运动和瑞舒伐他汀治疗：是否有抗炎协同作用？

众所周知，他汀类药物和运动训练都具有抗炎作用。 我们发现高水平的身体活动和运动训练计划都能减少炎症标志物并降低单核细胞 Toll 样受体 4 (TLR4) 的表达。 尚未确定他汀类药物是否通过 Toll 样受体发挥其抗炎作用，或者联合他汀类药物/运动治疗是否会发挥协同抗炎作用。 因此，本研究的主要目的有两个：1) 确定瑞舒伐他汀治疗是否下调高胆固醇血症患者中 LPS 诱导的炎症反应、血清 hsCRP 和单核细胞 TLR4 表达；和 2) 确定在瑞舒伐他汀治疗中加入运动训练是否会诱导抗炎协同作用并进一步降低 LPS 诱导的炎症反应、hsCRP 和 TLR4 表达。 三十二名高胆固醇血症患者（总胆固醇 > 200 mg/dL，LDL > 130 mg/dL）将被随机分为两组：他汀类药物 (ST) 和他汀类药物联合运动 (ST+E)。 还将招募 16 名身体活跃、未服用他汀类药物的受试者作为对照组 (CON)。 基线血液采样后，ST 和 ST+E 组将开始为期 10 周的瑞舒伐他汀钙治疗（10 毫克/天）疗程，之后将获得第二份血样。 然后，ST+E 组将开始为期 10 周（每周三天）的综合耐力训练（70% 心率储备下 20 分钟）和阻力训练（2 组，每组 10 次上半身和下半身锻炼）计划。 ST 组将不运动，ST+E 和 ST 组将继续按照规定服药。 最后的血样将在这 10 周的阶段结束时采集。 还将在第 0、10 和 20 周时从 CON 组采集血样。 将使用流式细胞术评估 TLR4、CD14（LPS 受体）和 CD16（单核细胞成熟标记物）的单核细胞表达。 还将在每个时间点（基线、10 周、20 周）测量 LPS 刺激的炎性细胞因子产生和 hsCRP、TNF-a、oxLDL、LDL、HDL、内毒素、LPS 结合蛋白和 sCD14 的血清水平。 这些实验将使我们能够确定瑞舒伐他汀是否下调 TLR4（一种重要的炎症介质），以及已知会降低 TLR4 表达的运动是否可以增强瑞舒伐他汀的作用。 众所周知，定期锻炼和他汀类药物治疗可以降低疾病风险，但这些治疗的益处很少归因于它们的抗炎作用。 重要的是要记录运动训练和他汀类药物治疗的抗炎作用机制，并确定这些治疗是否具有综合有益效果。