- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07559318
Post-Emergency Optimization of Antibiotic Therapy for Urinary Tract Infection (UTI) (REVIU48)
Post-Emergency Optimization of UTI Antibiotic Therapy: "Fluoroquinolones and Third-Generation Cephalosporins Under the Spotlight"
Prospective, multicenter, non-interventional study conducted over 6 months, including patients presenting to the emergency department with suspected urinary tract infection managed as outpatients and discharged with or without empiric antibiotic therapy.
Discharge antibiotic prescriptions are reviewed, with subsequent reassessment and optimization of treatment based on urine culture and susceptibility results
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Urinary tract infections are a frequent cause of emergency department visits, accounting for substantial antibiotic use. Data from the OSCOUR (Organisation de la Surveillance Coordonnée des Urgences) network estimate around 5,000 weekly visits. Resistance rates among Enterobacteriaceae in urine samples are particularly high, largely driven by the widespread use of broad-spectrum antibiotics, especially fluoroquinolones, which are commonly prescribed as empiric therapy. Given their potential for serious adverse effects and their strong selective pressure for resistance, stricter control of their use is warranted, yet remains insufficient.
In current emergency practice, conditions such as pyelonephritis or male urinary tract infections are often treated with broad-spectrum antibiotics that are continued even when pathogens are susceptible to narrower agents. De-escalation to narrower-spectrum therapies would help preserve the microbiota and limit resistance.
This study is a prospective, multicenter, non-interventional observational study conducted over 6 months. It includes patients presenting to the emergency department with suspected urinary tract infections managed on an outpatient basis and discharged with or without empiric antibiotic therapy. Antibiotic treatments are reassessed 48 - 72 hours after inclusion by a physician, allowing for patient follow-up and potential modification of the initial prescription based on urine culture and susceptibility results, in accordance with current guidelines.
The study aims to assess the value of this reassessment strategy in improving antimicrobial stewardship for urinary tract infections in emergency settings and to inform future optimization of clinical practices.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Anna BELKACEM, MD
- Номер телефона: 01 43 86 21 62
- Электронная почта: anna.belkacem@chiv.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Wissem TOUADI, Resident
- Электронная почта: wissemtouadi@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Melun, Франция
- Еще не набирают
- GHSIF
-
Контакт:
- De Pontfarcy, MD
-
Saint-Denis, Франция
- Еще не набирают
- CH St denis
-
Контакт:
- SAYRE, MD
-
Villeneuve-Saint-Georges, Франция
- Рекрутинг
- CHIV
-
Контакт:
- Anna BELKACEM, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or over
- Patients presenting at emergency department, with symptoms suggestive of a urinary tract infection suitable for outpatient management (uncomplicated cystitis or cystitis at risk of complications, uncomplicated pyelonephritis or pyelonephritis at risk of complications, male urinary tract infection with or without fever) who have had a urine culture taken
Exclusion Criteria:
- Refusal to participate in the study
- Vulnerable person (person under guardianship or trusteeship, minor, person deprived of liberty, person unable to express their refusal)
- Pregnant women
- Severe urinary tract infection (sepsis, septic shock or requiring drainage, except for low urinary catheterisation)
- Hospitalisation for a urinary tract infection or decompensation of another comorbidity
- Suspected urinary tract infection without a urine culture having been performed
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Suspected of outpatient urinary tract infection
Inclusion of patients with outpatient urinary tract infection in emergency department
|
Re assessment of antibiotic therapy at 48 hours based on urine culture results : discontinuation or de-escalation to a narrower-spectrum agent
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Assess changes in fluoroquinolone and third-generation cephalosporin prescribing in outpatient urinary tract infections following adjustment based on urine culture and susceptibility results.
Временное ограничение: At 48 hours - 72 hours after the patient inclusion
|
At 48 hours - 72 hours after the patient inclusion
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Incidence (percentage) of adverse effects associated with antibiotics.
Временное ограничение: At 1 month after the consultation in the Emergency department
|
At 1 month after the consultation in the Emergency department
|
|
Incidence (percentage) of antibiotic prescription savings in the Emergency department for outpatient urinary tract infections (cessation of prescription, shortening of treatment duration and/or narrowing of the spectrum) following the intervention
Временное ограничение: At 48 hours - 72 hours after the patient inclusion
|
At 48 hours - 72 hours after the patient inclusion
|
|
Assessment of patient satisfaction with medical follow-up via a question asked directly to the patient via a questionnaire (Better if more than 50 percent of patients are satisfied)
Временное ограничение: At 1 month after the consultation in the Emergency department
|
At 1 month after the consultation in the Emergency department
|
|
Assessment of patients' knowledge of antibiotic resistance via a question asked directly to the patient via a questionnaire (Better if more than 50 percent of patients are satisfied)
Временное ограничение: At 1 month after the consultation in the Emergency department
|
At 1 month after the consultation in the Emergency department
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Патологические процессы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Инфекция мочеиспускательного канала
- Инфекционные заболевания, возникающие
Другие идентификационные номера исследования
- REVIU48
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .