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唑来膦酸在接受供体干细胞移植的患者中预防骨质疏松症

2017年1月26日 更新者:University of Minnesota

唑来膦酸 (Zometa) 在接受同种异体造血干细胞移植的患者中预防骨质疏松症的随机 II 期试验

理由:唑来膦酸、维生素 D 和钙可以防止接受供体干细胞移植的患者发生骨质流失。

目的:这项随机 II 期试验正在研究唑来膦酸在预防接受供体干细胞移植的患者骨质疏松症方面的作用。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 评估预防性给予唑来膦酸是否可以降低接受同种异体造血干细胞移植的患者骨矿物质丢失的严重程度。

中学

  • 确定唑来膦酸在这些患者中的安全性。

大纲:这是一项多中心、开放标签、前瞻性、随机、对照研究。 根据参与中心和移植类型(清髓性与非清髓性)对患者进行分层。 患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

  • 第 I 组(对照组):患者接受口服胆钙化醇(维生素 D)和口服钙,每天一次,持续 12 个月。
  • II 组(治疗):患者像 I 组一样接受维生素 D 和钙。患者还在干细胞移植前 28 天以及移植后 3 个月和 6 个月时静脉内 (IV) 接受唑来膦酸 (IV) 治疗 15-30 分钟。

在两组中,治疗在没有不可接受的毒性的情况下继续进行。

完成研究治疗后,定期随访患者长达 12 个月。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

61

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55455
        • Masonic Cancer Center at University of Minnesota
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、美国、53792-6164
        • University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者年龄≥18岁
  • 使用清髓性或非清髓性预处理方案从任何干细胞来源进行同种异体造血干细胞移植 (HCT)
  • 通过骨质减少范围内的基线移植前 DEXA 扫描测量的骨矿物质密度(定义为腰椎或股骨近端或两者的 T 值介于 -1 和 -2.5 标准偏差 (SD) 之间)
  • 足够的肾功能定义为:使用 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率≥ 60 ml/min:
  • 血清钙(校正)≤ 10.5 mg/dl
  • 具有生殖潜力的患者(男性或女性)在接受唑来膦酸(如果分配研究药物)时需要使用医学上可接受的避孕措施。
  • 学习注册前一年内的正常牙科检查
  • 知情签署同意书参与研究

排除标准:

  • 预先存在的代谢性骨病,包括骨软化症、甲状旁腺功能亢进性骨病、成骨不全症、佩吉特氏病、佝偻病或甲状旁腺功能减退症。
  • 多发性骨髓瘤
  • 非外伤性椎体压缩性骨折病史
  • 以下内分泌疾病的历史 - 甲状旁腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症。
  • 吸收不良综合征,包括克罗恩病。
  • 慢性肝病
  • 同时定期使用苯妥英钠。
  • 已知对唑来膦酸 (Zometa) 或其他双膦酸盐过敏
  • 前六个月内接受过双膦酸盐治疗。
  • 当前活跃的牙齿问题,包括牙齿或颚骨(上颌骨或下颌骨)的感染;牙科或固定器外伤,或当前或之前诊断为下颌骨坏死 (ONJ)、口腔外露骨或牙科手术后愈合缓慢。
  • 最近(6 周内)或计划进行牙科或颌骨手术(例如, 拔牙、植入)
  • 未怀孕或未哺乳,因为唑来膦酸被归类为妊娠 C 类:不能排除妊娠风险。 如果处于绝经前或围绝经期(即,注册后一年内的最后一次月经),则需要在注册后 7 天内进行阴性妊娠试验。 由于尚不清楚唑来膦酸是否会排泄到母乳中,因此在接受研究药物治疗期间不允许进行母乳喂养。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:第一臂(对照)
患者接受口服胆钙化醇(维生素 D)和口服钙,每天一次,持续 12 个月。
所有随机分配的患者(对照和研究药物)将每天口服 1000 毫克钙和 400 - 500 国际单位 (IU) 维生素 D,在研究登记后尽快开始。 这些补充剂可以在早上或晚上与食物一起服用。 参与者将继续每天服用补充剂,直到最后一次研究访问(移植日期后约 12 个月)。
其他名称:
  • 柠檬酸钙
  • 碳酸钙
  • 葡萄糖酸钙
口头给予
实验性的:第二组(治疗)
患者像在第 I 组中一样接受维生素 D 和钙。患者还在干细胞移植前 28 天以及移植后 3 个月和 6 个月时静脉内 (IV) 接受唑来膦酸 (IV) 15-30 分钟。
所有随机分配的患者(对照和研究药物)将每天口服 1000 毫克钙和 400 - 500 国际单位 (IU) 维生素 D,在研究登记后尽快开始。 这些补充剂可以在早上或晚上与食物一起服用。 参与者将继续每天服用补充剂,直到最后一次研究访问(移植日期后约 12 个月)。
其他名称:
  • 柠檬酸钙
  • 碳酸钙
  • 葡萄糖酸钙
口头给予
唑来膦酸 (Zometa®) 将在随机化后(但在移植前 28 天内)以及移植后 3 个月和 6 个月时给药,共 3 剂。 Zometa 的剂量为 4 mg 静脉注射于 100 ml 无菌 0.9% 氯化钠,美国药典 (USP),或 5% 葡萄糖,USP 对于计算出的肌酐清除率≥60 mL 的患者至少输注 15 分钟/分钟。 药物可通过外周或中央静脉导管给药。
其他名称:
  • 卓美达(R)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
骨矿物质密度的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月

使用双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 扫描测量的股骨颈骨密度从基线到移植后 12 个月的变化。 比较标准护理组(接受钙和维生素 D)与 Zometa 组之间的差异。 测量包括基线骨矿物质密度测量和 12 个月时的后续测量。

这将作为连续变量进行分析。 骨矿物质密度 (BMD) 的百分比变化将计算为(BMD 变化)x 100/BMD 基线。

从移植时到移植后 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清骨钙素的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 由于骨钙素由成骨细胞产生,因此常被用作骨形成过程的标志物。
从移植时到移植后 12 个月
血清骨特异性碱性磷酸盐的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 血清骨特异性碱性磷酸酶的降低预示着绝经后早期妇女对激素替代疗法的骨密度反应。
从移植时到移植后 12 个月
尿 N 端端肽的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 在骨生理学中,N 端端肽是一种用于测量骨转换率的生物标志物。
从移植时到移植后 12 个月
促黄体激素的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 黄体生成素是由垂体前叶产生的一种激素。
从移植时到移植后 12 个月
促卵泡激素的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 促卵泡激素是由垂体前叶产生的激素。
从移植时到移植后 12 个月
甲状腺功能测试 4 的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 甲状腺功能亢进症患者的甲状腺素 (FT4) 会升高。 低血清甲状腺素也可能表明垂体问题。
从移植时到移植后 12 个月
超敏感雌二醇的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 在女性中,雌二醇负责乳房和生殖上皮细胞的生长、长骨的成熟和第二性征的发育。
从移植时到移植后 12 个月
总睾酮的平均变化
大体时间:从移植时到移植后 12 个月
所有登记患者在基线和移植后 12 个月测量的骨代谢的骨吸收标志物的变化。 睾酮影响大脑、骨骼和肌肉质量、脂肪分布、血管系统、能量水平、生殖器组织和性功能。
从移植时到移植后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年7月1日

初级完成 (实际的)

2011年3月1日

研究完成 (实际的)

2012年3月1日

研究注册日期

首次提交

2006年5月2日

首先提交符合 QC 标准的

2006年5月2日

首次发布 (估计)

2006年5月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年3月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年1月26日

最后验证

2017年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2005NT018
  • UMN-0506M70866 (其他:IRB, University of Minnesota)
  • UMN-MT2005-06 (其他:Blood and Marrow Transplantation Program)
  • NOVARTIS-CZOL446EUS29 (其他:Novartis)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

钙的临床试验

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