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Соединенные Штаты, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Соединенные Штаты, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Соединенные Штаты, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Соединенные Штаты, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Соединенные Штаты, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Соединенные Штаты, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Соединенные Штаты, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Соединенные Штаты, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Соединенные Штаты, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Соединенные Штаты, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Соединенные Штаты, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Соединенные Штаты, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Соединенные Штаты, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Соединенные Штаты, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Соединенные Штаты, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Соединенные Штаты, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Соединенные Штаты, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Соединенные Штаты, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Соединенные Штаты, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Соединенные Штаты, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Соединенные Штаты, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Соединенные Штаты, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Соединенные Штаты, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Соединенные Штаты, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Kenner, Louisiana, Соединенные Штаты, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Monroe, Louisiana, Соединенные Штаты, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - Shreveport, Louisiana, Соединенные Штаты, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Randallstown, Maryland, Соединенные Штаты, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Соединенные Штаты, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe, Michigan, Соединенные Штаты, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Соединенные Штаты, 49201
    - Allegiance Health
  - Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Соединенные Штаты, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville, Michigan, Соединенные Штаты, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Tawas City, Michigan, Соединенные Штаты, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Branch, Michigan, Соединенные Штаты, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Соединенные Штаты, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Соединенные Штаты, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Соединенные Штаты, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Соединенные Штаты, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Соединенные Штаты, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Соединенные Штаты, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Соединенные Штаты, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Соединенные Штаты, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Соединенные Штаты, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Соединенные Штаты, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Соединенные Штаты, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Соединенные Штаты, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Соединенные Штаты, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Соединенные Штаты, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Соединенные Штаты, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Соединенные Штаты, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Соединенные Штаты, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Соединенные Штаты, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Соединенные Штаты, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Соединенные Штаты, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Соединенные Штаты, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Соединенные Штаты, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Independence, Missouri, Соединенные Штаты, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Соединенные Штаты, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Соединенные Штаты, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sainte Genevieve, Missouri, Соединенные Штаты, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Соединенные Штаты, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Соединенные Штаты, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Соединенные Штаты, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Соединенные Штаты, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Соединенные Штаты, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Соединенные Штаты, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Соединенные Штаты, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Соединенные Штаты, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Camden, New Jersey, Соединенные Штаты, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Соединенные Штаты, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Holmdel, New Jersey, Соединенные Штаты, 07733
    - Bayshore Community Hospital
  - Manahawkin, New Jersey, Соединенные Штаты, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Mount Laurel, New Jersey, Соединенные Штаты, 08054
    - Cooper CyberKnife Center
  - Neptune, New Jersey, Соединенные Штаты, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Red Bank, New Jersey, Соединенные Штаты, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Voorhees, New Jersey, Соединенные Штаты, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Las Cruces, New Mexico, Соединенные Штаты, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Glens Falls, New York, Соединенные Штаты, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clyde, North Carolina, Соединенные Штаты, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Соединенные Штаты, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Соединенные Штаты, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Соединенные Штаты, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Elyria, Ohio, Соединенные Штаты, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Elyria, Ohio, Соединенные Штаты, 44035
    - Hematology Oncology Center Incorporated
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Соединенные Штаты, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Соединенные Штаты, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Соединенные Штаты, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Соединенные Штаты, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Соединенные Штаты, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Соединенные Штаты, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Lewisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Соединенные Штаты, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Соединенные Штаты, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Соединенные Штаты, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Соединенные Штаты, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Соединенные Штаты, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Соединенные Штаты, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Соединенные Штаты, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Соединенные Штаты, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Соединенные Штаты, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Соединенные Штаты, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Соединенные Штаты, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Соединенные Штаты, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Соединенные Штаты, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Соединенные Штаты, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Соединенные Штаты, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Соединенные Штаты, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Соединенные Штаты, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Соединенные Штаты, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Соединенные Штаты, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Соединенные Штаты, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Соединенные Штаты, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Соединенные Штаты, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Соединенные Штаты, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Соединенные Штаты, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Соединенные Штаты, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Соединенные Штаты, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Соединенные Штаты, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Соединенные Штаты, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Соединенные Штаты, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Соединенные Штаты, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Kenosha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Marinette, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
    - Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
  - Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Соединенные Штаты, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Соединенные Штаты, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Соединенные Штаты, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Соединенные Штаты, 82801
    - Welch Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

КРИТЕРИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ:
Пациенты должны иметь фиксированный формалином и залитый парафином (FFPE) опухолевой блок ИЛИ 1 репрезентативный образец гематоксилина и эозина (H&E) и 20 неокрашенных предметных стекол с тканью саркомы, доступных для отправки в центральный патологоанатомический обзор; этот обзор является обязательным перед регистрацией, чтобы подтвердить право на участие
КРИТЕРИИ РЕГИСТРАЦИИ:
Пациенты должны иметь гистологически подтвержденную саркому костей или мягких тканей по центральному патоморфологическому обзору.
- У пациентов должна быть гистологически подтвержденная липосаркома (ЛПС) (только дедифференцированная и плеоморфная; высокодифференцированная не подходит), недифференцированная плеоморфная саркома (УПС)/злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) или стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (ГИСО).
Измеримое заболевание
Местно-распространенное/нерезектабельное или метастатическое заболевание
>= 1 предшествующая системная терапия саркомы, включая адъювантную системную терапию
Отсутствие предшествующей терапии ипилимумабом или ниволумабом или любым средством, направленным на запрограммированную гибель клеток 1 (PD-1), PD-L1 или цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный белок 4 (CTLA-4)
Отсутствие лечения биологической терапией, иммунотерапией, химиотерапией, исследуемым агентом для лечения злокачественных новообразований или лучевой терапией = < 28 дней до регистрации в исследовании; отсутствие лечения нитромочевиной или митомицином = < 42 дней до регистрации в исследовании; для GIST прием ингибитора тирозинкиназы можно продолжать до 3 дней до начала исследуемого лечения.
Пациенты должны иметь разрешение любых токсических эффектов предшествующей терапии (за исключением алопеции) в соответствии с NCI CTCAE, версия 4.0, степень 1 или ниже.
Нет истории следующего:
- Активное известное или предполагаемое аутоиммунное заболевание
- Пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) подходят, если лимфоциты > 350 кластеров дифференцировки (CD) 4+ клеток и отсутствует определяемая вирусная нагрузка.
- Присутствуют симптоматические, нелеченые или неконтролируемые метастазы в головной мозг.
- Активный аутоиммунный колит
- Аутоиммунный пангипопитуитаризм
- Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность
- Известный активный гепатит B или C
  - Гепатит В можно определить как:
    - Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) > 6 месяцев
    - Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) вируса гепатита В (HBV) в сыворотке крови 20 000 МЕ/мл (105 копий/мл), более низкие значения 2 000–20 000 МЕ/мл (104–105 копий/мл) часто обнаруживаются в е-антигене гепатита В (HBeAg) -отрицательный хронический гепатит В
    - Стойкое или периодическое повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)/аланинаминотрансферазы (АСТ)
    - Биопсия печени, показывающая хронический гепатит с умеренным или тяжелым некротическим воспалением
  - Гепатит С можно определить как:
    - Антитела к гепатиту С (Ab) положительные
    - Наличие рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса гепатита С (HCV)
- Известное активное заболевание легких с гипоксией, определяемое как:
  - Насыщение кислородом < 85% на комнатном воздухе или
  - Насыщение кислородом < 88%, несмотря на дополнительный кислород
Отсутствие системного лечения кортикостероидами (> 10 мг эквивалента преднизолона в день) или другими иммунодепрессантами в течение 14 дней после регистрации
Не беременна и не кормит грудью, поскольку в этом исследовании используется агент, обладающий известным генотоксическим, мутагенным и тератогенным действием; поэтому только для женщин детородного возраста требуется отрицательный тест на беременность = < 7 дней до регистрации
Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1
Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500/мм^3
Количество тромбоцитов >= 100 000/мм^3
Креатинин = < 1,5 x верхний предел нормы (ВГН) ИЛИ расчетный (расчетный) клиренс креатинина > 45 мл/мин только при использовании формулы безжировой массы тела (Modified Cockcroft and Gault; Shargel and Yu 1985)
Общий билирубин = < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) при отсутствии болезни Жильбера (общий билирубин = < 3 x ВГН при Жильбере); также, если гипербилирубинемия явно связана с метастазами в печень, общий билирубин < 3 x ULN разрешен.
АСТ/АЛТ = < 3 x верхняя граница нормы (ВГН)
Тиреотропный гормон (ТТГ) в пределах нормы (WNL); добавки приемлемы для достижения ТТГ ЛНЛ; у пациентов с аномальным ТТГ, если свободный Т4 в норме и пациент находится в клинически эутиреоидном состоянии, пациент подходит для
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА ИЗ ГРУППА 1 ОДИН НИВОЛУМАБ НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПРИ ПРОГРЕССИИ): Поддающееся измерению заболевание
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА ИЗ ГРУППА 1 НА ДВУХ СРЕДСТВ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): Местно-распространенное/нерезектабельное или метастатическое заболевание
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 НА ДВУХ СРЕДСТВ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): У пациента ДОЛЖНО быть прогрессирующее заболевание (рентгенографическое или клиническое), когда он принимал один препарат ниволумаб в группе 1 во время регистрации в A091401
КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ ДЛЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): перерегистрация
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 НА ДВУХ СРЕДСТВ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ): Пациенты должны пройти как минимум 10 недель монотерапии ниволумабом в группе 1 A091401, чтобы иметь право на повторную регистрацию.
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПРИ ПРОГРЕССИИ): - регистрация на перекрестную двухкомпонентную терапию
КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ ДЛЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ ИЗ ГРУППА 1 НИВОЛУМАБ ТОЛЬКО НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): отсутствие лечения иммунотерапией = < 21 день до повторной регистрации; отсутствие лечения биологической терапией, химиотерапией, исследуемым препаратом по поводу злокачественных новообразований или лучевой терапией =< 28 дней до перерегистрации; отсутствие лечения нитромочевиной или митомицином =< 42 дней до перерегистрации
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕХОДЯЩИХ С НИВОЛУМАБА ИЗ ГРУППЕ 1 НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): 1 или меньше, включая иммунную токсичность
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕХОДЯЩИХ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): Отсутствие системного лечения кортикостероидами (> 10 мг эквивалентов преднизолона в день) или другими иммунодепрессантами в течение 14 дней после перерегистрации
КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ ДЛЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ ОТ НИВОЛУМАБА ИЗ ГРУППЕ 1 К ДВУМЯ СРЕДСТВАМ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): Не беременны и не кормите грудью, поскольку в этом исследовании участвует агент, который обладает известным генотоксическим, мутагенным и тератогенным действием; поэтому только для женщин детородного возраста необходим отрицательный тест на беременность =< 7 дней до перерегистрации
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ ИЗ ГРУППА 1 НИВОЛУМАБ ОДИН НА ДВУХ СРЕДСТВ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): статус эффективности ECOG 0 или 1
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ ИЗ ГРУППА 1 НИВОЛУМАБ ОДИН на ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): АЧН >= 1500/мм^3
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА ИЗ ГРУППЕ 1 НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): Количество тромбоцитов >= 100 000/мм^3
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 К ДВУМЯ СРЕДСТВАМ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): Креатинин = < 1,5 ВГН ИЛИ расч. клиренс креатинина > 45 мл/мин (только с использованием формулы безжировой массы тела [Modified Cockcroft and Gault; Shargel and Yu 1985])
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 К ДВУМЯ СРЕДСТВАМ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): Общий билирубин = < 1,5 x ВГН при отсутствии болезни Жильбера (общий билирубин = < 3 x ВГН с Гилбертом); если гипербилирубинемия явно связана с метастазами в печень, допускается превышение общего билирубина < 3 x ULN
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА В ГРУППЕ 1 К ДВУМЯ СРЕДСТВАМ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): АСТ/АЛТ = < 3 x ВГН
КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ (ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕХОДЯТ С НИВОЛУМАБА ИЗ ГРУППА 1, ОДНООБРАЗНОГО, НА ДВОЙНОЙ АГЕНТ НИВОЛУМАБ И ИПИЛИМУМАБ ПОСЛЕ ПРОГРЕССИИ): TSH WNL; добавки приемлемы для достижения ТТГ ЛНЛ; у пациентов с аномальным уровнем ТТГ, если свободный Т4 в норме и пациент находится в клинически эутиреоидном состоянии, пациент соответствует критериям

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Основная цель: Уход
Распределение: Рандомизированный
Интервенционная модель: Назначение кроссовера
Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия	Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа I (ниволумаб) Пациенты получают ниволумаб внутривенно в течение 30 минут один раз каждые 2 недели. Циклы повторяют каждые 42 дня до 108 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, у которых наблюдается прогрессирование после 10 недель монотерапии ниволумабом, могут перейти на группу II.	Другой: Лабораторный анализ биомаркеров Коррелятивные исследования Биологический: Ниволумаб Учитывая IV Другие имена: БМС-936558 МДС-1106 НИВО ОНО-4538 Опдиво CMAB819 Биоаналог ниволумаба CMAB819 Другой: Оценка качества жизни Дополнительные исследования Другие имена: Оценка качества жизни
Экспериментальный: Группа II (ниволумаб, ипилимумаб) Пациенты получают ниволумаб в/в в течение 30 минут и ипилимумаб в/в в течение 90 минут один раз каждые 3 недели в течение 12 недель. Затем пациенты получают ниволумаб внутривенно в течение 30 минут каждые 2 недели. Циклы повторяют каждые 42 дня до 108 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, у которых наблюдается прогресс по данным визуализации в течение первых 12 недель терапии, могут продолжать лечение по усмотрению пациента и лечащего исследователя.	Другой: Лабораторный анализ биомаркеров Коррелятивные исследования Биологический: Ниволумаб Учитывая IV Другие имена: БМС-936558 МДС-1106 НИВО ОНО-4538 Опдиво CMAB819 Биоаналог ниволумаба CMAB819 Другой: Оценка качества жизни Дополнительные исследования Другие имена: Оценка качества жизни Биологический: Ипилимумаб Учитывая IV Другие имена: Моноклональное антитело против цитотоксического антигена-4, ассоциированного с Т-лимфоцитами БМС-734016 Биоаналог ипилимумаба CS1002 МДС-010 MDX-CTLA4 Ервой

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Экспериментальный: Группа I (ниволумаб)

Пациенты получают ниволумаб внутривенно в течение 30 минут один раз каждые 2 недели. Циклы повторяют каждые 42 дня до 108 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, у которых наблюдается прогрессирование после 10 недель монотерапии ниволумабом, могут перейти на группу II.

Другой: Лабораторный анализ биомаркеров

Коррелятивные исследования

Биологический: Ниволумаб

Учитывая IV

Другие имена:

БМС-936558
МДС-1106
НИВО
ОНО-4538
Опдиво
CMAB819
Биоаналог ниволумаба CMAB819

Другой: Оценка качества жизни

Дополнительные исследования

Другие имена:

Оценка качества жизни

Экспериментальный: Группа II (ниволумаб, ипилимумаб)

Пациенты получают ниволумаб в/в в течение 30 минут и ипилимумаб в/в в течение 90 минут один раз каждые 3 недели в течение 12 недель. Затем пациенты получают ниволумаб внутривенно в течение 30 минут каждые 2 недели. Циклы повторяют каждые 42 дня до 108 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты, у которых наблюдается прогресс по данным визуализации в течение первых 12 недель терапии, могут продолжать лечение по усмотрению пациента и лечащего исследователя.

Другой: Лабораторный анализ биомаркеров

Коррелятивные исследования

Биологический: Ниволумаб

Учитывая IV

Другие имена:

БМС-936558
МДС-1106
НИВО
ОНО-4538
Опдиво
CMAB819
Биоаналог ниволумаба CMAB819

Другой: Оценка качества жизни

Дополнительные исследования

Другие имена:

Оценка качества жизни

Биологический: Ипилимумаб

Учитывая IV

Другие имена:

Моноклональное антитело против цитотоксического антигена-4, ассоциированного с Т-лимфоцитами
БМС-734016
Биоаналог ипилимумаба CS1002
МДС-010
MDX-CTLA4
Ервой

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Количество участников, получивших подтвержденный ответ Временное ограничение: До 44 месяцев	Количество участников, достигших подтвержденного ответа, определяется как количество пациентов с лучшим объективным опухолевым статусом полного ответа (CR) или частичного ответа (PR), продолжающимся не менее 4 недель, как определено с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST). ) версия (v)1.1. (CR: Исчезновение всех признаков заболевания, PR: Регресс измеримого заболевания и отсутствие новых очагов).	До 44 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Количество участников, которые испытали по крайней мере одно нежелательное явление 3 степени или выше, независимо от атрибуции Временное ограничение: До 4 недель после завершения исследуемого лечения	Количество участников, которые испытали по крайней мере одно нежелательное явление (НЯ) степени 3 или выше, независимо от атрибуции. НЯ классифицируются с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений Национального института рака версии 4.0 (версия 5.0, начиная с 1 апреля 2018 г.).	До 4 недель после завершения исследуемого лечения
Продолжительность ответа Временное ограничение: Время от первого ответа до прогрессирования оценивается до 3 лет.	Продолжительность ответа определяется для всех поддающихся оценке пациентов, у которых достигнут подтвержденный ответ, начиная с даты, когда объективный статус пациента впервые отмечается как CR или PR, до самой ранней даты прогрессирования (PD). Распределение продолжительности ответа будет оцениваться по методу Каплана-Мейера. (CR: Исчезновение всех признаков заболевания, PR: Регресс поддающегося измерению заболевания и отсутствие новых участков, PD: Любое новое поражение или увеличение на >= 50% ранее пораженных участков от надира).	Время от первого ответа до прогрессирования оценивается до 3 лет.
Коэффициент клинической пользы за 6 месяцев [Исходная когорта] Временное ограничение: В 6 месяцев	Уровень клинической пользы через 6 месяцев определяется как процент участников с ответом или стабилизацией заболевания (CR, PR или SD) через 6 месяцев. (CR: Исчезновение всех признаков заболевания, PR: Регресс поддающегося измерению заболевания и отсутствие новых участков, PD: Любое новое поражение или увеличение на >= 50% ранее вовлеченных участков от надира, SD: Не CR/PR или PD).	В 6 месяцев
Коэффициент клинической выгоды за 6 месяцев [только когорты расширения LPS и UPS/MFH] Временное ограничение: В 6 месяцев	Уровень клинической пользы через 6 месяцев определяется как процент участников с ответом или стабилизацией заболевания (CR, PR или SD) через 6 месяцев. (CR: Исчезновение всех признаков заболевания, PR: Регресс поддающегося измерению заболевания и отсутствие новых участков, PD: Любое новое поражение или увеличение на >= 50% ранее вовлеченных участков от надира, SD: Не CR/PR или PD).	В 6 месяцев
Коэффициент клинической пользы за 6 месяцев [только расширенная когорта GIST] Временное ограничение: В 6 месяцев	Уровень клинической пользы через 6 месяцев определяется как процент участников с ответом или стабилизацией заболевания (CR, PR или SD) через 6 месяцев. (CR: Исчезновение всех признаков заболевания, PR: Регресс поддающегося измерению заболевания и отсутствие новых участков, PD: Любое новое поражение или увеличение на >= 50% ранее вовлеченных участков от надира, SD: Не CR/PR или PD).	В 6 месяцев
Выживание без прогресса (PFS) Временное ограничение: Время от рандомизации до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, оцененное до 3 лет.	Выживаемость без прогрессирования (ВБП) определяется как время от даты рандомизации до даты прогрессирования заболевания или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше. Прогрессирование (PD) определяется в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1. Медиана и 95% доверительные интервалы оцениваются с использованием оценки Каплана-Мейера. (PD: Любое новое поражение или увеличение на >= 50% ранее вовлеченных участков от надира).	Время от рандомизации до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, оцененное до 3 лет.
Общая выживаемость (ОС) Временное ограничение: Время от рандомизации до смерти от любой причины, оцененное до 3 лет	Общее время выживания определяется как время от рандомизации до смерти по любой причине. Медиана и 95% доверительные интервалы оцениваются с использованием оценки Каплана-Мейера.	Время от рандомизации до смерти от любой причины, оцененное до 3 лет

Другие показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Экспрессия PD-L1, оцененная с помощью иммуногистохимии (IHC) Временное ограничение: До 3 лет	Категориальный анализ данных и логистическая регрессия будут использоваться для оценки ассоциаций между экспрессией PD-L1 (по ИГХ) и клиническим исходом (например, ответом, клинической пользой, выживаемостью без прогрессирования и выживаемостью). Методология Каплана-Мейера и модели пропорциональных рисков Кокса будут использоваться для оценки времени до конечных точек события.	До 3 лет
Изменение выбранных биомаркеров, измеренных в серийной периферической крови Временное ограничение: Базовый до 3 лет	Сводная статистика будет использоваться для описания изменений во времени. Временная динамика результатов биомаркеров будет исследована графически, с помощью сводных графиков или графиков для отдельных пациентов. Если есть предположение о значимой тенденции, можно использовать такие методы, как линейные смешанные модели, чтобы охарактеризовать характер изменений с течением времени. Методология Каплана-Мейера и модели пропорциональных рисков Кокса будут использоваться для оценки времени до конечных точек события.	Базовый до 3 лет
Избранные биомаркеры, измеряемые в опухолевой ткани Временное ограничение: До 6 недели	Категориальный анализ данных и логистическая регрессия будут использоваться для корреляции биомаркеров с клиническими результатами (например, ответом, клинической пользой, временем до прогрессирования, выживаемостью без прогрессирования и выживаемостью) в рамках каждого компонента исследования. Методология Каплана-Мейера и модели пропорциональных рисков Кокса будут использоваться для оценки времени до конечных точек события.	До 6 недели
Подтвержденный ответ у пациентов, перешедших с монотерапии ниволумабом на терапию двумя агентами после прогрессирования Временное ограничение: До 3 лет	Подтвержденный ответ будет оцениваться у пациентов, которые переходят с монотерапии ниволумабом на терапию двумя агентами после прогрессирования заболевания.	До 3 лет
Продолжительность ответа у пациентов, перешедших с монотерапии ниволумабом на терапию двумя агентами после прогрессирования Временное ограничение: Время от первого ответа до прогрессирования оценивается до 3 лет.	Оценивается с использованием методологии Каплана-Мейера.	Время от первого ответа до прогрессирования оценивается до 3 лет.
ВБП у пациентов, перешедших с монотерапии ниволумабом на терапию двумя агентами после прогрессирования заболевания Временное ограничение: Время от рандомизации до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, оцененное до 3 лет.	Оценивается с использованием методологии Каплана-Мейера.	Время от рандомизации до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, оцененное до 3 лет.
ОВ у пациентов, перешедших с монотерапии ниволумабом на терапию двумя агентами после прогрессирования заболевания Временное ограничение: Время от рандомизации до смерти от любой причины, оцененное до 3 лет	Оценивается с использованием методологии Каплана-Мейера.	Время от рандомизации до смерти от любой причины, оцененное до 3 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National Cancer Institute (NCI)

Следователи

Главный следователь: Sandra P D'Angelo, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

D'Angelo SP, Mahoney MR, Van Tine BA, Atkins J, Milhem MM, Jahagirdar BN, Antonescu CR, Horvath E, Tap WD, Schwartz GK, Streicher H. Nivolumab with or without ipilimumab treatment for metastatic sarcoma (Alliance A091401): two open-label, non-comparative, randomised, phase 2 trials. Lancet Oncol. 2018 Mar;19(3):416-426. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30006-8. Epub 2018 Jan 19.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 августа 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 июля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

17 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 сентября 2023 г.

Последняя проверка

1 сентября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

NCI-2015-00260 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Грант/контракт NIH США)
A091401 (Другой идентификатор: CTEP)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Саркома мягких тканей III стадии AJCC v7

National Cancer Institute (NCI)

Активный, не рекрутирующий

Оналеспиб в лечении пациентов с локорегионально распространенным плоскоклеточным раком головы и шеи, получающих лучевую терапию и цисплатин

Стадия IVA Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома AJCC v7 | Плоскоклеточный рак гортани стадии IVA AJCC v7 | Стадия IVA Плоскоклеточный рак полости рта AJCC v6 и v7 | Плоскоклеточный рак ротоглотки IVA стадии AJCC v7 | Стадия IVB Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома AJCC v7 | Плоскоклеточный... и другие заболевания

Соединенные Штаты, Канада
National Cancer Institute (NCI)

Активный, не рекрутирующий

Ропидоксуридин в лечении пациентов с распространенным раком желудочно-кишечного тракта, подвергающихся лучевой терапии

Рак поджелудочной железы III стадии AJCC v6 и v7 | Стадия IV Рак поджелудочной железы AJCC v6 и v7 | Рак пищевода IV стадии AJCC v7 | Рак желудка стадии IV AJCC v7 | Рак печени III стадии | Рак печени IV стадии | Рак толстой кишки III стадии AJCC v7 | Рак прямой кишки III стадии AJCC v7 | Рак толстой... и другие заболевания

Соединенные Штаты
National Cancer Institute (NCI)

Завершенный

Метоксиамина гидрохлорид, пеметрексед динатрий, цисплатин и лучевая терапия при лечении пациентов с немелкоклеточным раком легкого IIIA-IV стадии

Стадия IIIA немелкоклеточного рака легкого AJCC v7 | Стадия IIIB немелкоклеточного рака легкого AJCC v7 | Стадия IV немелкоклеточного рака легкого AJCC v7 | Немелкоклеточный рак легкого III стадии AJCC v7 | Местно-распространенный неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого | Аденокарцинома... и другие заболевания

Соединенные Штаты
National Cancer Institute (NCI)

Завершенный

Ипилимумаб, цетуксимаб и лучевая терапия с модулированной интенсивностью при лечении пациентов с ранее нелеченым раком головы и шеи III-IVB стадий

Стадия IVA Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома AJCC v7 | Плоскоклеточный рак гортани стадии IVA AJCC v7 | Плоскоклеточный рак ротоглотки IVA стадии AJCC v7 | Стадия IVB Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома AJCC v7 | Плоскоклеточный рак гортани стадии IVB AJCC v7 | Стадия IVB... и другие заболевания

Соединенные Штаты
National Cancer Institute (NCI)

Активный, не рекрутирующий

Тестирование добавления M6620 (VX-970, берзосертиб) к обычной химиотерапии и лучевой терапии рака головы и шеи

Плоскоклеточный рак головы и шеи | Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома IV стадии AJCC v7 | Плоскоклеточный рак гортани IV стадии AJCC v7 | Плоскоклеточный рак полости рта стадии IV AJCC v6 и v7 | Плоскоклеточный рак ротоглотки IV стадии AJCC v7 | Стадия IVA Плоскоклеточный рак полости... и другие заболевания

Соединенные Штаты
National Cancer Institute (NCI)
NRG Oncology

Рекрутинг

Тестирование доцетаксел-цетуксимаба или добавление иммунотерапевтического препарата атезолизумаба к обычной химиотерапии и лучевой терапии при раке головы и шеи с высоким риском

Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома IV стадии AJCC v7 | Плоскоклеточный рак гортани IV стадии AJCC v7 | Плоскоклеточный рак полости рта стадии IV AJCC v6 и v7 | Плоскоклеточный рак ротоглотки IV стадии AJCC v7 | Орофарингеальная p16INK4a-отрицательная плоскоклеточная карцинома | Гипофарингеальная... и другие заболевания

Соединенные Штаты, Канада, Китай
National Cancer Institute (NCI)
NRG Oncology

Завершенный

Цисплатин, лучевая терапия с модулированной интенсивностью и пембролизумаб в лечении пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи III-IV стадии

Стадия IVA Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома AJCC v7 | Плоскоклеточный рак гортани стадии IVA AJCC v7 | Стадия IVA Плоскоклеточный рак полости рта AJCC v6 и v7 | Плоскоклеточный рак ротоглотки IVA стадии AJCC v7 | Стадия IVB Гипофарингеальная плоскоклеточная карцинома AJCC v7 | Плоскоклеточный... и другие заболевания

Соединенные Штаты
Children's Oncology Group
National Cancer Institute (NCI)

Завершенный

Лучевая терапия, амифостин и химиотерапия в лечении молодых пациентов с впервые диагностированным раком носоглотки

Назофарингеальная ороговевающая плоскоклеточная карцинома IV стадии AJCC v7 | Стадия IV Недифференцированная карцинома носоглотки AJCC v7 | Назофарингеальная ороговевающая плоскоклеточная карцинома I стадии AJCC v7 | Стадия I Недифференцированная карцинома носоглотки AJCC v7 | Назофарингеальная... и другие заболевания

Соединенные Штаты, Канада, Австралия
City of Hope Medical Center
National Cancer Institute (NCI)

Завершенный

Траметиниб, трифлуридин и типирацил гидрохлорид при лечении пациентов с запущенным, метастатическим или не поддающимся хирургическому удалению раком толстой или прямой кишки

Стадия IV колоректального рака AJCC v7 | Стадия IVA колоректального рака AJCC v7 | Колоректальный рак стадии IVB AJCC v7 | Метастатическая колоректальная карцинома | Рак толстой кишки III стадии AJCC v7 | Рак прямой кишки III стадии AJCC v7 | Рак толстой кишки стадии IIIA AJCC v7 | Рак прямой кишки... и другие заболевания

Соединенные Штаты
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Рекрутинг

Связь между состоянием работоспособности (PS) по шкале ECOG, оцененным врачом (HCP), и общей выживаемостью, а также объективным измерением уровней физической активности (PA) у пациентов с запущенным раком»

Аденокарцинома поджелудочной железы | Стадия IV колоректального рака AJCC v7 | Стадия IVA колоректального рака AJCC v7 | Колоректальный рак стадии IVB AJCC v7 | Злокачественное новообразование | Рецидивирующая колоректальная карцинома | Нейроэндокринная карцинома поджелудочной железы | Злокачественное... и другие заболевания

Соединенные Штаты

Клинические исследования Лабораторный анализ биомаркеров

Sonde Health
Montefiore Medical Center

Активный, не рекрутирующий

Дистанционный мониторинг астмы в режиме реального времени с помощью анализа голоса смартфона

Астма

Соединенные Штаты
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Завершенный

4DX для диагностики констриктивного бронхиолита

Констриктивный бронхиолит

Соединенные Штаты
University of Miami

Активный, не рекрутирующий

Исследование изучения и развития детских предметов

Развитие младенцев

Соединенные Штаты

Ниволумаб с ипилимумабом или без него при лечении пациентов с метастатической саркомой, которую нельзя удалить хирургическим путем

Рандомизированное исследование фазы II ниволумаба с ипилимумабом или без него у пациентов с метастатической или нерезектабельной саркомой

Обзор исследования

Статус

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Тип исследования

Регистрация (Действительный)

Фаза

Контакты и местонахождение

Места учебы

Критерии участия

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Принимает здоровых добровольцев

Описание

Учебный план

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Вторичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Другие показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Соавторы и исследователи

Спонсор

Следователи

Публикации и полезные ссылки

Общие публикации

Даты записи исследования

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Первичное завершение (Действительный)

Завершение исследования (Действительный)

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Первый опубликованный (Оцененный)

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последняя проверка

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Клинические исследования Саркома мягких тканей III стадии AJCC v7

Клинические исследования Лабораторный анализ биомаркеров

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Ireland

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места