Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wysokie dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B, ipilimumabu lub pembrolizumabu w leczeniu pacjentów z czerniakiem wysokiego ryzyka w stadium III-IV, który został usunięty chirurgicznie

3 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Randomizowane badanie fazy III porównujące wybór między lekarzem a pacjentem wysokiej dawki interferonu lub ipilimumabu z MK-3475 (pembrolizumabem) u pacjentów z czerniakiem po resekcji wysokiego ryzyka

To randomizowane badanie III fazy ma na celu sprawdzenie, jak dobrze działa rekombinowany interferon alfa-2B lub ipilimumab w dużych dawkach w porównaniu z pembrolizumabem w leczeniu pacjentów z czerniakiem w stadium III-IV, który został usunięty chirurgicznie, ale prawdopodobnie nawróci lub rozprzestrzeni się. Wysokie dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B mogą pomóc zmniejszyć lub spowolnić wzrost czerniaka. Immunoterapia przeciwciałami monoklonalnymi, takimi jak ipilimumab i pembrolizumab, może pomóc układowi odpornościowemu organizmu w zwalczaniu raka i może zakłócać zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Nie wiadomo jeszcze, czy duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B lub ipilimumabu są skuteczniejsze niż pembrolizumab w leczeniu pacjentów z czerniakiem.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Porównanie przeżycia całkowitego (OS) pacjentów z usuniętym czerniakiem w stadium III i IV, leczonych wybranym przez lekarza/pacjentem wysokodawkowym rekombinowanym interferonem alfa-2b (alfa-2b) lub ipilimumabem w porównaniu z MK-3475 (pembrolizumab).

II. Wśród pacjentów, którzy są PD-L1-dodatni, porównanie OS pacjentów z usuniętym czerniakiem w stadium III i IV leczonych za pomocą wyboru lekarza/pacjenta albo dużej dawki interferonu alfa-2b albo ipilimumabu z MK-3475 (pembrolizumabem).

III. Porównanie czasu przeżycia wolnego od nawrotów (RFS) pacjentów z usuniętym czerniakiem w stadium III i IV leczonych za pomocą wyboru lekarza/pacjenta albo wysokiej dawki interferonu alfa-2b albo ipilimumabu z MK-3475 (pembrolizumabem).

CELE DODATKOWE:

I. Oszacowanie OS i RFS dla pacjentów z ujemnym lub nieokreślonym PD-L1 w tej populacji.

II. Porównanie OS i RFS pacjentów między dwoma ramionami w podgrupach z dodatnim i ujemnym wynikiem PD-L1 oraz przyjrzenie się interakcji między PD-L1 (dodatni w porównaniu z ujemnym) a ramieniem leczenia.

III. Aby ocenić bezpieczeństwo i tolerancję schematów.

CELE DODATKOWE:

I. Bankowanie tkanek i krwi pełnej w oczekiwaniu na przyszłe badania korelacyjne w tej populacji pacjentów.

II. Ocena ekspresji PD-L1 za pomocą testu immunohistochemicznego. III. Aby ocenić wpływ działań niepożądanych związanych z leczeniem, które mogą mieć wpływ na związane ze zdrowiem domeny jakości życia (QOL) przy użyciu funkcjonalnej oceny terapii nowotworowej (FACT) – modyfikatory odpowiedzi biologicznej (BRM), European Quality of Life Pięciowymiarowa trójpoziomowa skala (EQ-5D-3L) i ocena czynnościowa biegunki w terapii chorób przewlekłych (FACIT-D) między pacjentami leczonymi za pomocą wyboru lekarza/pacjenta albo dużej dawki interferonu alfa-2b albo ipilimumabu i MK-3475 ( pembrolizumab).

IV. U wszystkich pacjentów otrzymujących MK-3475 (pembrolizumab) zostaną przeprowadzone badania farmakokinetyczne (PK) i przeciwciał przeciwlekowych (ADA).

CELE TRANSLACYJNE ZWIĄZANE Z SEKWENCJONOWANIEM ŁAŃCUCHA BETA RECEPTORA KOMÓREK T:

I. Ocena związku między haplotypem genu zmiennego beta TCR (TRBV) a zdarzeniami niepożądanymi pochodzenia immunologicznego (irAE) stopnia 3-4 u pacjentów z czerniakiem w stadium III leczonych adjuwantowo ipilimumabem lub pembrolizumabem.

II. Aby opisać dystrybucję haplotypów TRBV wśród tej kohorty badanych pacjentów.

TRANSLACYJNY CEL MEDYCZNY ZWIĄZANY Z POWIĄZANIEM DNA KRĄŻĄCEGO NOWORZA (ctDNA) Z PRZEŻYCIEM BEZ NAWROTU U PACJENTÓW Z WYSOKIEGO RYZYKA WYKONANYCH CZERNIAKA.

I. Ocena powiązań między ctDNA przed leczeniem (obecny lub nieobecny) a nawrotem w ciągu 2 lat od randomizacji w analizie kliniczno-kontrolnej we wszystkich ramionach leczenia.

II. Ocena powiązań między ctDNA przed leczeniem (obecny lub nieobecny) a nawrotem w ciągu 2 lat od randomizacji w analizie kliniczno-kontrolnej we wszystkich ramionach leczenia.

III. Aby ocenić powiązania między ctDNA sprzed leczenia a nawrotem w ciągu 2 lat od randomizacji w analizie kliniczno-kontrolnej w każdym ramieniu leczenia (po ujawnieniu badaczom danych z ramienia leczenia).

IV. Aby ocenić powiązania między poziomami ctDNA „wczesnego leczenia” a nawrotem w ciągu 2 lat od randomizacji.

V. Opisanie poziomów ctDNA na koniec terapii i czasu nawrotu.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.

RAMIĘ I:

TERAPIA INDUKCYJNA: Pacjenci otrzymują duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B dożylnie (iv.) przez 20 minut w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co tydzień przez 4 tygodnie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Lub pacjenci otrzymują ipilimumab IV przez 90 minut w dniu 1. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez łącznie 4 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

TERAPIA PODtrzymująca: Pacjenci otrzymują podskórnie (sc.) duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B w dniach 1, 3 i 5. Leczenie powtarza się co 6 tygodni przez okres do 48 tygodni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Lub pacjenci otrzymują ipilimumab IV przez 90 minut w dniu 1. Leczenie powtarza się co 12 tygodni przez 3 lata w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

ARM II: Pacjenci otrzymują pembrolizumab IV przez 30 minut w dniu 1. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez okres do 52 tygodni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są kontrolowani przez 30 dni, 6 i 12 tygodni, co 3 miesiące przez 2 lata, co 6 miesięcy przez 3 lata, a następnie co 12 miesięcy przez 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1345

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Irlandia
- Co Dublin
  - Dublin, Co Dublin, Irlandia, 4
    - Saint Vincent's University Hospital
- Co Galway
  - Galway, Co Galway, Irlandia
    - University College Hospital Galway
- Co Waterford
  - Waterford, Co Waterford, Irlandia, 9
    - University Hospital Waterford
Kanada
- British Columbia
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 8X3
    - The Vitalite Health Network - Dr Leon Richard Oncology Centre
- Ontario
  - Barrie, Ontario, Kanada, L4M 6M2
    - Royal Victoria Regional Health Centre
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
    - Kingston Health Sciences Centre
  - Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2N1
    - Trillium Health Partners - Credit Valley Hospital
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Sault Ste Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
    - Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
  - Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
    - Thunder Bay Regional Health Science Centre
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
    - Windsor Regional Cancer Centre
- Quebec
  - Laval, Quebec, Kanada, H7M 3L9
    - Hôpital de la Cité-de-la-Santé
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Quebec City, Quebec, Kanada, G1R 2J6
    - CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
  - Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
    - Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85258
    - Virginia G Piper Cancer Care-Del Camino
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Rogers, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Baldwin Park, California, Stany Zjednoczone, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stany Zjednoczone, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Costa Mesa, California, Stany Zjednoczone, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Stany Zjednoczone, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Stany Zjednoczone, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Stany Zjednoczone, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Stany Zjednoczone, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Stany Zjednoczone, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Stany Zjednoczone, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Stany Zjednoczone, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Stany Zjednoczone, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Stany Zjednoczone, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Stany Zjednoczone, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Parker Adventist Hospital
- Connecticut
  - Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - Stamford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06904
    - Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
- Delaware
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Lakeland, Florida, Stany Zjednoczone, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Weston, Florida, Stany Zjednoczone, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Stany Zjednoczone, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Valdosta, Georgia, Stany Zjednoczone, 31602
    - South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96859
    - Tripler Army Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elmhurst, Illinois, Stany Zjednoczone, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Plainfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Mooresville, Indiana, Stany Zjednoczone, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Stany Zjednoczone, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stany Zjednoczone, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stany Zjednoczone, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Stany Zjednoczone, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Stany Zjednoczone, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Stany Zjednoczone, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Stany Zjednoczone, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Stany Zjednoczone, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - McPherson, Kansas, Stany Zjednoczone, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Stany Zjednoczone, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Stany Zjednoczone, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Stany Zjednoczone, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Stany Zjednoczone, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Winfield, Kansas, Stany Zjednoczone, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Owensboro, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42303
    - Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Covington, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Monroe, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
    - Maine Center for Cancer Medicine-Scarborough
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21202
    - Mercy Medical Center
  - Frederick, Maryland, Stany Zjednoczone, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Iron Mountain, Michigan, Stany Zjednoczone, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Reed City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Independence, Missouri, Stany Zjednoczone, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Stany Zjednoczone, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68516
    - Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
  - Norfolk, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Scottsbluff, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - University Cancer Center
- New Hampshire
  - Dover, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03060
    - Saint Joseph Hospital
  - Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
- New York
  - Auburn, New York, Stany Zjednoczone, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14621
    - Rochester General Hospital
  - Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
- North Carolina
  - Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Grand Forks, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Independence, Ohio, Stany Zjednoczone, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43614
    - University of Toledo
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Newport, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02840
    - Newport Hospital
  - Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
    - Miriam Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Mount Pleasant, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Germantown, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38138
    - The West Clinic - Wolf River
  - Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38163
    - University of Tennessee Health Science Center
  - Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38104
    - The West Clinic - Mid-Town
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
- Texas
  - Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78731
    - Texas Oncology - Central Austin Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
    - Baylor University Medical Center
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Saint George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill, Virginia, Stany Zjednoczone, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54935
    - Saint Agnes Hospital/Agnesian Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

KROK 1 REJESTRACJA:
Aby kwalifikować się do tego badania, pacjenci muszą mieć całkowicie wycięty czerniak pochodzenia skórnego lub nieznanego pochodzenia; pacjenci muszą być sklasyfikowani jako czerniak w stadium IIIA (N2a), IIIB, IIIC lub IV; pacjenci z nieowrzodzoną chorobą T1b N1a nie kwalifikują się; kwalifikują się pacjenci z czerniakiem pochodzenia śluzówkowego lub innego pochodzenia pozaskórnego; pacjenci z czerniakiem pochodzenia ocznego nie kwalifikują się; pacjenci z przerzutami do mózgu w wywiadzie nie kwalifikują się
Pacjenci kwalifikują się do tego badania albo w momencie początkowego rozpoznania czerniaka, albo w czasie pierwszego wykrycia przerzutów węzłowych, satelitarnych/in-transit, odległych przerzutów lub nawrotu choroby w basenie lub odległym miejscu wcześniejszej limfadenektomii; przerzuty do węzłów chłonnych, satelitarne/in-transit, przerzuty odległe lub choroba w basenie po wcześniejszej całkowitej limfadenektomii muszą być potwierdzone histologicznie za pomocą preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną (H & E)
Kwalifikują się pacjenci z zajęciem wielu regionalnych węzłów chłonnych; dozwolone jest makroskopowe lub mikroskopowe pozatorebkowe rozszerzenie węzłów chłonnych
Pacjenci w początkowej fazie czerniaka muszą zostać poddani odpowiednio szerokiemu wycięciu pierwotnej zmiany, jeśli jest obecna; pacjenci z wcześniej rozpoznanym czerniakiem muszą mieć usuniętą całą obecną chorobę z patologicznie ujemnymi marginesami i nie mogą wykazywać objawów choroby w miejscu pierwotnym lub muszą przejść ponowną resekcję ogniska pierwotnego; pełna limfadenektomia spełniająca przedstawione kryteria jest wymagana u wszystkich pacjentów z zajętymi węzłami chłonnymi, w tym z zajętymi węzłami wartowniczymi; pacjenci z chorobą nawrotową, u których wcześniej wykonano całkowitą limfadenektomię, spełniają ten wymóg, o ile wszystkie choroby nawracające zostały usunięte; w przypadku wszystkich pacjentów wszystkie choroby musiały zostać usunięte z ujemnymi marginesami patologicznymi i bez klinicznych, radiologicznych lub patologicznych dowodów na niecałkowicie wycięty czerniak; pacjenci muszą być zarejestrowani w ciągu 98 dni od ostatniej wykonanej operacji, aby wyleczyć pacjenta z choroby
Aby określić ekspresję PD-L1, pacjenci muszą dysponować i być chętni do przesłania co najmniej pięciu niebarwionych preparatów z miejsca pierwotnego, węzłów chłonnych lub przerzutów; tkanka guza musi być odpowiednia do badania PD-L1 (określona jako >= 100 komórek nowotworowych potwierdzona przez miejscowego patologa instytucji leczącej); musi to zostać udokumentowane poprzez podpisanie przez patologa formularza S1404 Local Pathology Review przed rejestracją w kroku 1; okazy mogą pochodzić z bloku archiwalnego, ale muszą być dostarczone w ciągu 20 dni od wycięcia preparatów
Pacjentom należy zaoferować możliwość uczestniczenia w bankowaniu próbek zgodnie z opisem
Pacjenci muszą wyrazić zgodę na pobranie krwi do analizy PK/ADA zgodnie z opisem, jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do ramienia MK-3475
Pacjenci mogli otrzymać wcześniej radioterapię, w tym po resekcji chirurgicznej; wszystkie zdarzenia niepożądane związane z wcześniejszą operacją i radioterapią musiały ustąpić do =< stopnia 1 przed rejestracją
Pacjenci nie mogli otrzymywać leczenia neoadiuwantowego z powodu czerniaka; pacjenci nie mogą być poddawani wcześniejszej immunoterapii, w tym między innymi ipilimumabowi, interferonowi alfa-2b, IL-2 w dużych dawkach, pegylowanemu (PEG)-IFN, anty-PD-1, anty-PD-L1 do guza lub szczepionce terapie; pacjenci nie mogą planować żadnej z zabronionych terapii podczas fazy badania przesiewowego lub leczenia
Pacjenci nie mogą planować jednoczesnej innej terapii biologicznej, radioterapii, terapii hormonalnej, innej chemioterapii, zabiegu chirurgicznego lub innej terapii po kroku 2 rejestracji
Wszyscy pacjenci muszą mieć status wolny od choroby, udokumentowany pełnym badaniem fizykalnym i badaniami obrazowymi w ciągu 42 dni przed rejestracją; badania obrazowe muszą obejmować pozytonową tomografię emisyjną (PET) całego ciała, tomografię komputerową (CT) o jakości diagnostycznej (z mózgiem lub bez) lub tomografię komputerową klatki piersiowej, brzucha i miednicy; u pacjentów z czerniakiem głowy i szyi wymagane jest dedykowane badanie obrazowe szyi (TK z kontrastem IV lub PET-CT przez okolicę); jeśli pacjent miał nieznaną pierwotną chorobę w pachach, wymagane jest obrazowanie szyi, aby upewnić się, że obszar jest wolny od raka; TK należy wykonać z dożylnym podaniem kontrastu, jeśli nie ma do tego przeciwwskazań; wszelkie inne klinicznie wskazane badania obrazowe, jeśli zostały wykonane (np. scyntygrafia kości) nie może wykazywać żadnych objawów choroby
Wszyscy pacjenci muszą mieć tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu w ciągu 90 dni przed rejestracją; należy wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny mózgu z dożylnym podaniem kontrastu (o ile nie ma przeciwwskazań)
Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500 mikrolitrów (ml) (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Płytki >= 100 000 mcL (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Hemoglobina >= 10 g/dL (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Bilirubina całkowita =< 1,5 x instytucjonalna górna granica normy (IULN) (z wyjątkiem zespołu Gilberta, u którego stężenie bilirubiny całkowitej musi wynosić < 3,0 mg/dl) (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) w surowicy (aminotransferaza asparaginianowa [AST]) i transaminaza glutaminowo-pirogronianowa (SGPT) w surowicy (aminotransferaza alaninowa [ALT]) =< 2 x IULN (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Fosfataza alkaliczna =< 2 x IULN (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Stężenie kreatyniny w surowicy =< IULN LUB zmierzony lub obliczony klirens kreatyniny >= 60 ml/min (w ciągu 42 dni przed rejestracją)
Pacjenci muszą mieć wykonaną dehydrogenazę mleczanową (LDH) w ciągu 42 dni przed rejestracją
Pacjenci muszą mieć stan sprawności Zubroda =< 1
Pacjenci muszą mieć wykonany wyjściowy elektrokardiogram (EKG) w ciągu 42 dni od rejestracji, który jest prawidłowy lub uznany przez badacza ośrodka za nieistotny klinicznie
Pacjenci nie mogą mieć w przeszłości (niezakaźnego) zapalenia płuc, które wymagało podawania sterydów, ani nie mogą mieć aktualnego zapalenia płuc
Pacjenci nie mogą mieć aktywnego zakażenia wymagającego leczenia ogólnoustrojowego
Pacjenci nie mogą mieć czynnej choroby autoimmunologicznej, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat (tj. za pomocą leków modyfikujących przebieg choroby, kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych); terapia zastępcza (np. tyroksyna, insulina lub fizjologiczna terapia zastępcza kortykosteroidami w przypadku niewydolności nadnerczy lub przysadki mózgowej itp.) nie jest uważana za formę leczenia ogólnoustrojowego
Pacjenci nie mogą otrzymać żywych szczepionek w ciągu 42 dni przed rejestracją; przykłady żywych szczepionek obejmują, ale nie są do nich ograniczone, następujące: odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, półpasiec, żółta febra, wścieklizna, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) i dur brzuszny (doustna); szczepionki przeciwko grypie sezonowej do wstrzykiwań są na ogół szczepionkami z zabitymi wirusami i są dozwolone; jednakże donosowe szczepionki przeciw grypie (np. Flu-Mist) są żywymi atenuowanymi szczepionkami i nie są dozwolone
Pacjenci, o których wiadomo, że są nosicielami ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), kwalifikują się, jeśli spełniają następujące kryteria w ciągu 30 dni przed rejestracją: stabilna i odpowiednia liczba klastrów różnicowania 4 (CD4) (>= 350 mm^3) oraz wirus HIV w surowicy ładunek < 25 000 IU/ml; pacjenci mogą przyjmować lub nie przyjmować terapii przeciwwirusowej, o ile spełniają kryteria liczby CD4
Przed rejestracją pacjenci nie mogą mieć znanego czynnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) ani wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).
Pacjenci nie mogą mieć historii ani aktualnych dowodów na jakikolwiek stan, terapię lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogłyby zafałszować wyniki badania, zakłócać udział pacjenta w badaniu przez cały czas trwania badania lub wskazywać, że udział w badaniu nie jest w najlepszym interesie pacjenta interesy, w opinii prowadzącego badanie
Żaden inny wcześniejszy nowotwór złośliwy nie jest dozwolony, z wyjątkiem: odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ, raka zrazikowego piersi in situ, atypowego rozrostu melanocytów lub czerniaka in situ, odpowiednio leczonego raka w stadium I lub II ( w tym mnogie pierwotne czerniaki), w przypadku których pacjent jest obecnie w całkowitej remisji, lub jakikolwiek inny nowotwór, od którego pacjent nie chorował przez trzy lata
Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 28 dni przed rejestracją; kobiety/mężczyźni w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji w trakcie trwania badania przez 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner uczestniczy w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego; kobieta jest uważana za mającą „potencjał rozrodczy”, jeżeli miała miesiączkę w jakimkolwiek momencie w ciągu ostatnich 12 kolejnych miesięcy; oprócz rutynowych metod antykoncepcji, „skuteczna antykoncepcja” obejmuje również celibat heteroseksualny i operację mającą na celu zapobieganie ciąży (lub z efektem ubocznym zapobiegania ciąży) definiowaną jako histerektomia, obustronne wycięcie jajników lub obustronne podwiązanie jajowodów; jednakże, jeśli w jakimkolwiek momencie pacjentka, która wcześniej żyła w celibacie, zdecyduje się na aktywność heteroseksualną w okresie stosowania środków antykoncepcyjnych, jest odpowiedzialna za rozpoczęcie stosowania środków antykoncepcyjnych; pacjentki nie mogą być w ciąży ani karmić piersią ze względu na nieznane teratogenne działania niepożądane
Pacjenci, którzy potrafią wypełnić kwestionariusze w języku angielskim, hiszpańskim lub francuskim, muszą uczestniczyć w ocenie jakości życia; (pacjenci, którzy nie mogą wypełnić kwestionariuszy jakości życia w języku angielskim, hiszpańskim lub francuskim, mogą zostać zarejestrowani w S1404 bez udziału w badaniach jakości życia)
Pacjenci muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną świadomą zgodę na ten protokół zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi
W ramach procesu rejestracji Sieci Rejestracji Pacjentów Onkologicznych (OPEN) podawana jest tożsamość placówki leczącej w celu zapewnienia, że aktualna (w ciągu 365 dni) data zatwierdzenia przez komisję rewizyjną tego badania została wprowadzona do systemu
KROK 2 REJESTRACJA (KRYTERIA RANDOMIZACJI):
Pacjenci nie mogą być rejestrowani do czasu otrzymania potwierdzenia z Centrum Statystycznego Southwest Oncology Group (SWOG), że próbka tkanki pacjenta jest odpowiednia do badania PD-L1; pacjenci muszą być zarejestrowani w ciągu 7 dni roboczych od otrzymania powiadomienia e-mail
Kobiety w wieku rozrodczym muszą zaplanować wykonanie testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 72 godzin przed otrzymaniem pierwszej dawki badanego leku; jeśli wynik testu moczu jest pozytywny lub nie można potwierdzić, że jest ujemny, wymagany będzie ujemny test ciążowy z surowicy
W celu rejestracji w kroku 2 (randomizacja) nie trzeba powtarzać żadnych testów ani egzaminów; jednakże pacjenci, o których wiadomo, że nastąpiła zmiana statusu kwalifikowalności po rejestracji w kroku 1, nie kwalifikują się do rejestracji w etapie 2; na przykład ANC nie musi być powtarzane między rejestracją kroku 1 i kroku 2, ale ostatnie ANC wykonane przed rejestracją w kroku 2 musi wynosić >= 1500 mcL

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Podwójnie

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię I (wysoka dawka rekombinowanego interferonu alfa-2B, ipilimumab) TERAPIA INDUKCYJNA: Pacjenci otrzymują duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B dożylnie (IV) przez 20 minut w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co tydzień przez 4 tygodnie pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Lub pacjenci otrzymują ipilimumab dożylnie przez 90 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez łącznie 4 cykle pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. TERAPIA PODTRZYMAJĄCA: Pacjenci otrzymują duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B podskórnie (SC) w dniach 1, 3 i 5. Leczenie powtarza się co 6 tygodni przez okres do 48 tygodni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Lub pacjenci otrzymują ipilimumab dożylnie przez 90 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 12 tygodni przez 3 lata pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. W trakcie badania pacjenci poddawani są tomografii komputerowej, badaniu PET, rezonansowi magnetycznemu i pobieraniu próbek krwi.	Inny: Ocena jakości życia Badania pomocnicze Inne nazwy: Ocena jakości życia Procedura: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego Poddaj się rezonansowi magnetycznemu Inne nazwy: MRI Rezonans magnetyczny Skanowanie rezonansu magnetycznego Obrazowanie medyczne, rezonans magnetyczny / jądrowy rezonans magnetyczny PAN Obrazowanie MR Obrazowanie NMR NMRI Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) sMRI Rezonans magnetyczny (zabieg) Strukturalny MRI Biologiczny: Ipilimumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Przeciwciało monoklonalne antycytotoksyczne związane z limfocytami T-4 BMS-734016 Ipilimumab Biopodobny CS1002 MDX-010 MDX-CTLA4 Yervoy Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu próbki krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa Poddaj się badaniu PET Inne nazwy: Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna ZWIERZAK DOMOWY Skanowanie zwierzęcia Skan pozytonowej tomografii emisyjnej Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa obrazowanie spektroskopowe protonowego rezonansu magnetycznego PT Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg) Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Biologiczny: Rekombinowany interferon alfa-2b Biorąc pod uwagę IV i SC Inne nazwy: Alfatronol Glukoferon Heberon Alfa IFN alfa-2B Interferon alfa 2b Interferon Alfa-2B Interferon alfa-2b Intron A Sch 30500 Urifron Viraferon
Eksperymentalny: Ramię II (pembrolizumab) Pacjenci otrzymują pembrolizumab dożylnie przez 30 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez okres do 52 tygodni, jeśli nie występuje progresja choroby lub nieakceptowalna toksyczność. W trakcie badania pacjenci poddawani są tomografii komputerowej, badaniu PET, rezonansowi magnetycznemu i pobieraniu próbek krwi.	Inny: Ocena jakości życia Badania pomocnicze Inne nazwy: Ocena jakości życia Procedura: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego Poddaj się rezonansowi magnetycznemu Inne nazwy: MRI Rezonans magnetyczny Skanowanie rezonansu magnetycznego Obrazowanie medyczne, rezonans magnetyczny / jądrowy rezonans magnetyczny PAN Obrazowanie MR Obrazowanie NMR NMRI Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) sMRI Rezonans magnetyczny (zabieg) Strukturalny MRI Biologiczny: Pembrolizumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 BCD-201 Pembrolizumab Biopodobny BCD-201 Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu próbki krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa Poddaj się badaniu PET Inne nazwy: Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna ZWIERZAK DOMOWY Skanowanie zwierzęcia Skan pozytonowej tomografii emisyjnej Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa obrazowanie spektroskopowe protonowego rezonansu magnetycznego PT Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Aktywny komparator: Ramię I (wysoka dawka rekombinowanego interferonu alfa-2B, ipilimumab)

TERAPIA INDUKCYJNA: Pacjenci otrzymują duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B dożylnie (IV) przez 20 minut w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co tydzień przez 4 tygodnie pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Lub pacjenci otrzymują ipilimumab dożylnie przez 90 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez łącznie 4 cykle pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

TERAPIA PODTRZYMAJĄCA: Pacjenci otrzymują duże dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B podskórnie (SC) w dniach 1, 3 i 5. Leczenie powtarza się co 6 tygodni przez okres do 48 tygodni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Lub pacjenci otrzymują ipilimumab dożylnie przez 90 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 12 tygodni przez 3 lata pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

W trakcie badania pacjenci poddawani są tomografii komputerowej, badaniu PET, rezonansowi magnetycznemu i pobieraniu próbek krwi.

Inny: Ocena jakości życia

Badania pomocnicze

Inne nazwy:

Ocena jakości życia

Procedura: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Poddaj się rezonansowi magnetycznemu

Inne nazwy:

MRI
Rezonans magnetyczny
Skanowanie rezonansu magnetycznego
Obrazowanie medyczne, rezonans magnetyczny / jądrowy rezonans magnetyczny
PAN
Obrazowanie MR
Obrazowanie NMR
NMRI
Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
sMRI
Rezonans magnetyczny (zabieg)
Strukturalny MRI

Biologiczny: Ipilimumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Przeciwciało monoklonalne antycytotoksyczne związane z limfocytami T-4
BMS-734016
Ipilimumab Biopodobny CS1002
MDX-010
MDX-CTLA4
Yervoy

Procedura: Kolekcja próbek biologicznych

Poddaj się pobraniu próbki krwi

Inne nazwy:

Pobieranie próbek biologicznych
Zebrano próbki biologiczne
Kolekcja próbek

Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Poddaj się badaniu PET

Inne nazwy:

Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
ZWIERZAK DOMOWY
Skanowanie zwierzęcia
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
obrazowanie spektroskopowe protonowego rezonansu magnetycznego
PT
Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)

Procedura: Tomografii komputerowej

Poddaj się tomografii komputerowej

Inne nazwy:

Tomografia komputerowa
KOT
Skanowanie CAT
Tomografia komputerowa osiowa
Komputerowa tomografia osiowa
tomografia
Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
Tomografia komputerowa (CT).

Biologiczny: Rekombinowany interferon alfa-2b

Biorąc pod uwagę IV i SC

Inne nazwy:

Alfatronol
Glukoferon
Heberon Alfa
IFN alfa-2B
Interferon alfa 2b
Interferon Alfa-2B
Interferon alfa-2b
Intron A
Sch 30500
Urifron
Viraferon

Eksperymentalny: Ramię II (pembrolizumab)

Pacjenci otrzymują pembrolizumab dożylnie przez 30 minut pierwszego dnia. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez okres do 52 tygodni, jeśli nie występuje progresja choroby lub nieakceptowalna toksyczność. W trakcie badania pacjenci poddawani są tomografii komputerowej, badaniu PET, rezonansowi magnetycznemu i pobieraniu próbek krwi.

Inny: Ocena jakości życia

Badania pomocnicze

Inne nazwy:

Ocena jakości życia

Procedura: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Poddaj się rezonansowi magnetycznemu

Inne nazwy:

MRI
Rezonans magnetyczny
Skanowanie rezonansu magnetycznego
Obrazowanie medyczne, rezonans magnetyczny / jądrowy rezonans magnetyczny
PAN
Obrazowanie MR
Obrazowanie NMR
NMRI
Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
sMRI
Rezonans magnetyczny (zabieg)
Strukturalny MRI

Biologiczny: Pembrolizumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumab
SCH 900475
BCD-201
Pembrolizumab Biopodobny BCD-201

Procedura: Kolekcja próbek biologicznych

Poddaj się pobraniu próbki krwi

Inne nazwy:

Pobieranie próbek biologicznych
Zebrano próbki biologiczne
Kolekcja próbek

Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Poddaj się badaniu PET

Inne nazwy:

Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
ZWIERZAK DOMOWY
Skanowanie zwierzęcia
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
obrazowanie spektroskopowe protonowego rezonansu magnetycznego
PT
Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS) Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 5 lat	Modele regresji Coxa zostaną wykorzystane do oszacowania współczynników ryzyka i obliczenia przedziałów ufności w celu porównania grup terapeutycznych w podgrupie z ujemnym wynikiem PD-L1. Ponadto modele regresji Coxa dla OS zostaną wykorzystane do oszacowania warunków interakcji między statusem PD-L1 a ramieniem leczenia. Jako analizę pomocniczą zostanie przeprowadzona ograniczona analiza średniego czasu przeżycia.	Od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 5 lat
Przeżycie bez nawrotów (RFS) Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowania progresji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 5 lat	Modele regresji Coxa zostaną wykorzystane do oszacowania współczynników ryzyka i obliczenia przedziałów ufności w celu porównania grup terapeutycznych w podgrupie z ujemnym wynikiem PD-L1. Ponadto modele regresji Coxa dla RFS zostaną wykorzystane do oszacowania warunków interakcji między statusem PD-L1 a ramieniem leczenia. Jako analizę pomocniczą zostanie przeprowadzona ograniczona analiza średniego czasu przeżycia.	Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowania progresji lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 5 lat
Stan PD-L1 Ramy czasowe: Linia bazowa	Modele regresji Coxa zostaną wykorzystane do oszacowania współczynników ryzyka i obliczenia przedziałów ufności w celu porównania grup terapeutycznych w podgrupie z ujemnym wynikiem PD-L1. Ponadto modele regresji Coxa dla OS i RFS zostaną wykorzystane do oszacowania warunków interakcji między statusem PD-L1 a ramieniem leczenia.	Linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Występowanie toksyczności Ramy czasowe: Do 30 dni po ostatnim podaniu badanego leku	Zostanie oceniony przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events w wersji 4.0 (CTCAE w wersji 5.0 począwszy od 1 kwietnia 2018 r.). Wskaźniki toksyczności zostaną oszacowane z 95% przedziałem ufności.	Do 30 dni po ostatnim podaniu badanego leku
Terapia po nawrocie Ramy czasowe: Do 10 lat	Dane dotyczące terapii po nawrocie będą zbierane przez trzy lata po nawrocie (lub maksymalnie do 10 lat po rejestracji). Terapie zostaną podzielone na dwie kategorie: systemowe lub lokalne. Konkretne terapie po nawrocie zostaną zestawione i podsumowane. Terapia po nawrocie zostanie przeanalizowana jako zmienna zależna od czasu w analizach regresji Coxa dla punktu końcowego OS po nawrocie.	Do 10 lat
Stan mutacji BRAF Ramy czasowe: Linia bazowa	Zostanie zebrany status mutacji BRAF u pacjentów przed badaniem. Mutacja BRAF będzie analizowana jako wartość prognostyczna jako współzmienna w analizach regresji Coxa i wykładniczo-logistycznych modelach regresji leczenia. Ponadto mutacja BRAF zostanie przeanalizowana jako czynnik predykcyjny poprzez analizę interakcji między statusem mutacji a leczeniem w modelach regresji Coxa oraz wykładniczo-logistycznym modelu regresji leczenia.	Linia bazowa
Długotrwałe przetrwanie Ramy czasowe: Do 10 lat	Wykładniczo-logistyczne modele regresji wyleczenia zostaną wykorzystane do zbadania związku między znanymi czynnikami prognostycznymi, w tym stopniem zaawansowania i długoterminowym stanem przeżycia/wyleczenia, a przeżyciem pacjentów, którzy nie przeżyli/wyleczyli w perspektywie długoterminowej.	Do 10 lat
Zmiana jakości życia Ramy czasowe: Linia bazowa do 5 lat	Europejska Pięciowymiarowa Trójpoziomowa Skala Jakości Życia, Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu – Modyfikatory Odpowiedzi Biologicznej, Funkcjonalna Ocena Biegunki Terapii Choroby Przewlekłej oraz Indeks Wyniku Badania będą oceniane w wielu punktach czasowych. Modele regresji podłużnej (wykorzystujące modele efektów mieszanych) zostaną wykorzystane do oceny zmian w czasie.	Linia bazowa do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Sapna Patel, SWOG Cancer Research Network

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 września 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

23 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 lipca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 lipca 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

23 lipca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

NCI-2014-02676 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180888 (Grant/umowa NIH USA)
S1404 (Inny identyfikator: CTEP)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przerzutowy czerniak skóry

M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Zakończony

Neoadiuwantowa i adjuwantowa blokada punktów kontrolnych

Stopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunki

Stany Zjednoczone

Badania kliniczne na Ocena jakości życia

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Zakończony

Poprawa opieki u schyłku życia w przypadku raka głowy i szyi

Rodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowy

Stany Zjednoczone
University Hospital, Montpellier
Pediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...

Zakończony

Ocena jakości życia dzieci z wrodzonymi wadami serca w wieku od 5 do 7 lat (QoL-CHD-5-7)

Wrodzona wada serca

Francja
Avicenna Military Hospital

Zakończony

Walidacja arabskiej wersji oceny pooperacyjnej jakości powrotu do zdrowia 15 punktów (Qor-15Ar)

Rekonwalescencja pooperacyjna

Maroko
Massachusetts General Hospital
Medically Home

Aktywny, nie rekrutujący

Szpital w domu przy EOL w Heme Malignancies

Nowotwory hematologiczne

Stany Zjednoczone
Assiut University

Jeszcze nie rekrutacja

Jakość życia opiekunów osób uzależnionych

Nałóg

Egipt
University of Miami

Jeszcze nie rekrutacja

Niestandaryzowane vs. standaryzowane badania przesiewowe w kierunku dysfagii

Dysfagia

Stany Zjednoczone
Lehigh University
National Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Kansas Medical Center

Rekrutacyjny

Zadzwoń do All Nations Breath of Life (tANBL)

Zaprzestanie palenia

Stany Zjednoczone
University of Wisconsin, Madison

Zakończony

Badanie pilotażowe: leczenie tendinopatii Achillesa terapią osoczem bogatopłytkowym

Zapalenie ścięgna Achillesa

Stany Zjednoczone

Wysokie dawki rekombinowanego interferonu alfa-2B, ipilimumabu lub pembrolizumabu w leczeniu pacjentów z czerniakiem wysokiego ryzyka w stadium III-IV, który został usunięty chirurgicznie

Randomizowane badanie fazy III porównujące wybór między lekarzem a pacjentem wysokiej dawki interferonu lub ipilimumabu z MK-3475 (pembrolizumabem) u pacjentów z czerniakiem po resekcji wysokiego ryzyka

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Badania kliniczne na Przerzutowy czerniak skóry

Badania kliniczne na Ocena jakości życia

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Rwanda

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje