特发性帕金森病的血管异常 (IPD)

实验计划：所有患者和对照组都同意成为本研究的对象。 数据将在萨斯喀彻温大学的西门子 Skyra 3T 扫描仪上收集，使用 16 通道头部/颈部线圈布置。 研究人员在这项研究中的主要方法是收集 20 名特发性帕金森病患者和 10 名年龄匹配的正常受试者的脑部和颈部脉管系统、脑部铁含量以及标准解剖扫描的 MR 数据。 将使用 MR 静脉造影、流量量化和磁化率加权成像。

解剖 MR 静脉造影 (MRV)：对比增强 MRV 被广泛认为是评估硬脑膜静脉窦疾病的最佳方法。 它是评估血栓形成和肿瘤侵袭等静脉病变的准确、可靠和稳健的方法。 MRV 还能够证明涉及较大脑静脉的病理学。 研究人员将能够记录解剖变异以及任何狭窄。 在颅外，研究人员将寻找影响颈静脉系统、椎静脉系统和奇静脉系统的任何显着变异或狭窄。 数据将被分析以分别显示和评估头部和颈部的动脉和静脉结构。 整个系列的最大强度投影 (MIP) 将在日冕视图中生成。 将对主要动脉以及结构分析感兴趣的主要静脉进行评估，包括横窦、颈内静脉和颈外静脉、椎静脉和颈深静脉，它们通常在颈静脉血流异常时用作侧支。 还将测量可疑狭窄区域的横截面积 (CSA)，以验证在这些 CSA 中看到的变化是否是静脉狭窄。

流量量化（FQ）：脑脊髓静脉引流的病理变化将通过静脉流量的上游扰动来反映。 相衬 MR 流量技术允许研究人员询问静脉流量。 通过将 FQ 技术应用于硬脑膜静脉窦，研究人员希望描述解剖静脉阻塞和病理改变引流之间的相互作用。 通过了解这种关系，研究人员可以更深入地了解脑脊髓静脉功能不全与铁稳态机制相互作用并最终与帕金森病发病机制相互作用的机制。 硬脑膜窦血流动力学可以通过相衬 FQ 进行无创研究。 相位对比流量量化 (PCFQ) 图像将用于分析颈部（C2/C3 水平）的平面脑脊髓液，以及颈部的血流（C2/C3 和 C6/C7 水平），上矢状窦 (SSS)、左右横窦、直窦、颅外颈静脉和椎静脉以及硬脑膜窦。 感兴趣的区域将围绕感兴趣的静脉和动脉绘制，并且将在整个心动周期内计算流量。 将使用追溯脉冲触发器为每个心动周期收集三十个时间点。 感兴趣的血管将包括：颈内静脉和颈外静脉（IJV、EJV）、椎静脉、颈深静脉、颈总动脉和椎动脉。 研究人员将评估综合流量、平均速度、体积流量以及负流量和正流量。 这将在颈动脉中进行评估，以比较大脑的流入和流出。 可以通过对系统施加压力（即屏住呼吸）来识别异常。 最后，将对颈部的所有动脉和静脉进行大量定量测量，以评估大脑中的个体变异和总流量。

使用磁敏感加权成像 (SWI) 测量基底神经节和丘脑中的铁：铁不仅存在于病变中，而且现在更重要的是在 IPD 患者的基底神经节和丘脑中存在。 后者显示铁在这些区域的引流静脉汇合处积聚。 可以运行 SWI 以显示大脑内几个感兴趣区域的铁沉积。 SWI 具有非常高的空间分辨率，是研究小脑内静脉系统的最佳方法。 测量大脑中非血红素铁量的能力将有助于更好地了解疾病进展，并可能有助于预测治疗结果。 将从 SWI 图像评估铁沉积。 为了测量灰质中的铁含量，研究人员将观察以下八个区域的铁：尾状核、苍白球、壳核、丘脑、丘脑枕（因为它似乎在丘脑其他部分受到影响之前）、黑质、红核和齿状核。 对于每个深部灰质结构，将分析两个主要的感兴趣区域：手动绘制的整个对象和铁含量高得多的感兴趣区域。 研究者将为这些区域提供以下信息： 结构异常部分的铁含量（研究者将此称为高铁含量区域）；该地区的面积；该区域每个像素的平均铁；并且研究人员还将为这些结构中的总铁引用相同的三个值。