Safety Testing of Adding Nivolumab to Chemotherapy in Patients With Intermediate and High-Risk Local-Regionally Advanced Head and Neck Cancer
22 ноября 2022 г. обновлено: RTOG Foundation, Inc.
Safety Evaluations of Nivolumab (Anti-PD-1) Added To Chemotherapy (CRT) Platforms In Patients With Intermediate And High-Risk Local-Regionally Advanced Head and Neck Squamous Cell Carcinoma
This study will evaluate the safety of adding nivolumab to several chemotherapy platforms with weekly cisplatin, high-dose cisplatin, cetuximab or radiation therapy alone.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
40
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304
- Stanford Cancer Institute
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32806
- University of Florida Cancer Center at Orlando Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- University of Louisville
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
- UPMC - Shadyside Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Histologically or cytologically-confirmed diagnosis of HNSCC of the oral cavity, oropharynx, larynx, or hypopharynx.
- Intermediate-risk group: Oropharynx cancer that is p16-positive by immunohistochemistry with smoking status > 10 Pack-years, stage T1-2N2b-N3 OR ≤ 10 pack-years, stage T4N0-N3 or T1-3N3.
High-risk group: Oral cavity, larynx, hypopharynx, or p16-negative oropharynx cancer, stage T1-2N2a-N3 or T3-4-N0-3 based on the following diagnostic workup:
- Mandatory submission of H&E and p16 stained slides for central review of p16 staining is required for oropharyngeal patients and H&E stained slide block (or punch biopsy of paraffin block) for PD-L1 expression analysis for all patients
- History/physical examination within 28 days prior to registration
- Examination by Radiation Oncologist, Medical Oncologist, and Ear, Nose, Throat (ENT) or Head & Neck Surgeon within 28 days prior to registration
- Fiberoptic exam with laryngopharyngoscopy within 28 days prior to registration
- Diagnostic quality, cross sectional imaging of the thorax within 28 days prior to registration; 18-F-FDG-PET/CT or conventional CT are acceptable.
- Diagnostic quality CT or MRI of neck, with contrast, within 28 days prior to registration; a 18-F-FDG-PET/CT of the neck only is acceptable as a substitute if the CT is of diagnostic quality and with IV contrast.
- Age ≥ 18 years
- The trial is open to both genders
Exclusion Criteria:
- Definitive clinical or radiologic evidence of distant (beyond cervical lymph node and neck tissue) metastatic disease.
- Patients with oral cavity cancer are excluded from participation if resection of the primary tumor is considered technically feasible by an oral or head and neck cancers surgical subspecialist.
- Carcinoma of the neck of unknown primary site origin (even if p16-positive).
- Absence of RECIST, v. 1.1 defined measurable disease.
- Gross total excision of both primary and nodal disease; this includes tonsillectomy, local excision of primary site, and nodal excision that removes all clinically and radiographically evident disease. Patients with RECIST, v. 1.1 evaluable remaining cancer either in the neck or primary site remain eligible.
- Simultaneous primary cancers or separate bilateral primary tumor sites.
- Prior invasive malignancy (except non-melanomatous skin cancer) unless disease free for a minimum of 3 years; (for example, carcinoma in situ of the breast, oral cavity, or cervix are all permissible).
- Prior systemic chemotherapy for the study cancer.
- Prior radiotherapy to the region of the study cancer that would result in overlap of radiation therapy fields.
- Patients with active autoimmune disease, with exceptions of vitiligo, type I diabetes mellitus, hypothyroidism and psoriasis.
- Use of systemic corticosteroids (> 10 mg daily prednisone or equivalent) or other immunosuppressive medications within 14 days of study drug administration, with exception of inhaled or topical steroids.
- Known immunosuppressive disease, for example HIV infection or history of bone marrow transplant or chronic lymphocytic leukemia (CLL).
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Arm 1 (Nivolumab + Cisplatin)
Patients will receive Nivolumab via IV administration every 14 days for 10 doses starting 14 days prior to IMRT.
Cisplatin will be given weekly.
IMRT will be given at 5 fractions per week for 7 weeks for a dose of 70 Gy.
Adjuvant nivolumab every 28 days for 7 doses will be administered starting 3 months after end of chemoradiation.
Adjuvant administration of nivolumab may be discontinued if more than 4 of first 8 patients receive less than 7 doses.
|
Anti-PD-1 targeted immunotherapy
Другие имена:
Anti-cancer alkylating agent
Другие имена:
High-precision radiotherapy
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Arm 2 (Nivolumab + High-dose Cisplatin)
Patients will receive Nivolumab via IV administration starting 14 days prior to IMRT, then Day 1 of IMRT and then every 21 days for 6 doses.
Cisplatin will be given every 21 days for 3 doses.
IMRT will be given at 5 fractions per week for 7 weeks for a dose of 70 Gy.
Adjuvant nivolumab every 28 days for 7 doses will be administered starting 3 months after end of chemoradiation.
Adjuvant administration of nivolumab may be discontinued if more than 4 of first 8 patients receive less than 7 doses.
|
Anti-PD-1 targeted immunotherapy
Другие имена:
Anti-cancer alkylating agent
Другие имена:
High-precision radiotherapy
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Arm 3 (Nivolumab + Cetuximab)
Patients will receive Nivolumab via IV administration every 14 days for 10 doses starting 14 days prior to IMRT.
Cetuximab will be given for 7 doses.
IMRT will be given at 5 fractions per week for 7 weeks for a dose of 70 Gy.
Adjuvant nivolumab every 28 days for 7 doses will be administered starting 3 months after end of chemoradiation.
Adjuvant administration of nivolumab may be discontinued if more than 4 of first 8 patients receive less than 7 doses.
|
Anti-PD-1 targeted immunotherapy
Другие имена:
High-precision radiotherapy
Другие имена:
Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) antagonist
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Arm 4 (Nivolumab + IMRT)
Patients will receive Nivolumab via IV administration every 14 days for 10 doses starting 14 days prior to IMRT.
IMRT will be given at 5 fractions per week for 7 weeks for a dose of 70 Gy.
Adjuvant nivolumab every 28 days for 7 doses will be administered starting 3 months after end of chemoradiation.
Adjuvant administration of nivolumab may be discontinued if more than 4 of first 8 patients receive less than 7 doses.
|
Anti-PD-1 targeted immunotherapy
Другие имена:
High-precision radiotherapy
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Dose Limiting Toxicity (DLT)
Временное ограничение: From the first dose of nivolumab to 28 days after the completion of radiation therapy.
|
A nivolumab attributable, dose-limiting toxicity (DLT) will be defined as follows: 1) Any ≥ grade 3 adverse event (CTCAE, v. 4) that is related to nivolumab that does not resolve to grade 1 or less within 28 days; 2) A delay in radiotherapy of > 2 weeks due to toxicity related to nivolumab; 3) Inability to complete radiotherapy due to toxicity related to nivolumab; 4) Inability to receive an adequate dose (≥ 70%) of cisplatin (Arm 1 and 2) or cetuximab (Arm 3) due to toxicity definitely related to nivolumab. |
From the first dose of nivolumab to 28 days after the completion of radiation therapy.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Maura Gillison, MD, PhD, RTOG Foundation
- Главный следователь: Robert Ferris, MD, PhD, RTOG Foundation
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 июня 2016 г.
Первичное завершение (Действительный)
25 сентября 2018 г.
Завершение исследования (Действительный)
21 февраля 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
4 мая 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
4 мая 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
6 мая 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
29 ноября 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
22 ноября 2022 г.
Последняя проверка
1 ноября 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования головы и шеи
- Новообразования, Плоскоклеточные
- Карцинома
- Карцинома, плоскоклеточный рак
- Плоскоклеточный рак головы и шеи
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Ниволумаб
- Цетуксимаб
Другие идентификационные номера исследования
- RTOG 3504
- RF 3504 (Другой идентификатор: RTOG Foundation)
- CA209-410 (Другой идентификатор: Bristol-Myers Squibb)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .