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罗格列酮和二甲双胍:稳定性冠状动脉综合征非糖尿病患者的结果试验(浪漫)试点研究

2011年3月15日 更新者:Intermountain Health Care, Inc.

一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,比较罗格列酮/二甲双胍 (Avandamet®) 与安慰剂联合用药对患有稳定型冠状动脉综合征的非糖尿病患者血清学结果的影响

将近一半的美国人将死于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块积聚引起的心血管疾病。 这些患者的大多数死亡起因于急性冠脉综合征 (ACS),例如心肌梗塞、不稳定型心绞痛或猝死。 ACS 的特征是冠状动脉斑块侵蚀或破裂,这是由内皮变化引发的,包括炎症和血栓形成。 糖尿病以胰岛素抵抗为主要成分,已被证明会在内皮细胞内产生不良代谢事件 [1],包括内皮功能受损、血管收缩加剧、炎症增加和血栓形成。 转录因子核因子 KB (NF-KB) 和激活蛋白 1 (AP-1) 的激活会诱导炎症基因表达,同时释放白细胞吸引趋化因子、增加炎症细胞因子的产生以及增强细胞粘附分子的表达。 因此,这些代谢过程可能在 ACS 的发展中发挥重要作用。假设是罗格列酮和二甲双胍或两者的组合可能提供积极的抗动脉粥样硬化作用,即使在没有糖尿病的患者中也是如此。 这项初步研究旨在评估安慰剂与罗格列酮/二甲双胍联合用药 (Avandamet®) 对患有已知稳定冠状动脉综合征的非糖尿病和糖尿病前期患者动脉粥样硬化活动替代血液标志物的影响。 这将提供进一步的证据证明基于大型确定性结果的临床试验是合理的。

研究概览

地位

终止

干预/治疗

详细说明

这是一项单中心、随机、双盲试验,比较联合罗格列酮/二甲双胍 (Avandametä) 与安慰剂在正常或中间空腹血糖 (IFG) 和稳定性冠状动脉疾病的受试者中的效果。符合入选标准的受试者将被随机分配到 1 :1 比例接受安慰剂或联合罗格列酮/二甲双胍 (Avandametä) 4/1000 mg。 实验室标本包括高灵敏度 C 反应蛋白 (hs-CRP)、葡萄糖、HgbA1C、完整的脂质谱,将在研究访问指定的 10 小时禁食后获得。 受试者将在第 2、4、6 和 8 个月时返回进行重复研究访问,以进行重复实验室评估,包括由血清肌酐、肝酶和 CBC 组成的安全实验室。 此外,受试者将在基线和后续随访时进行 IL-6 和 TNF-a 测量,用于研究目的。 所有受试者将被跟踪至少 8 个月。 这项初步研究旨在评估安慰剂或罗格列酮/二甲双胍联合用药对患有已知稳定冠状动脉综合征的非糖尿病和糖尿病前期患者的动脉粥样硬化活动替代血液标志物的影响。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

200

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Utah
      • Murray、Utah、美国、84157
        • Intermountain Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者(男性或未怀孕的女性)必须年满 18 岁。
  • 患者或合法授权代表必须在手术前使用当地机构审查委员会批准的表格签署书面知情同意书。
  • 血管造影记录的冠状动脉疾病定义为主要冠状动脉存在至少 50% 或更大的狭窄。
  • 在任何先前的 ACS 事件后稳定(即没有持续的缺血性静息痛、充血性心力衰竭或恶性心律失常)至少 3 个月
  • 空腹血糖 87-125 mg/dL

排除标准:

  • 年龄 <18 岁
  • 已知对二甲双胍或罗格列酮过敏
  • 肾功能不全定义为使用以下公式计算的肌酐清除率 (CrCl) <40 mL/min:

男性:CrCL (mL/min) = 体重 (kg) x(140-年龄)72 x 血清肌酐 (mg/dL) 女性:0.85 x 男性计算值

  • 孕妇和/或哺乳期妇女以及有生育能力的妇女被排除在本试验之外
  • 合并症使得患者预计不会存活 >2 年
  • 目前使用罗格列酮或二甲双胍治疗
  • 前六个月内的 PCI(合格赛事除外)
  • 在过去两个月内进行过 CABG、计划进行 CABG 或在入组前做出实施 CABG 的决定
  • 显性糖尿病(FBG>126 或抗糖尿病治疗)
  • 充血性心力衰竭的任何诊断
  • 阻塞性肝胆疾病或其他显着肝病(定义为存在以下至少一项:AST、ALT、GGT、总胆红素或碱性磷酸酶 > 正常上限的 3 倍,与 MI 无关
  • 在进入研究前 30 天内参与涉及研究或上市产品的任何其他临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
2/500 毫克
有源比较器:阿凡达美
AVANDAMET 2/500 毫克
2/500 毫克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
证明每项研究干预对 hs-C 反应蛋白的影响(相对于基线的变化)。
大体时间:学习完成
学习完成
证明干预措施对临床结果(死亡、心梗、心血管住院)和严重药物相关不良事件的安全性。
大体时间:学习完成
学习完成

次要结果测量

结果测量
大体时间
证明每项研究干预对血脂水平的影响(相对于基线的变化)
大体时间:学习完成
学习完成
证明每项研究干预对除 hs-CRP 以外的炎症标志物水平的影响(相对于基线的变化)
大体时间:学习完成
学习完成
证明每项研究干预对 HgbA1C 的影响(相对于基线的变化)
大体时间:学习完成
学习完成
证明每项研究干预对空腹血糖的影响(相对于基线的变化)
大体时间:学习完成
学习完成
安全性:两组之间不良事件的差异
大体时间:临时;完成学业
临时;完成学业

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年6月1日

初级完成 (实际的)

2007年11月1日

研究完成 (实际的)

2008年1月1日

研究注册日期

首次提交

2006年6月21日

首先提交符合 QC 标准的

2006年6月21日

首次发布 (估计)

2006年6月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年3月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年3月15日

最后验证

2011年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

AVANDAMET的临床试验

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