利妥昔单抗、钇 Y 90 Ibritumomab Tiuxetan 治疗 II、III 或 IV 期滤泡性 NHL 复发患者 (ESHAP)
在复发性滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中进行 ESHAP 化疗细胞减灭术后 Yttrium-90-Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin®) 放射免疫治疗的 II 期试验
基本原理:化疗中使用的药物以不同的方式阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 单克隆抗体,如利妥昔单抗,可以以不同的方式阻止癌症的生长。 有些会阻止癌细胞生长和扩散的能力。 其他人发现癌细胞并帮助杀死它们或携带抗癌物质给它们。 放射性标记的单克隆抗体,如钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan,可以发现癌细胞并携带抗癌物质给它们,而不伤害正常细胞。 与利妥昔单抗和钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 一起进行联合化疗可能会杀死更多的癌细胞。
目的:该 II 期试验正在研究给予联合化疗,然后给予利妥昔单抗和钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan,以了解它在治疗复发的 II 期、III 期或 IV 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中的效果。
研究概览
详细说明
目标:
基本的
- 评估接受 ESHAP 细胞减灭化疗和钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 放射免疫治疗的复发性 II-IV 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的 1 年无进展生存期。
- 评估这些患者的中位进展时间。
中学
- 评估接受该方案治疗的患者的总体缓解率和完全缓解率。
大纲:
- ESHAP 化疗:患者接受 ESHAP 化疗,包括 1 小时以上的依托泊苷 IV、第 1-4 天的甲基泼尼松龙 IV、顺铂 IV,以及第 1 天的 2 小时以上的阿糖胞苷 IV。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗 2 个疗程。
- 放射免疫治疗:ESHAP 化疗完成后 4-6 周,患者接受利妥昔单抗 IV,然后在第 1 天接受 10 分钟以上的铟 In 111 ibritumomab tiuxetan IV。 < 25% 骨髓受累和预期生物分布的患者继续治疗。 患者接受利妥昔单抗静脉注射,然后在第 7、8 或 9 天接受钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 静脉注射超过 10 分钟。
完成研究治疗后,定期对患者进行随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Arizona
-
Tucson、Arizona、美国、85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的诊断
- 巨块型 II 期、III 期或 IV 期疾病,巨块型疾病定义为任何肿瘤大于或等于 10.0 厘米或占据胸径的三分之一以上
- 化疗后第一次、第二次、第三次或第四次复发
- 过去 42 天内单侧或双侧骨髓抽吸和细胞遗传学活检
- 使用抗 CD20 抗体对石蜡切片进行流式细胞术或免疫过氧化物酶染色,肿瘤 CD20 呈阳性
- 二维可测量疾病
- 除可测量疾病外,患有不可测量疾病的患者必须在过去 42 天内评估所有不可测量疾病
- 不存在中枢神经系统淋巴瘤
- 无慢性淋巴细胞白血病
- 无 HIV 或 AIDS 相关淋巴瘤
- 无胸腔积液
- 祖布罗德表现状态 0-2
- ANC ≥ 1,500/μL(除非计数减少是由于 NHL 的骨髓受累)
- 血小板计数 > 100,000/μL(除非计数减少是由于 NHL 的骨髓受累)
- 血清肌酐≤ 2.0 mg/dL
- 肌酐清除率≤ 50 mL/min
- 血清胆红素 ≤ 2.0 mg/dL
- 无肾功能不全或肾功能衰竭
- 没有已知的 HIV 阳性
- 未怀孕或哺乳
- 除了充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌或其他 5 年无病状态的癌症外,没有既往恶性肿瘤
- 无受损的骨髓储备,包括以下任何一项:
- 低细胞骨髓(细胞数≤15%)
- 一种或多种细胞系(粒细胞、巨核细胞、红细胞)的骨髓前体显着减少(≥ 10%)(超出患者年龄和骨髓细胞结构的预期)
- 干细胞采集失败史
- 没有研究者和/或发起人认为会损害其他方案目标的严重、非恶性疾病或感染
- 所有先前治疗后至少 3 周(利妥昔单抗治疗 6 周)并恢复
- 既往未接受自体骨髓移植或外周血干细胞拯救的清髓性治疗
- 未接受过放射免疫治疗
- 未对 > 25% 的活性骨髓(受累区域或区域)进行过外照射放疗
- 自上次大手术以来超过 4 周,诊断性手术除外
排除标准
骨髓储备受损的患者,如以下一项或多项所示:
- 血小板计数 < 100,000 个细胞/mm3
- 低细胞骨髓(细胞数 < 或 = 10%)
- 一种或多种细胞系(粒细胞、巨核细胞、红细胞)的骨髓前体显着(> 10%)减少(超出患者年龄和骨髓细胞结构的预期)
- 干细胞采集失败史
既往放射免疫治疗
CNS 淋巴瘤的存在。 患者不得有淋巴瘤累及中枢神经系统 (CNS) 的临床证据。
肝功能异常患者:总胆红素 > 2.0 mg/dL
肾功能异常患者:血清肌酐> 2.0 mg/dL或肌酐清除率< 50 ml/min。
曾接受过外照射放射治疗的患者 > 25% 的活性骨髓(受累区域或区域)
治疗前2周内接受过G-CSF或GM-CSF治疗的患者
严重的非恶性疾病或感染,研究者和/或申办者认为会损害其他方案目标
4 周内进行除诊断性手术以外的大手术
胸腔积液患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ESHAP 之后是 Zevalin 和 Rituximab
依托泊苷、甲泼尼龙、阿糖胞苷、顺铂 (ESHAP) 输注 X 2 个周期,然后是利妥昔单抗和 In-Zevalin 或 Y-Zevalin。
|
250 mg/m2/天 IV 超过 1 小时 第 1、2、3、4 天,每 28 天一次,共 2 个周期。
如果骨髓
其他名称:
40 mg/天 IV 超过 1 小时 第 1、2、3、4 天,每 28 天一次,共 2 个周期。
如果骨髓
其他名称:
2000 mg/m2 IV 超过 2 小时,第 4 天,每 28 天一次,共 2 个周期。
如果骨髓
其他名称:
25 mg/m2/天 IV 1mg/min 第 1、2、3、4 天,每 28 天一次,共 2 个周期。
如果骨髓
其他名称:
第 1 天 250 mg/m2 缓慢静脉注射,然后在 Zevalin 之前的第 7,8 或 9 天。
利妥昔单抗 + Zevalin 方案在完成 2 个周期的 ESHAP 后 4-6 周给予。
门诊治疗可在 7-9 天内完成。
其他名称:
第 1 天 5 mCi 慢速静脉推压 10 分钟以上。
利妥昔单抗后 4 小时内给药。
其他名称:
血小板计数从 100,000/mm3 到 149,000/mm3 将接受 0.3 mCi/kg。
>/= 150,000/mm3 的血小板计数将接受 0.4 mCi/kg,不超过 32 mCi Y Zevalin。
第 7、8 或 9 天,在利妥昔单抗后 4 小时内给予 10 分钟以上的缓慢静脉推注。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1 年无进展生存期
大体时间:1年
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评估复发性滤泡性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者的 1 年无进展生存期 (PFS),这些患者接受 ESHAP 化疗进行细胞减灭(2 个周期),然后接受 Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 放射免疫治疗。
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1年
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中位进展时间
大体时间:5年
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评估复发性滤泡性 NHL 患者接受 ESHAP 细胞减灭化疗(2 个周期)后接受 Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 放射免疫治疗的中位 TTP。
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5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体反应率
大体时间:5年
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评估复发性滤泡性 NHL 的总体 (ORR) 缓解率,该治疗采用 ESHAP 化疗进行细胞减灭(2 个周期),然后进行 Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 放射免疫治疗。
获得的人口统计和临床变量的描述性和汇总统计。
将报告的不良事件 (AE) 的发生率制成表格。
在 TPP 上进行的 PFS 和 OS 的 Kaplan-Meier 生存分析。
所有分析均使用 Stata [12] 进行。
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5年
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完全响应率
大体时间:5年
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评估复发性滤泡性 NHL 的完全 (CR) 缓解率,采用 ESHAP 化疗进行细胞减灭(2 个周期),然后进行 Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 放射免疫治疗
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5年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 05-0303-04
- P30CA023074 (美国 NIH 拨款/合同)
- CDR0000597508 (其他:PDQ #)
- 0500000303 (其他:UofA IRB #)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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