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大剂量重组干扰素 Alfa-2B、易普利姆玛或派姆单抗治疗已通过手术切除的 III-IV 期高危黑色素瘤患者

2026年8月27日 更新者：National Cancer Institute (NCI)

一项比较医生/患者选择高剂量干扰素或易普利姆玛与 MK-3475 (Pembrolizumab) 在高风险切除黑色素瘤患者中的 III 期随机试验

这项随机 III 期试验研究了高剂量重组干扰素 alfa-2B 或 ipilimumab 与 pembrolizumab 相比在治疗已通过手术切除但可能复发或扩散的 III-IV 期黑色素瘤患者方面的效果。 高剂量重组干扰素 alfa-2B 可能有助于缩小或减缓黑色素瘤的生长。 使用单克隆抗体（如 ipilimumab 和 pembrolizumab）的免疫疗法可以帮助身体的免疫系统攻击癌症，并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。 目前尚不清楚大剂量重组干扰素 alfa-2B 或 ipilimumab 在治疗黑色素瘤患者方面是否比 pembrolizumab 更有效。

研究概览

地位

主动，不招人

条件

干预/治疗

详细说明

主要目标：

I. 比较接受医生/患者选择高剂量干扰素重组干扰素 alfa-2b (alfa-2b) 或 ipilimumab 与 MK-3475 (pembrolizumab) 治疗的已切除 III 期和 IV 期黑色素瘤患者的总生存期 (OS)。

二。 在 PD-L1 阳性患者中，比较接受医生/患者选择高剂量干扰素 alfa-2b 或易普利姆玛与 MK-3475 (pembrolizumab) 治疗的已切除 III 期和 IV 期黑色素瘤患者的 OS。

三、 比较接受医生/患者选择的高剂量干扰素 alfa-2b 或易普利姆玛与 MK-3475（派姆单抗）治疗的已切除 III 期和 IV 期黑色素瘤患者的无复发生存期 (RFS)。

次要目标：

I. 估计该人群中 PD-L1 阴性或 PD-L1 不确定的患者的 OS 和 RFS。

二。 比较 PD-L1 阳性和阴性亚组中两组患者的 OS 和 RFS，并观察 PD-L1（阳性与阴性）与治疗组之间的相互作用。

三、 评估方案的安全性和耐受性。

其他目标：

I. 储存组织和全血，以期未来对该患者群体进行相关研究。

二。 通过免疫组织化学检测评估 PD-L1 表达。 三、 使用癌症治疗功能评估 (FACT)-生物反应调节剂 (BRM)、欧洲生活质量评估可能对健康相关领域的生活质量 (QOL) 产生影响的治疗相关副作用的影响五维三水平量表 (EQ-5D-3L) 和慢性疾病治疗腹泻的功能评估 (FACIT-D) 在医生/患者选择高剂量干扰素 alfa-2b 或 ipilimumab 和 MK-3475 治疗的患者之间进行（派姆单抗）。

四、将对接受 MK-3475（pembrolizumab）的所有患者进行药代动力学（PK）和抗药抗体（ADA）测试。

与 T 细胞受体 β 链测序相关的转化目标：

I. 评估 TCR β 可变基因 (TRBV) 单倍型与 3-4 级免疫相关不良事件 (irAE) 在接受易普利姆玛或帕博利珠单抗辅助治疗的 III 期黑色素瘤患者中的关联。

二。 描述这组研究患者的 TRBV 单倍型分布。

与循环肿瘤 DNA (ctDNA) 与高危、切除的黑色素瘤患者的无复发生存相关联的转化医学目标。

I. 在跨治疗组的病例对照分析中评估治疗前 ctDNA（存在与不存在）与随机分组后 2 年内复发之间的关联。

二。 在跨治疗组的病例对照分析中评估治疗前 ctDNA（存在与不存在）与随机分组后 2 年内复发之间的关联。

三、 在每个治疗组的病例对照分析中评估治疗前 ctDNA 与随机分组后 2 年内复发之间的关联（治疗组数据对研究人员公开后）。

四、 评估“早期治疗”ctDNA 水平与随机分组后 2 年内复发之间的关联。

V. 描述治疗结束时的 ctDNA 水平和复发时间。

大纲：患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

手臂我：

诱导治疗：患者在第 1-5 天接受高剂量重组干扰素 alfa-2B 静脉注射 (IV) 超过 20 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下每周重复治疗 4 周。 或者患者在第 1 天接受 ipilimumab 静脉注射超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，治疗每 3 周重复一次，总共 4 个周期。

维持治疗：患者在第 1、3 和 5 天接受高剂量重组干扰素 alfa-2B 皮下注射 (SC)。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 6 周重复治疗一次，最长 48 周。 或者患者在第 1 天接受 ipilimumab 静脉注射超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 12 周重复治疗 3 年。

ARM II：患者在第 1 天接受 pembrolizumab IV 超过 30 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 3 周重复一次治疗长达 52 周。

完成研究治疗后，患者在第 30 天、第 6 周和第 12 周接受随访，每 3 个月一次，持续 2 年，每 6 个月一次，持续 3 年，然后每 12 个月一次，持续 5 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1301

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 加拿大
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z 4E6
        • BCCA-Vancouver Cancer Centre
    • New Brunswick
      • Moncton、New Brunswick、加拿大、E1C 8X3
        • The Vitalite Health Network - Dr Leon Richard Oncology Centre
    • Ontario
      • Barrie、Ontario、加拿大、L4M 6M2
        • Royal Victoria Regional Health Centre
      • Hamilton、Ontario、加拿大、L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Kingston、Ontario、加拿大、K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Kitchener、Ontario、加拿大、N2G 1G3
        • Waterloo Regional Health Network
      • London、Ontario、加拿大、N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Mississauga、Ontario、加拿大、L5M 2N1
        • Trillium Health Partners - Credit Valley Hospital
      • Oshawa、Ontario、加拿大、L1G 2B9
        • Lakeridge Health Oshawa
      • Ottawa、Ontario、加拿大、K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Sault Ste. Marie、Ontario、加拿大、P6B 0A8
        • Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
      • Thunder Bay、Ontario、加拿大、P7B 6V4
        • Thunder Bay Regional Health Science Centre
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
      • Toronto、Ontario、加拿大、M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Windsor、Ontario、加拿大、N8W 2X3
        • Windsor Regional Cancer Centre
    • Quebec
      • Laval、Quebec、加拿大、H7M 3L9
        • Hopital de la Cite-de-la-Sante
      • Montreal、Quebec、加拿大、H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec、Quebec、加拿大、G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke、Quebec、加拿大、J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina、Saskatchewan、加拿大、S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon、Saskatchewan、加拿大、S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • 爱尔兰
    • Co Dublin
      • Dublin、Co Dublin、爱尔兰、4
        • Saint Vincent's University Hospital
    • Co Galway
      • Galway、Co Galway、爱尔兰
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    • Co Waterford
      • Waterford、Co Waterford、爱尔兰、9
        • University Hospital Waterford
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    • Delaware
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        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark、Delaware、美国、19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark、Delaware、美国、19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach、Delaware、美国、19971
        • Beebe Health Campus
    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、美国、20010
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      • Washington D.C.、District of Columbia、美国、20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
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        • Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
      • Miami、Florida、美国、33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami Beach、Florida、美国、33140
        • Mount Sinai Medical Center
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        • Orlando Health Cancer Institute
      • Tampa、Florida、美国、33612
        • Moffitt Cancer Center
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        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
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        • Northside Hospital
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        • Memorial Health University Medical Center
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    • Hawaii
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        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
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        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu、Hawaii、美国、96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu、Hawaii、美国、96813
        • Island Urology
      • Honolulu、Hawaii、美国、96859
        • Tripler Army Medical Center
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        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise、Idaho、美国、83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Coeur d'Alene、Idaho、美国、83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Fruitland、Idaho、美国、83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian、Idaho、美国、83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa、Idaho、美国、83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
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        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint、Idaho、美国、83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls、Idaho、美国、83301
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        • Illinois CancerCare-Canton
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        • Northwestern University
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        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago、Illinois、美国、60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Danville、Illinois、美国、61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur、Illinois、美国、62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur、Illinois、美国、62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham、Illinois、美国、62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham、Illinois、美国、62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elmhurst、Illinois、美国、60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka、Illinois、美国、61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston、Illinois、美国、60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg、Illinois、美国、61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva、Illinois、美国、60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview、Illinois、美国、60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park、Illinois、美国、60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
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      • Macomb、Illinois、美国、61455
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      • Mattoon、Illinois、美国、61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
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        • Cancer Care Center of O'Fallon
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        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria、Illinois、美国、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru、Illinois、美国、61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield、Illinois、美国、60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton、Illinois、美国、61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford、Illinois、美国、61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Springfield、Illinois、美国、62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield、Illinois、美国、62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield、Illinois、美国、62702
        • Central Illinois Hematology Oncology Center
      • Springfield、Illinois、美国、62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana、Illinois、美国、61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana、Illinois、美国、61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville、Illinois、美国、60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Yorkville、Illinois、美国、60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、美国、46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis、Indiana、美国、46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis、Indiana、美国、46219
        • Community Cancer Center East
      • Indianapolis、Indiana、美国、46227
        • Community Cancer Center South
      • Indianapolis、Indiana、美国、46256
        • Community Cancer Center North
      • Mooresville、Indiana、美国、46158
        • Franciscan Health Mooresville
      • Richmond、Indiana、美国、47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Ames、Iowa、美国、50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames、Iowa、美国、50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone、Iowa、美国、50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Cedar Rapids、Iowa、美国、52402
        • Physicians' Clinic of Iowa PC
      • Clive、Iowa、美国、50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive、Iowa、美国、50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Des Moines、Iowa、美国、50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines、Iowa、美国、50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines、Iowa、美国、50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines、Iowa、美国、50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge、Iowa、美国、50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Iowa City、Iowa、美国、52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • Jefferson、Iowa、美国、50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown、Iowa、美国、50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines、Iowa、美国、50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Chanute、Kansas、美国、66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City、Kansas、美国、67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado、Kansas、美国、67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Garden City、Kansas、美国、67846
        • Saint Catherine Hospital
      • Great Bend、Kansas、美国、67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Great Bend、Kansas、美国、67530
        • Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
      • Hays、Kansas、美国、67601
        • HaysMed
      • Kansas City、Kansas、美国、66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Kansas City、Kansas、美国、66112
        • University of Kansas Cancer Center-West
      • Lawrence、Kansas、美国、66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Lenexa、Kansas、美国、66219
        • Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
      • Lenexa、Kansas、美国、66219
        • Minimally Invasive Surgery Hospital
      • Liberal、Kansas、美国、67905
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
      • McPherson、Kansas、美国、67460
        • Cancer Center of Kansas - McPherson
      • Newton、Kansas、美国、67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe、Kansas、美国、66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park、Kansas、美国、66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park、Kansas、美国、66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park、Kansas、美国、66213
        • Saint Luke's South Hospital
      • Parsons、Kansas、美国、67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pittsburg、Kansas、美国、66762
        • Mercy Hospital Pittsburg
      • Salina、Kansas、美国、67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina、Kansas、美国、67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Topeka、Kansas、美国、66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Wellington、Kansas、美国、67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita、Kansas、美国、67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita、Kansas、美国、67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita、Kansas、美国、67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Winfield、Kansas、美国、67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Bardstown、Kentucky、美国、40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Lexington、Kentucky、美国、40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington、Kentucky、美国、40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • Louisville、Kentucky、美国、40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville、Kentucky、美国、40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Owensboro、Kentucky、美国、42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge、Louisiana、美国、70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge、Louisiana、美国、70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge、Louisiana、美国、70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge、Louisiana、美国、70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington、Louisiana、美国、70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Monroe、Louisiana、美国、71202
        • Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
      • Shreveport、Louisiana、美国、71103
        • LSU Health Sciences Center at Shreveport
    • Maine
      • Augusta、Maine、美国、04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor、Maine、美国、04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer、Maine、美国、04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Westbrook、Maine、美国、04092
        • New England Cancer Specialists
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore、Maryland、美国、21202
        • Mercy Medical Center
      • Frederick、Maryland、美国、21701
        • Frederick Memorial Hospital
    • Massachusetts
      • Beverly、Massachusetts、美国、01915
        • Beverly Hospital
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、美国、02118
        • Boston Medical Center
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Burlington、Massachusetts、美国、01805
        • Lahey Clinic
      • Gloucester、Massachusetts、美国、01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Springfield、Massachusetts、美国、01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Detroit、Michigan、美国、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、美国、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit、Michigan、美国、48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township、Michigan、美国、48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Escanaba、Michigan、美国、49829
        • OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
      • Flint、Michigan、美国、48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint、Michigan、美国、48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids、Michigan、美国、49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids、Michigan、美国、49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grosse Pointe Woods、Michigan、美国、48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods、Michigan、美国、48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods、Michigan、美国、48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Jackson、Michigan、美国、49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo、Michigan、美国、49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing、Michigan、美国、48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Macomb、Michigan、美国、48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb、Michigan、美国、48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Muskegon、Michigan、美国、49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Reed City、Michigan、美国、49677
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills、Michigan、美国、48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw、Michigan、美国、48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Traverse City、Michigan、美国、49684
        • Munson Medical Center
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • Wyoming、Michigan、美国、49519
        • University of Michigan Health - West
    • Minnesota
      • Bemidji、Minnesota、美国、56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Burnsville、Minnesota、美国、55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids、Minnesota、美国、55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth、Minnesota、美国、55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth、Minnesota、美国、55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth、Minnesota、美国、55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina、Minnesota、美国、55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls、Minnesota、美国、56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fridley、Minnesota、美国、55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood、Minnesota、美国、55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood、Minnesota、美国、55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Saint Louis Park、Minnesota、美国、55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul、Minnesota、美国、55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul、Minnesota、美国、55102
        • United Hospital
      • Waconia、Minnesota、美国、55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Woodbury、Minnesota、美国、55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
    • Mississippi
      • Jackson、Mississippi、美国、39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Bonne Terre、Missouri、美国、63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Cape Girardeau、Missouri、美国、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau、Missouri、美国、63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • Independence、Missouri、美国、64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Jefferson City、Missouri、美国、65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Kansas City、Missouri、美国、64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Kansas City、Missouri、美国、64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City、Missouri、美国、64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Kansas City、Missouri、美国、64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City、Missouri、美国、64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City、Missouri、美国、64118
        • Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
      • Kansas City、Missouri、美国、64108
        • University Health Truman Medical Center
      • Lee's Summit、Missouri、美国、64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • Lee's Summit、Missouri、美国、64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty、Missouri、美国、64068
        • Liberty Hospital
      • Saint Joseph、Missouri、美国、64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve、Missouri、美国、63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield、Missouri、美国、65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield、Missouri、美国、65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis、Missouri、美国、63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Sullivan、Missouri、美国、63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
    • Montana
      • Anaconda、Montana、美国、59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings、Montana、美国、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings、Montana、美国、59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Bozeman、Montana、美国、59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Butte、Montana、美国、59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls、Montana、美国、59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls、Montana、美国、59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Helena、Montana、美国、59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell、Montana、美国、59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula、Montana、美国、59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula、Montana、美国、59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island、Nebraska、美国、68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Lincoln、Nebraska、美国、68506
        • Nebraska Hematology and Oncology
      • Lincoln、Nebraska、美国、68516
        • Cancer Partners of Nebraska
      • Norfolk、Nebraska、美国、68701
        • Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha、Nebraska、美国、68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha、Nebraska、美国、68124
        • Nebraska Cancer Specialists - Omaha
      • Scottsbluff、Nebraska、美国、69361
        • Regional West Medical Center Cancer Center
    • Nevada
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89074
        • Oncology Las Vegas - Henderson
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas、Nevada、美国、89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas、Nevada、美国、89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas、Nevada、美国、89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas、Nevada、美国、89121
        • Cancer Therapy and Integrative Medicine
      • Las Vegas、Nevada、美国、89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • Ann M Wierman MD LTD
      • Las Vegas、Nevada、美国、89169
        • University Cancer Center
      • Las Vegas、Nevada、美国、89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
    • New Hampshire
      • Dover、New Hampshire、美国、03820
        • Wentworth-Douglass Hospital
      • Lebanon、New Hampshire、美国、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester、New Hampshire、美国、03104
        • Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
      • Nashua、New Hampshire、美国、03060
        • Saint Joseph Hospital
      • Nashua、New Hampshire、美国、03063
        • Dartmouth Cancer Center - Nashua
    • New Jersey
      • East Orange、New Jersey、美国、07018-1095
        • Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
      • Hackensack、New Jersey、美国、07601
        • Hackensack University Medical Center
      • Livingston、New Jersey、美国、07039
        • Cooperman Barnabas Medical Center
      • New Brunswick、New Jersey、美国、08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87106
        • Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Auburn、New York、美国、13021
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
      • Buffalo、New York、美国、14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Camillus、New York、美国、13031
        • Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
      • East Syracuse、New York、美国、13057
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
      • Glens Falls、New York、美国、12801
        • Glens Falls Hospital
      • New York、New York、美国、10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • Rochester、New York、美国、14642
        • University of Rochester
      • Rochester、New York、美国、14621
        • Rochester General Hospital
      • Stony Brook、New York、美国、11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse、New York、美国、13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Clinton、North Carolina、美国、28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Duke University Medical Center
      • Goldsboro、North Carolina、美国、27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro、North Carolina、美国、27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Hendersonville、North Carolina、美国、28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Jacksonville、North Carolina、美国、28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
    • North Dakota
      • Bismarck、North Dakota、美国、58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo、North Dakota、美国、58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo、North Dakota、美国、58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Grand Forks、North Dakota、美国、58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Beachwood、Ohio、美国、44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Belpre、Ohio、美国、45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Centerville、Ohio、美国、45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville、Ohio、美国、45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe、Ohio、美国、45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati、Ohio、美国、45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland、Ohio、美国、44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland、Ohio、美国、44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland、Ohio、美国、44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus、Ohio、美国、43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus、Ohio、美国、43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus、Ohio、美国、43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus、Ohio、美国、43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus、Ohio、美国、43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus、Ohio、美国、43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus、Ohio、美国、43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton、Ohio、美国、45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton、Ohio、美国、45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton、Ohio、美国、45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton、Ohio、美国、45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Delaware、Ohio、美国、43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware、Ohio、美国、43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Findlay、Ohio、美国、45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay、Ohio、美国、45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay、Ohio、美国、45840
        • Orion Cancer Care
      • Independence、Ohio、美国、44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Kettering、Ohio、美国、45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering、Ohio、美国、45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Mansfield、Ohio、美国、44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield、Ohio、美国、44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta、Ohio、美国、45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion、Ohio、美国、43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mayfield Heights、Ohio、美国、44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Mount Vernon、Ohio、美国、43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark、Ohio、美国、43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Parma、Ohio、美国、44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Portsmouth、Ohio、美国、45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sandusky、Ohio、美国、44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sandusky、Ohio、美国、44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Strongsville、Ohio、美国、44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Sylvania、Ohio、美国、43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Toledo、Ohio、美国、43614
        • University of Toledo
      • Warrensville Heights、Ohio、美国、44122
        • South Pointe Hospital
      • Westerville、Ohio、美国、43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Wooster、Ohio、美国、44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Zanesville、Ohio、美国、43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland、Oregon、美国、97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland、Oregon、美国、97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Abington、Pennsylvania、美国、19001
        • Jefferson Abington Hospital
      • Allentown、Pennsylvania、美国、18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem、Pennsylvania、美国、18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Danville、Pennsylvania、美国、17822
        • Geisinger Medical Center
      • Ephrata、Pennsylvania、美国、17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Ephrata、Pennsylvania、美国、17522
        • Ephrata Community Hospital
      • Erie、Pennsylvania、美国、16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Gettysburg、Pennsylvania、美国、17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover、Pennsylvania、美国、17331
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Hazleton、Pennsylvania、美国、18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hershey、Pennsylvania、美国、17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15232
        • UPMC Hillman Cancer Center
      • Pottsville、Pennsylvania、美国、17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • West Reading、Pennsylvania、美国、19611
        • Reading Hospital
      • Wexford、Pennsylvania、美国、15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre、Pennsylvania、美国、18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport、Pennsylvania、美国、17701
        • UPMC Susquehanna
      • York、Pennsylvania、美国、17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York、Pennsylvania、美国、17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Newport、Rhode Island、美国、02840
        • Newport Hospital
      • Providence、Rhode Island、美国、02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence、Rhode Island、美国、02906
        • Miriam Hospital
    • South Carolina
      • Anderson、South Carolina、美国、29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Charleston、South Carolina、美国、29401
        • Roper Hospital
      • Charleston、South Carolina、美国、29406
        • Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
      • Charleston、South Carolina、美国、29414
        • Bon Secours Saint Francis Hospital
      • Charleston、South Carolina、美国、29403
        • Charleston Oncology - Roper
      • Charleston、South Carolina、美国、29414
        • Charleston Oncology - Saint Francis
      • Charleston、South Carolina、美国、29414
        • Lowcountry Oncology Associates - West Ashley
      • Greenville、South Carolina、美国、29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Mt. Pleasant、South Carolina、美国、29464
        • Lowcountry Oncology Associates - Mount Pleasant
    • South Dakota
      • Rapid City、South Dakota、美国、57701
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls、South Dakota、美国、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls、South Dakota、美国、57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Germantown、Tennessee、美国、38138
        • The West Clinic - Wolf River
      • Memphis、Tennessee、美国、38163
        • University of Tennessee Health Science Center
      • Memphis、Tennessee、美国、38104
        • The West Clinic - Mid-Town
      • Nashville、Tennessee、美国、37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Austin、Texas、美国、78731
        • Texas Oncology - Central Austin Cancer Center
      • Dallas、Texas、美国、75246
        • Baylor University Medical Center
      • Houston、Texas、美国、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
    • Utah
      • American Fork、Utah、美国、84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City、Utah、美国、84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Logan、Utah、美国、84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray、Utah、美国、84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden、Utah、美国、84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo、Utah、美国、84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City、Utah、美国、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City、Utah、美国、84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City、Utah、美国、84143
        • LDS Hospital
      • South Jordan、Utah、美国、84009
        • South Jordan Health Center
      • St. George、Utah、美国、84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners、Vermont、美国、05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington、Vermont、美国、05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Burlington、Vermont、美国、05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
    • Virginia
      • Lynchburg、Virginia、美国、24501
        • Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
      • Richmond、Virginia、美国、23229
        • Virginia Cancer Institute
      • Richmond、Virginia、美国、23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • South Hill、Virginia、美国、23970
        • VCU Community Memorial Health Center
    • Washington
      • Aberdeen、Washington、美国、98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Centralia、Washington、美国、98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Everett、Washington、美国、98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Lacey、Washington、美国、98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Longview、Washington、美国、98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Seattle、Washington、美国、98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle、Washington、美国、98112
        • Kaiser Permanente Washington
      • Shelton、Washington、美国、98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Vancouver、Washington、美国、98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla、Washington、美国、99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yelm、Washington、美国、98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • West Virginia
      • Bridgeport、West Virginia、美国、26330
        • United Hospital Center
      • Charleston、West Virginia、美国、25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Morgantown、West Virginia、美国、26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Parkersburg、West Virginia、美国、26101
        • Camden Clark Medical Center
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、美国、54409
        • Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
      • Burlington、Wisconsin、美国、53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls、Wisconsin、美国、54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Eau Claire、Wisconsin、美国、54701
        • Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
      • Fond du Lac、Wisconsin、美国、54937
        • Aurora Health Center-Fond du Lac
      • Fond du Lac、Wisconsin、美国、54935
        • Saint Agnes Hospital/Agnesian Cancer Center
      • Germantown、Wisconsin、美国、53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton、Wisconsin、美国、53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay、Wisconsin、美国、54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay、Wisconsin、美国、54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay、Wisconsin、美国、54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Green Bay、Wisconsin、美国、54301-3526
        • Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
      • Kenosha、Wisconsin、美国、53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse、Wisconsin、美国、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Madison、Wisconsin、美国、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Marinette、Wisconsin、美国、54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marinette、Wisconsin、美国、54143
        • Bay Area Medical Center
      • Marshfield、Wisconsin、美国、54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls、Wisconsin、美国、53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53210
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Saint Joseph-Milwaukee
      • Minocqua、Wisconsin、美国、54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • New Richmond、Wisconsin、美国、54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconto Falls、Wisconsin、美国、54154
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
      • Oshkosh、Wisconsin、美国、54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine、Wisconsin、美国、53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake、Wisconsin、美国、54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Rice Lake、Wisconsin、美国、54868
        • Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
      • Sheboygan、Wisconsin、美国、53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan、Wisconsin、美国、53081
        • HSHS Saint Nicholas Hospital
      • Stevens Point、Wisconsin、美国、54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay、Wisconsin、美国、54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit、Wisconsin、美国、53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers、Wisconsin、美国、54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau、Wisconsin、美国、54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wausau、Wisconsin、美国、54401
        • Aspirus Cancer Care-Wausau
      • Wauwatosa、Wisconsin、美国、53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis、Wisconsin、美国、53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston、Wisconsin、美国、54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、美国、54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、美国、54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Cody、Wyoming、美国、82414
        • Big Horn Basin Cancer Center
      • Cody、Wyoming、美国、82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan、Wyoming、美国、82801
        • Welch Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  • 第 1 步注册：
  • 患者必须完全切除皮肤来源或未知原发性黑色素瘤，才有资格参加本研究；患者必须被分类为 IIIA (N2a)、IIIB、IIIC 或 IV 期黑色素瘤；患有非溃疡性 T1b N1a 疾病的患者不符合条件；患有粘膜或其他非皮肤来源的黑色素瘤的患者符合条件；眼源性黑色素瘤患者不符合资格；有脑转移病史的患者不符合资格
  • 患者在首次出现黑色素瘤时或在先前淋巴结清扫盆地或远处部位首次检测到淋巴结、卫星/转移、远处转移或复发性疾病时有资格参加该试验；必须通过苏木精和伊红 (H & E) 染色载玻片在组织学上证实先前完全淋巴结清扫盆地中的淋巴结、卫星/途中转移、远处转移或疾病
  • 多个区域淋巴结盆受累的患者符合条件；允许大体或显微镜下的囊外淋巴结扩展
  • 最初出现黑色素瘤的患者必须对原发灶进行充分广泛的切除（如果存在）；先前诊断为黑色素瘤的患者必须已切除所有当前疾病且病理学切缘阴性，并且原发部位必须没有疾病证据或必须重新切除原发部位；所有淋巴结阳性患者（包括前哨淋巴结阳性患者）都需要进行符合概述标准的完整淋巴结清扫术；只要所有复发性疾病均已切除，且之前接受过完全淋巴结清扫术的复发性疾病患者满足此要求；对于所有患者，所有疾病都必须以阴性病理切缘切除，并且没有任何未完全切除的黑色素瘤的临床、放射学或病理学证据；患者必须在最后一次手术后 98 天内登记，以使患者无病
  • 患者必须有可用且愿意提交至少五张来自原发部位、淋巴结或转移部位的未染色载玻片以确定 PD-L1 表达；肿瘤组织必须足以进行 PD-L1 检测（定义为 >= 100 个肿瘤细胞，经治疗机构当地病理学家确认）；这必须通过在步骤 1 注册之前让病理学家签署 S1404 当地病理学审查表来记录；标本可能来自存档块，但必须在切割载玻片后 20 天内提交
  • 必须向患者提供参与概述的标本库的机会
  • 如果患者被随机分配到 MK-3475 组，则患者必须愿意按照概述进行 PK/ADA 分析抽血
  • 患者之前可能接受过放射治疗，包括手术切除后；所有与先前手术和放疗相关的不良事件必须在注册前解决到 =< 1 级
  • 患者不得接受过黑色素瘤的新辅助治疗；患者之前不得接受过免疫治疗，包括但不限于易普利姆玛、干扰素 alfa-2b、高剂量 IL-2、聚乙二醇化 (PEG)-IFN、抗 PD-1、抗 PD-L1 瘤内或疫苗疗法；患者不得计划在研究的筛选或治疗阶段接受任何禁止的治疗
  • 患者不得计划在第 2 步注册后同时接受其他生物疗法、放射疗法、激素疗法、其他化学疗法、手术或其他疗法
  • 所有患者必须在注册前 42 天内通过完整的身体检查和影像学检查证明无病状态；影像学研究必须包括具有诊断质量（有或没有大脑）的全身正电子发射断层扫描 (PET)-计算机断层扫描 (CT) 或胸部、腹部和骨盆的 CT；对于头颈部黑色素瘤患者，需要进行专门的颈部成像（CT IV 造影剂或通过该区域的 PET-CT）；如果患者的腋窝原发疾病不明，则需要进行颈部影像学检查以确保该区域没有癌症；如果没有禁忌证，CT 成像应该使用静脉造影剂进行；如果进行任何其他临床指示的影像学研究（例如 骨扫描）必须显示无疾病证据
  • 所有患者必须在注册前 90 天内进行脑部 CT 或磁共振成像 (MRI)；脑部 CT 或 MRI 应使用静脉造影剂进行（除非有禁忌症）
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,500 微升 (mcL)（注册前 42 天内）
  • 血小板 >= 100,000 mcL（注册前 42 天内）
  • 血红蛋白 >= 10 g/dL（注册前 42 天内）
  • 总胆红素 =< 1.5 x 机构正常上限 (IULN)（吉尔伯特综合征除外，其总胆红素必须 < 3.0 mg/dL）（注册前 42 天内）
  • 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)（天冬氨酸转氨酶 [AST]）和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT)（丙氨酸转氨酶 [ALT]）=< 2 x IULN（注册前 42 天内）
  • 碱性磷酸酶 =< 2 x IULN（注册前 42 天内）
  • 血清肌酐 =< IULN 或测量或计算的肌酐清除率 >= 60 mL/min（注册前 42 天内）
  • 患者必须在注册前 42 天内进行乳酸脱氢酶 (LDH)
  • 患者必须具有 Zubrod 性能状态 =< 1
  • 患者必须在注册后 42 天内进行基线心电图 (ECG)，该基线心电图 (ECG) 是正常的或现场调查员认为没有临床意义
  • 患者不得有需要类固醇治疗的（非感染性）肺炎病史或目前患有肺炎
  • 患者不得有需要全身治疗的活动性感染
  • 患者在过去 2 年内不得患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病（即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物）；替代疗法（例如甲状腺素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于治疗肾上腺或垂体功能不全等）不被视为全身治疗的一种形式
  • 患者在注册前 42 天内不得接种活疫苗；活疫苗的例子包括但不限于以下：麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、带状疱疹、黄热病、狂犬病、卡介苗（BCG）和伤寒（口服）疫苗；注射用季节性流感疫苗一般为灭活疫苗，允许使用；但是，鼻内流感疫苗（例如 Flu-Mist）是减毒活疫苗，不允许使用
  • 已知为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性的患者如果在登记前 30 天内满足以下标准，则符合资格：稳定且足够的分化簇 4 (CD4) 计数 (>= 350 mm^3)，以及血清 HIV 病毒负荷 < 25,000 IU/ml；只要符合 CD4 计数标准，患者就可以接受或停止抗病毒治疗
  • 患者在注册前不得有已知的活动性乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染
  • 患者不得有任何可能混淆试验结果的病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据，干扰患者在整个试验期间的参与，或表明参与试验不是患者的最佳状态治疗研究者认为的利益
  • 除以下情况外，不允许有其他既往恶性肿瘤：经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌、原位乳腺小叶癌、非典型黑色素细胞增生或原位黑色素瘤、经过充分治疗的 I 期或 II 期癌症（包括多发性原发性黑色素瘤），患者目前处于完全缓解状态，或患者已经三年无病的任何其他癌症
  • 育龄妇女必须在登记前 28 天内进行尿液或血清妊娠试验阴性；具有生殖潜力的女性/男性必须同意在研究过程中使用有效的避孕方法，直至最后一次研究药物给药后 120 天；如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该立即通知她的治疗医生；如果一名妇女在过去连续 12 个月内的任何时间有过月经，则该妇女被认为具有“生育潜力”；除常规避孕方法外，“有效避孕”还包括异性独身和旨在预防怀孕（或具有预防妊娠副作用）的手术，定义为子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管结扎术；但是，如果以前未婚的患者在任何时候选择在使用避孕措施期间变得异性活跃，则他/她有责任开始采取避孕措施；由于未知的致畸副作用，患者不得怀孕或哺乳
  • 能够完成英语、西班牙语或法语问卷调查的患者必须参加生活质量评估； （那些无法完成英语、西班牙语或法语生活质量问卷的患者可以在不参与生活质量研究的情况下注册到 S1404）
  • 患者必须被告知本研究的研究性质，并且必须根据机构和联邦指南签署并给予本协议的书面知情同意书
  • 作为肿瘤患者注册网络 (OPEN) 注册过程的一部分，提供治疗机构的身份以确保机构审查委员会批准本研究的当前（365 天内）日期已输入系统
  • 第 2 步注册（随机化标准）：
  • 在收到西南肿瘤组 (SWOG) 统计中心确认患者的组织标本足以进行 PD-L1 检测之前，不得对患者进行登记；患者必须在收到电子邮件通知后的 7 个工作日内进行登记
  • 有生育能力的女性必须计划在接受首次研究药物治疗前 72 小时内进行尿液或血清妊娠试验；如果尿检呈阳性或无法确认为阴性，则需要血清妊娠试验阴性
  • 第 2 步注册（随机化）不需要重复测试或检查；但是，已知在第 1 步注册后资格状态发生变化的患者不符合第 2 步注册的资格；例如，在步骤 1 和步骤 2 注册之间不需要重复 ANC，但在步骤 2 注册之前执行的最近一次 ANC 要求 >= 1,500 mcL

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器：第 I 组（高剂量重组干扰素 alfa-2B、ipilimumab）

诱导治疗：患者在第 1-5 天接受高剂量重组干扰素 α-2B 静脉注射 (IV)，持续时间超过 20 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每周重复治疗，持续 4 周。 或者患者在第一天接受 ipilimumab IV 治疗超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 3 周重复一次治疗，总共 4 个周期。

维持治疗：患者在第 1、3 和 5 天接受高剂量重组干扰素 α-2B 皮下注射 (SC)。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 6 周重复一次治疗，持续长达 48 周。 或者患者在第一天接受 ipilimumab IV 治疗超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 12 周重复一次治疗，持续 3 年。

在整个研究过程中，患者接受 CT 扫描、PET 扫描、MRI 和血液样本采集。
其他：生活质量评估
辅助研究
其他名称：
  • 生活质量评估
程序：磁共振成像
进行核磁共振
其他名称：
  • 核磁共振
  • 磁共振
  • 磁共振成像扫描
  • 医学影像、磁共振/核磁共振
  • 先生
  • 磁共振成像
  • 核磁共振成像扫描
  • 核磁共振成像
  • 磁共振成像 (MRI)
  • 磁共振成像（程序）
  • 结构核磁共振
生物：易普利姆玛
鉴于IV
其他名称：
  • 抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 单克隆抗体
  • BMS-734016
  • 易普利姆玛生物仿制药 CS1002
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • 耶沃伊
  • MDX010
  • BMS734016
  • 建筑管理系统 734016
  • MDX 010
程序：生物样本采集
进行血液样本采集
其他名称：
  • 生物样本采集
  • 收集的生物样本
  • 标本采集
  • 样本收集
程序：正电子发射断层扫描
接受PET扫描
其他名称：
  • 医学成像、正电子发射断层扫描
  • 宠物
  • 宠物扫描
  • 正电子发射断层扫描
  • PT
  • 正电子发射断层扫描（程序）
程序：CT检查
接受CT扫描
其他名称：
  • CT
  • 猫
  • 电脑扫描
  • 计算机轴向断层扫描
  • 计算机断层扫描
  • CT扫描
  • 断层扫描
  • 计算机轴向断层扫描（程序）
  • 计算机断层扫描 (CT) 扫描
  • 诊断猫扫描
  • 诊断猫扫描服务类型
生物：重组干扰素 Alfa-2b
给予 IV 和 SC
其他名称：
  • 蜂花醇
  • 葡糖苷酸
  • 希伯伦阿尔法
  • 干扰素α-2B
  • 干扰素α2b
  • 干扰素α-2b
  • 内含子A
  • 表 30500
  • 优利弗隆
  • 维拉弗隆
  • Bioferon
  • Bioferon（TM）
实验性的：第二组（派姆单抗）
患者在第一天接受派姆单抗 IV 治疗超过 30 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，治疗每 3 周重复一次，持续时间长达 52 周。 在整个研究过程中，患者接受 CT 扫描、PET 扫描、MRI 和血液样本采集。
其他：生活质量评估
辅助研究
其他名称：
  • 生活质量评估
程序：磁共振成像
进行核磁共振
其他名称：
  • 核磁共振
  • 磁共振
  • 磁共振成像扫描
  • 医学影像、磁共振/核磁共振
  • 先生
  • 磁共振成像
  • 核磁共振成像扫描
  • 核磁共振成像
  • 磁共振成像 (MRI)
  • 磁共振成像（程序）
  • 结构核磁共振
生物：派姆单抗
鉴于IV
其他名称：
  • 可瑞达
  • MK-3475
  • 兰博利珠单抗
  • SCH 900475
  • MK3475
  • SCH-900475
  • BCD-201
  • 派姆单抗生物仿制药 BCD-201
  • 帕博利珠单抗生物类似药 QL2107
  • QL2107
  • GME 751
  • GME751
  • 派姆单抗生物仿制药 GME751
  • MK 3475
  • SCH900475
  • 派姆单抗生物仿制药 RPH-075
  • RPH 075
  • RPH-075
  • RPH075
  • Pembrolizumab生物仿制药SB27
  • SB 27
  • SB-27
  • SB27
程序：生物样本采集
进行血液样本采集
其他名称：
  • 生物样本采集
  • 收集的生物样本
  • 标本采集
  • 样本收集
程序：正电子发射断层扫描
接受PET扫描
其他名称：
  • 医学成像、正电子发射断层扫描
  • 宠物
  • 宠物扫描
  • 正电子发射断层扫描
  • PT
  • 正电子发射断层扫描（程序）

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期 (OS)
大体时间：上次随机分组后 5 年
从随机分组之日到因任何原因死亡之日的时间。 已知活着的患者在最后一次接触的日期进行审查。 结果以 5 年 OS 估计值形式呈现。
上次随机分组后 5 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无复发生存期 (RFS)
大体时间：上次随机分组后 5 年
从随机分组之日到首次记录复发或因任何原因死亡的日期的时间。 最后一次已知存活且未复发的患者在最后一次接触的日期进行审查。
上次随机分组后 5 年
PD-L1 阳性参与者的总生存期 (OS)
大体时间：94个月；从学习开始2015年11月10日到2023年9月15日
从随机分组之日到因任何原因死亡之日的时间。 已知活着的患者在最后一次接触的日期进行审查。
94个月；从学习开始2015年11月10日到2023年9月15日
PD-L1 阳性参与者的无复发生存期 (RFS)
大体时间：上次随机分组后 5 年
从随机分组之日到首次记录复发或因任何原因死亡的日期的时间。 最后一次已知存活且未复发的患者在最后一次接触的日期进行审查。
上次随机分组后 5 年
患有与研究药物相关的 3 至 5 级不良事件的参与者人数
大体时间：随机分组的患者将被随访直至死亡或 94 个月（从研究开始 2015 年 11 月 10 日到 2023 年 9 月 15 日），以先到者为准。
仅报告可能、可能或肯定与研究药物相关的不良事件。 CTCAE 5.0 版用于所有 AE 报告。
随机分组的患者将被随访直至死亡或 94 个月（从研究开始 2015 年 11 月 10 日到 2023 年 9 月 15 日），以先到者为准。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

National Cancer Institute (NCI)

调查人员

  • 首席研究员：Sapna Patel、SWOG Cancer Research Network

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年11月10日

初级完成 (实际的)

2023年9月15日

研究完成 (估计的)

2027年1月23日

研究注册日期

首次提交

2015年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月22日

首次发布 (估计的)

2015年7月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年8月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年8月27日

最后验证

2026年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • NCI-2014-02676 (注册表标识符：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180888 (美国 NIH 拨款/合同)
  • S1404 (其他标识符：CTEP)

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