Разработка шкалы WHOLE (WHOLE)

Компьютерная томография всего тела (КТВТ) широко применяется при первичной оценке состояния педиатрических пациентов с травмами для быстрого выявления повреждений; однако её рутинное использование подвергает детей значительному ионизирующему излучению. Чётких рекомендаций относительно того, каким именно педиатрическим пациентам с травмами КТВТ действительно приносит пользу, не хватает, что приводит к вариативности практики и потенциальному чрезмерному использованию в отделениях неотложной помощи.

В данное исследование были включены пациенты с травмами в возрасте до 18 лет, которым проводилась КТВТ в третичном педиатрическом травматологическом центре. Основным исходом было наличие травматических повреждений, затрагивающих две или более анатомические области, по данным КТВТ. Кандидаты-предикторы были определены на основе литературы и клинической практики и оценены с помощью многомерной логистической регрессии. Непрерывные переменные были дихотомизированы на основе анализа рабочих характеристик приёмника (ROC-анализа). Независимые предикторы были использованы для разработки инструмента клинической поддержки принятия решений — шкалы WHOLE. Производительность модели оценивалась с помощью ROC-анализа и метрик диагностической точности.