抗蠕动回肠-乙状结肠吻合术治疗慢传输型便秘：疗效评价

理论基础：

就目前的研究现状而言，全结肠切除术或结肠次全切除术已成为慢传输型便秘治疗的首选手术类型。 对于肠管吻合术和切除的具体范围有不同的看法。 有一种保留回盲部的手术，因为回盲瓣有延迟排便的作用。 还有一种手术切除回盲部，并建立储袋手术，因为保留回盲部可能会导致便秘复发，而建立储袋有缓解术后大便失禁的作用。 在此基础上，设计了自己的手术类型；切除回盲部以防止便秘复发，同时在小肠和部分乙状结肠之间进行抗蠕动回肠乙状结肠吻合以防止严重腹泻。

方法与技巧：

2009.01-2014.05腹腔镜结肠次全切除加回肠乙状结肠抗蠕动吻合术STC患者资料 被审查了。 调查排便次数、便秘病程、轻泻药使用情况、轻泻药使用情况、体重变化等相关情况。 随访观察排便及体重变化、围手术期并发症（伤口感染、肺部感染、肠瘘）、远期并发症（营养不良、腹痛、肠梗阻）、生活满意度、术前术后wexner评分等.

手术操作过程：

1、腹腔镜结肠次全切除术：全结肠游离后，切除距回盲部10cm处的回肠，保留10-15cm结肠至腹膜反折处。 小心保留回结肠动脉。2、 肠道重建：末端回肠沿肠系膜上静脉长轴逆时针方向翻转180°。 为了避免小肠系膜扭转，我们应该将断边转向内侧。 末端回肠与10-15cm结肠逆蠕动方向吻合，吻合长度8-10cm。3、缝合吻合小肠与后腹膜之间的间隙。 一根引流管放置在腹腔内，另一根放置在肛管内。