多西紫杉醇或吉西他滨化疗对东亚和白种人患者的影响
药物遗传学对接受多西他赛或吉西他滨化疗的东亚和白种人患者的治疗毒性和结果的影响
本研究的目的是:
- 比较吉西他滨/卡铂或多西紫杉醇在东亚和白种人患者中的毒性特征和疗效。
- 确定东亚和白种人患者多西紫杉醇和吉西他滨通路相关基因的基因型分布。
评估基因型与
- 治疗毒性
- 疗效
- 药代动力学。
研究概览
详细说明
种系多态性是存在于身体所有细胞中的遗传变异。 越来越多的证据表明,药物代谢、转运蛋白和靶基因的遗传多态性是药物反应的主要决定因素。
本研究的目的是比较 (i) 吉西他滨/卡铂或多西他赛的毒性特征和疗效,(ii) 多西他赛和吉西他滨途径中涉及的基因分布,以及 (iii) 评估药物遗传学、药代动力学和药效学之间的关联在东亚和白种人患者中。
迄今为止,大多数药物遗传学策略主要集中在单个基因在药物代谢调节中的作用。 然而,有明确的证据表明治疗结果受基因网络的控制,每个基因都会影响患者的表型。 在这项研究中,我们建议采用全局方法将相关候选基因纳入药物通路,以评估多态性和治疗结果的影响。 根据我们之前对治疗结果和候选多态性的种族间差异的观察,我们选择了两种常用的化疗方案。
通过在临床试验中结合药代动力学(药物水平、药物消除等)、药效学(治疗反应、生存期等)和药物遗传学方法,它将增强我们对药物治疗反应和毒性的个体间差异的理解,并且是第一个迈向个体化药物治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Singapore、新加坡
- National University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须经组织学或细胞学证实 i) AJCC/UICC IIIB 或 IV 期非小细胞肺癌和 IV 期乳腺癌,多西他赛适用。 ii) AJCC/UICC IIIB 期或 IV 期非小细胞肺癌,适用吉西他滨/卡铂。
- 患者必须患有可测量的疾病,定义为至少一个病灶可以在至少一个维度(要记录的最长直径)准确测量为 >=20 毫米,使用常规技术或 >=10 毫米,使用螺旋 CT 扫描。 有关可测量疾病的评估,请参见第 11.2 节。
- 符合条件的患者不得在进入研究前至少 4 周(如果之前的治疗包括亚硝基脲或丝裂霉素 C,则为 6 周)未接受过先前的抗癌治疗,包括化学疗法、放射疗法、生物疗法或研究性疗法。 如果最后一剂最后一剂是在研究开始前 6 个月或更长时间给予的,则允许先前的新辅助或辅助化疗,或化疗与放疗同时给予非转移性疾病。
- 符合多西紫杉醇条件的患者应该至少接受过一种姑息性化疗。 符合吉西他滨/卡铂条件的患者不应接受过姑息治疗。
- 年龄 >=18 岁。
- 预期寿命大于 8 周。
- ECOG 性能状态 <=2(Karnofsky >=60%)。
患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
- 白细胞 >=3,000/mcL
- 中性粒细胞绝对计数 >=1,500/mcL
- 血小板 >=100,000/mcL
- 正常机构范围内的总胆红素
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <=2.5 X 机构正常上限
- 肌酐在正常机构范围内或
- 肌酐清除率 >=60 mL/min/1.73 m2 肌酐水平高于机构正常值的患者
排除标准:
- 在进入研究前 4 周内(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过化疗或放疗的患者,或因提前 4 周以上给药而导致的不良事件尚未恢复的患者。
- 患者不应接受任何其他研究药物。
- 由于预后不良,应将脑转移迅速进展的患者排除在该临床试验之外。 此外,他们经常会出现进行性神经功能障碍,这会混淆对神经系统和其他不良事件的评估。
- 归因于与多西他赛或吉西他滨具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
- 孕妇被排除在本研究之外,因为多西紫杉醇和吉西他滨具有胚胎毒性/胎儿毒性,具有潜在的致畸或流产作用。 由于母亲接受多西他赛或吉西他滨治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受多西他赛或吉西他滨治疗,应停止母乳喂养。 这些潜在风险也可能适用于本研究中使用的其他药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:多西紫杉醇
多西紫杉醇将以 75 mg/m2 的剂量给药,在 21 天周期的第 1 天静脉输注 1 小时。
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多西紫杉醇将以 75 mg/m2 的剂量给药,在 21 天周期的第 1 天静脉输注 1 小时。
多西紫杉醇在 500 mL 生理盐水中重新配制,并通过外周或中央静脉输注。
多西紫杉醇(Taxotere®,Sanofi-Aventis Inc.)在 2 mL 聚山梨醇酯 80 和 13% (w/w) 乙醇注射用水中有 80 mg 和 20 mg 两种规格。
其他名称:
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实验性的:吉西他滨和卡铂
卡铂将在 21 天周期的第 1 天作为 1 小时输注给药。
在 21 天周期的第 1 天和第 8 天,吉西他滨将在 250 mL 中以 1000 mg/m2 的剂量输注 30 分钟,持续 30 分钟。
它将在卡铂输注后给予。
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吉西他滨(Gemzar®, Lily Inc.)以小瓶形式提供,其中含有 1000 mg 或 200 mg 活性药物,由甘露醇(分别为 200 mg 或 1 g)和乙酸钠(分别为 12.5 mg 或 62.5 mg)制成无菌冻干制剂粉末。 卡铂(Spectrum Pharmaceuticals, Inc.)以 10 mg/mL 水溶液形式提供。 未开封的吉西他滨小瓶在 25°C 的受控室温下储存时是稳定的,避免强光照射。 可用生理盐水或 5% 葡萄糖稀释。 溶液在重构后在 25°C 下保持稳定 8 小时。 卡铂将在 21 天周期的第 1 天作为 1 小时输注给药。 它将在吉西他滨之前以使用 Calvert 公式达到 AUC 为 5 的剂量给药。 在 21 天周期的第 1 天和第 8 天,吉西他滨将在 250 mL 中以 1000 mg/m2 的剂量输注 30 分钟,持续 30 分钟。 它将在卡铂输注后给予。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗毒性
大体时间:36周
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本研究将使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 委员会 [JNCI 92(3):205-216, 2000] 提出的新国际标准评估反应和进展
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36周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观肿瘤反应、生存期、中位进展时间和反应持续时间
大体时间:36周
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必须评估研究中包括的所有患者对治疗的反应。
每位患者将被分配到以下类别之一:1) 完全反应,2) 部分反应,3) 稳定的疾病,4) 进行性疾病,5) 因恶性疾病而早期死亡,6) 因毒性而早期死亡,7) 早期死亡由于其他原因,或 9) 未知(不可评估,数据不足)。
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36周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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