“心脏手术后减少液体负荷的效果”

体液超负荷并形成水肿是体外循环心脏手术后的常见现象，可能导致术后器官功能障碍。 据报道，心肌水肿会损害收缩和舒张功能。 已经在心脏病患者中证明了术中液体负荷与术后不良结果之间的关联。

我们的小组在几项实验研究（猪）中使用高渗盐水/胶体有经验。 在这些动物研究中，我们使用高渗盐水/胶体作为 CPB 期间的输液或作为 CPB-prime 的添加剂。 由于更好的血管内容量保存，两种给药方法都导致液体负荷显着减少。

我们小组的一项临床研究观察到，在心脏手术期间输注高渗盐水/胶体时，液体负荷减少，心脏指数改善。 纳入本研究的患者左心室功能正常，无合并症。

计划的研究包括接受联合手术的患者，包括主动脉冠状动脉搭桥术和瓣膜植入术，以及预计 CPB 时间较长的患者。花费在 CPB 上的时间是与死亡率和发病率增加负相关的个体风险因素。 研究人员认为，高风险患者将从减少液体负荷中获益更多。 他们对低血容量的耐受性较低，术后第一小时血流动力学不稳定的发生率较高。

在 CPB 期间，患者将被随机分配接受持续输注高渗盐水/胶体或醋酸林格氏液。 将保留液体添加、失血和利尿的准确记录。 将使用经肺热稀释技术 PiCCO®plus 系统监测心输出量 (C.O.)、胸腔内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW) 和全球舒张末期容积 (GEDV) 的测定。

将进行术前和术后回声校正。